脳出血の再発に該当するQ&A

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腱反射亢進・手指の震え・ふくらはぎの突っ張り感・筋肉のぴくつきがあります。ALSでしょうか

person 30代/女性 -

今年40歳になる女性です。 現在運動ニューロン疾患疑いで通院中ですが、ALSの可能性があるのかどうか、また現在の症状から考えうる疾患を伺いたく質問させていただきます。 現在までの経緯は以下です。 足の症状 ・2023年6月:寝起きに右ふくらはぎが攣り翌日から肉離れ様の痛みが出る 同月、右足をかばいながら階段を降りる途中、左ふくらはぎにも同様の症状が出る →再発を2,3回繰り返しつつ同年8月末に痛みが治る ・2024年4月:遊園地でたくさん歩き、アトラクションで足を突っ張り左ふくらはぎに内出血を伴う肉離れが起こる 以後、3週間おきに約7か月間再発を繰り返す →11月末に痛みが治るが突っ張り感は現在も残っている ・2024年11月:整形外科でふくらはぎのエコー・レントゲン・MRIを撮影するも、筋肉や筋膜には異常が見られないため脳神経内科を紹介される 手の症状 ・2024年3月:タイピングで指先の痛みを感じる ・2024年6月:タイピングで肘下全体に痛みが出始める ・2024年11月:左手の小指・薬指の動きがぎこちなくなり、ミスタイプが増える ・2024年12月:左手の親指と人差し指で何かを摘む動作をすると親指の付け根に鈍痛を感じることがある、指全体の動きが鈍くなっている 脳神経内科の診察で膝蓋腱反射亢進(膝の上を叩いても反応する)が確認され、針筋電図や脳・脊髄MRIおよび血液検査を受けました。すべて異常がなく原因は特定できていませんが、水平眼球運動のぎこちなさと腱反射亢進、全身の筋肉のぴくつきが不安です。 針筋電図では所見なしでしたが、左手の指の震えと動かしにくさが少しずつ増しており、人差し指と親指の間の筋肉が痩せてきています。 ALSの可能性は高いでしょうか?また、考えうるほかの疾患はどのようなものがありますか。

4人の医師が回答

可逆性脳血管攣縮症候群について

person 30代/女性 -

5月2日午後より、急に強い頭痛がありました。3年前にも強い頭痛で救急要請したこがあり、その時の痛みよりも弱かったので、鎮痛剤を飲み様子を見ていました。 3年前の頭痛はその後頭痛外来に通い、MRI検査など行った上で偏頭痛と診断されて、インデラルとエルトリプタンを飲んでいました。その後、頭痛が起こらなくなり、引っ越しも重なったため、通院していませんでした。 以前の頭痛は、前兆として目がチカチカする・片側がズキズキ痛む、などがあったので、偏頭痛だという自覚があったのですが、今回の頭痛は急に始まり、頭全体が締め付けられる痛みが続く、という症状でした。 連休中も2日ほどではない痛みが、弱まったり再発したりを繰り返し、5日続いたのでまた頭痛外来へ受診しました。 MRIを撮り、診て頂いたところ、脳に問題はなく、血管に問題があった。可逆性脳血管攣縮症候群。というふうに診断されました。治るので心配ない、ということで、セレニカとワソランを1ヶ月分、頓服の鎮痛剤を処方してもらいました。1ヶ月後に再診の予定です。 帰ってきてから自分でも調べてみていくつか疑問になったのですが、 1〜2週間遅れてくも膜下出血や脳梗塞が起こるというのは、結構可能性が高いのでしょうか?頭痛は頻度が少なくなってきましたがまだあります、どのような症状に気をつければいいでしょうか?また、いつくらいまで気をつければ良いでしょうか? 入院で経過観察になったという方が多いようで心配です。 また、飲酒はいつまで控えた方が良いでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

エリキュースを服用しての副作用かどうかと今後について

person 50代/男性 -

2025年2月24日に心房細動の発作があり、2日後の2月26日からエリキュースを服用しています。 1か月後の3月25日に血液検査、心電図をとって問題なく、その後9月まで服用を継続予定です。 CHADS2スコアはないですが、2014年にボックスアイソレーションのカテーテルアブレーションを行っているため、エリキュースを服用しています。 エリキュースは2014年のアブレーション術の際、2017年の再発の際から服用していて、これまで服用しての問題はありませんでした。 ただ、ここ1~2週間、頭痛と気持ち悪さが出ています(一度検査のために服用をスキップしたときは頭痛が収まっていた)。 毎日というわけではありませんが、最近は頭痛があります(ひどく痛いといういわけではありあせんが、普段はあまり頭痛がないのでここ最近の連続性に困っています)。 また一昨日は、ぐるぐる回るようなめまいがあり、そのようなめまいは初めてだったので、脳神経外科を受診しました。MRIを撮ったのですが、医師からは出血の所見はなく脳に問題はないとのことでした。 これらの症状はエリキュースの服用による副作用と考えられるでしょうか? また服用は継続したほうが良いでしょうか? (2017年に発作があった際は6か月間エリキュースを服用して特に何もなかったこともあり、この間の3月25日の服用後1か月の時の検診では、服用を止めて様子を見るという選択肢も主治医から提案を受けたのですが、飲み続けるリスクよりは脳梗塞のリスクの方が高いと考えてそのまま継続しています) よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

長期間の膀胱留置カテーテル、血尿、凝血塊

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳の父親、原因不明の尿閉で、1年4カ月間、膀胱留置カテーテル留置中 (約20年前、前立腺がん手術、前立腺摘出及び放射線治療済、再発予防でピカルタミド内服継続中) 尿が濃いワイン色、凝血塊もあるため、カテーテルが詰まり易く、在宅診療にて週2回膀胱洗浄しています。 また、がん専門病院にて3週に一度カテーテル本体を交換しています 段々と出血が酷くなってきており、カテーテル詰まりが頻発してきています。在宅からは、毎日洗浄するのが良いのではと言われています。 脳梗塞予防で、クロピドグレルを内服しているせいもあるかと思いますが、出血や凝血塊の程度が段々酷くなっていて心配しています。 カテーテル交換も尿道が狭いのか、入りにくいため、スタイレットを使い挿入しています。 尿量は、詰まりがないと、1日1500cc位でますが、詰まってくると、減り、1000cc位になり、尿道出口付近が痛むみたいです。水分は、なるべく多く取るように声がけしていますが、多分1日1.2リットル程度かと思います。 質問として 1.出血の原因は何が考えられるか? 2.ずっと濃いワイン色の尿がで続けていても大丈夫なのか? (貧血防止の鉄剤は内服) 3.膀胱洗浄を毎日しても問題ないのか? 4.出血防止の良い方法はあるか? (アドナ内服は効果ありませんでした) 以上何でも結構です。ご助言頂きたく、お願い致します。

1人の医師が回答

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