脳浮腫治療ステロイドに該当するQ&A

5歳の娘が高熱から意識障害を生じ、麻酔の上、人工呼吸器を取り付けMRI検査を行ったところ、脳梁膨大部を中心に白質まで至る浮腫がみられたため、急性脳症の治療のためICUに入り、ステロイドパルス、抗生物質の点滴等あらゆる可能性に対応する治療を行いました。但し、脳圧はそれほど高くなかったようで脳圧降下のための治療はしていないようです。 4日後のMRIでは浮腫がほぼひいており、浮腫の影響による異常も特段見られなかったことから、いわゆるMERS(可逆性脳梁膨大部病変を伴う脳炎脳症)だろうとのことで、その翌日、人工呼吸器を外し、5日ぶりに麻酔を解き、眠りから覚めて、それから今日で3日目ですが、寝返りもするし、瞬きもするのですが、目は開いているものの全く追視も行わず、外界に反応しません。但し、人工呼吸器を外した後もフェンタニルについては、離脱反応があったため昨日まで減らしながら続けてました。MRI上は特段の異常はないとのことで、脳波、血液等その他の身体の数値には特段の異常はないのですが、どういった原因が考えられるでしょうか。一般にMERSは予後の悪くない脳症だとのことでしたが寝たきり等重い後遺症を残す可能性はありますでしょうか。改善のためにどのような対応や心がけが必要でしょうか。

突発性難聴は再発しないとのことですが、症状が再発する場合は、どんな病気が考えられますか？ 症状は、 両耳耳閉感（但し片側のほうが症状が強い）、片側のみエコーがかかったような聞こえ方で二重に響いたり、聞こえにくかったり、急に音が大きく感じたりします。 前回入院ステロイド点滴治療後の造影MRIでは脳に異常なし。 突発性難聴は同じ側の耳では再発しないとのことですが、2ヶ月経って同じ側で同じ症状が起きています。 突発性難聴では無い場合、どのような疾患が考えられますか？ 少し気になっているのは、身体全体の浮腫です。耳閉感に関係あるでしょうか？ 前回（2ヶ月前）入院前後の聴力検査結果は画像の通りです

40代男性です。10年以上前に患った脳腫瘍の放射線治療の影響で、右目が黄斑浮腫という診断を受けました。5年以上前からブロナック点眼液を処方されています。 この症状につき半年に一度、大学病院眼科で診てもらっているのですが、ここ最近、特に右目の見え方が気になっています。症状としては、特に近くの文字の見え方が左目に比べるとぼやけて見える。新聞に載っていた格子状の直線を片目づつ見るセルフチェックでは、左目ではちゃんと格子状の直線が見えるのですが、右目ではフリーハンドで描いた直線のように歪みが生じます。 病院の視力検査では視力が充分出ているということで、点眼液のみの状態が何年も続いていましたが、先日の診察で、現在の担当医からステロイド注射を提案されました。 右目の見え方については気になるものの、両目で見る分にはそれほど問題はありませんでしたし、先生に詳しい説明が聞けなかったため、とりあえず保留ということにして、ステロイド注射は受けませんでした。 いつステロイド注射の治療を始めたらよいかといったタイミング、治療を受けることで生じる副作用、また確実な効果が見込めるのかどうかといった不安があります。以前の担当医の先生にはレーザー治療について言及されたこともありました。 先生方のご意見、ぜひお聞かせください。

気がついたのは2ケ月位前ですがもしかしたらもっと前かも知れません本を読んでいるときに見えない字が所々あることに気付きそれでもそれほど不便を感じなかった為放置してしまいました 年齢的に白内障ではないかと思い最近眼科に行ったところ 眼の奥の血管が詰まって枝分かれしている所から出血していることがわかりました これは脳に起きていれば脳梗塞心臓で起きれば心筋梗塞レベルの病気だと告げられました治療法としては 眼にステロイドを注射するか この先の状態によってはレーザーでやくこともあるかも知れない 又は時間はかかるけれど何もしないで網膜の浮腫が自然に引くのを待つのも選択肢のひとつなのでどの方法を選ぶかは考えて下さいと言われましたまだ若いので眼にステロイドを注射するのも試す価値はあると言われましたが眼に注射するのも恐く 出血を止める薬と血液の流れを改善する薬を飲みながら時々経過観察をする事を選びました 病名が長くて覚えられなかったのですが おわかりになりましたら教えて頂きたくお願い致します新生血管は幸いにして出来ていないので通院で経過観察をします 見えなくなることはありませんか?不安です

2022/11月末に左目の一部が見えづらくまた変な光が見えてかかりつけの眼科へ行きました。網膜の写真を撮りましたが問題ないということで帰宅。 12/17左目一部が見づらく再度眼科へ。 左目網膜静脈閉塞症問い診断。 血管の一部が既に詰まっている。網膜の下部が浮遊している。広い範囲のように見えました。今のところ網膜の中心部までは網膜浮腫は侵食していません。 後々中心部も侵食する可能性がある。治療してもゆっくり悪くなる恐れがあるとのこと。 1/6レーザー治療、1/13アイリーア治療しました。1/20ステロイド治療です。2月にアイリーア注射　3月にアイリーア注射　ステロイド注射予定です。 当初は硝子体手術の予定でしたが1/6のレーザ治療で様子を見ても良いかもということ手術はなくなりました。 質問 1 私の病名は　網膜中心静脈閉塞症なのか網膜静脈分枝閉塞症なのか。 ２既に欠陥が詰まっているとのこと。こちらから　虚血　ということでしょうか？ 3中心部まで黄斑浮腫が広がる確率はどれくらいでしょうか？ 視力はもともと強度近視で両目とも裸眼0.05から0.08 で現在も変わりはありません。 矯正で1/13時点で左目1.2 右目1.5 血圧はもともと上が140 下が90から95 現在は血圧の薬を飲んでいます。 MRI脳の異常はありませんでした。 緑内障から網膜静脈閉塞症がきているかもしれないので落ち着いたら引き続き視野検査も継続予定です。 1/13アイリーア注射の前は左目だけで本を読むことはできませんでしたが翌日1/14本日は一部文字が見にくいところもありますが左目だけで本をどうにか読むことができます。 よろしくお願い致します。

73才の母は5年前に肺腺癌を区域切除(2A期)。術後早々CEA上昇。半年毎にPET/CT検査他をするも転移巣不明でしたが、CEAを下げるため抗がん剤を続けてきました。昨年9月にCTで脳転移一か所判明。ガンマナイフ治療で落ち着いていましたが、先日頭部CTで昨年と同じ個所が増大していることが判明。浮腫も見られステロイドを朝晩服用。主治医によると同じ個所に二回ガンマは出来ず、開頭手術かタルセバ服用か全脳照射の三択と言われました。トモセラピーも不可能なのでしょうか?また、他に選択肢はないでしょうか?開頭手術はかなり負担がかかるものなのでしょうか?

父の脳出血について。 人工透析9年目の61才の父に胃がんが見つかりました(3〜4層まで進展、近傍リンパ節に転移の可能性)。 胃がんからの出血で貧血がひどく、手術。 手術翌日、人工透析(血液透析)。 その2〜3時間後、脳出血を起こす(直前の血圧が200を越え、恐らく高血圧が原因)。 左脳、被殻出血(5cm)と思われますが、脳外科医不在のため詳細な診断名は不明。 発作後、2〜3日はわずかに呼びかけに反応し、左手を動かしたり握ったりしていたものの、徐々に意識レベル低下、1週間後の透析中、血圧低下し自発呼吸がなくなったため呼吸器装着(その前に啖の排出のため気管切開済み)。 現在呼吸器装着後2日目です。 治療経過としては発作直後に止血剤とステロイド。 自発呼吸がなくなってから再びステロイドとマンニトール。 CTでは出血は止まっているもののやや浮腫が進行している可能性。 腎不全で治療の選択肢が限られているなか、主治医は近隣の脳外科医と連絡を取りながら、よくやって頂いているのだと思います。 かなり厳しいことは解っております。それでも、もうこれ以上処置のしようはないのでしょうか。もう希望はないのでしょうか。 もし希望が一切ないのならば、本人の意思もありますので、呼吸器は外し、苦しい身体から開放してあげたいのですが、その判断のタイミングはどの時点になるのでしょうか。 ここ10日弱、本人も家族も精一杯現実に向き合って参りました。ただ、専門医に診ていただいていないので、なかなか全てを理解し、納得というわけには行かないのが現状です。 今後、私たち家族はどのように行動するのが最善でしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、回答をお願いいたします。

74歳の父、病気になるまではADL自立し、仕事や趣味のウォーキング、ランニング、料理などをしており病気知らずでした。 ある日、要領を得ない発言をして母が不安になり町医者を受診、結果脳腫瘍があり、大きい病院へと二度の転院をして現在大学病院へ入院中です。 両側脳梁に大きめの腫瘍があり、左前頭葉浮腫で、重度の健忘、見識欠落、物忘れの症状があります。細かくいうと、声に針がない、表情に乏しいなども。食欲はとてもあります。 腫瘍は取り切れる位置ではないとのことで、開頭、生検のみし、結果悪性リンパ腫との診断でした。 現在リンパ腫の型の確定診断待ちで、ステロイドのみ投与しており、頭の傷が治り次第抗がん剤スタートとのこと。 経緯が長くなりましたが、 伺いたいのは抗がん剤治療をスタートして、腫瘍が小さくなった場合、認知症のような状態はどこら辺まで戻るのでしょうか？ 生検後、ステロイド投与をして、ほんの少し、ごく僅かですが、物忘れの症状が改善している気がしましたが、同時に誰も来ていないのに、誰か来た、などというような発言があります。