脳血管性パーキンソンに該当するQ&A

80歳女性　半年ほどで歩行困難が進み、このひと月で全身が動かしにくい状況になり総合内科を受診しました、そこではパーキンソン病かもしれないといわれ脳神経内科で受診、MRIと問診で　パーキンソンの特徴のうち、震顫と小声が出ていないこと(他はある)　を指摘され、MRIの画像で脳血管に血流障害がみられこと、過去の梗塞跡がわかりました。希望すれば DATスキャン、脳血流SPECTなども受けられるしパーキンソンのお薬を試すこともできるが、パーキンソンではない可能性、検査による負担、薬の副作用、高齢で全身状態が悪くなっていることから内科的治療をすすめるようなお話でした。約8年前から高血圧、頸部動脈硬化のお薬治療をしていましたが、本人が薬による体調の不良を感じ一年前からお薬を中止しています。血圧は130がチラチラでるくらいに落ち着いていましたがこのひと月は180前後と高くなり、歩行の困難、全身の冷え、左腰の痛みと脱力、左足のむくみ、座った時の傾斜、尿意があるのに排尿できずと便秘、ふらつき、左手指の変色などがあります。身体に何が起こっているのか、何科を受診することが適当なのか、早く動きたいのですがどうすればよいかわからず、アドバイスをお願いします。

1カ月ほど前から50才の妻が手足がガクガク震える感じがすると言っています。 中々自然に治らなかったので、まず問題が仮にあった場合一番緊急を要しそうな脳神経外科に行きました。MRIを撮った結果、脳は非常に綺麗で脳梗塞等の可能性はほぼ無いと言われました。 次に、婦人科を受診し、甲状腺や高齢期ホルモンバランス変化からくる症状なのかを相談し検査してもらったところ、やはり問題無さそうだと言われました。 その次に、整形外科を受診し、筋肉量が非常に少なく（157ｃｍ、42ｋｇ）背骨が曲がっているので、筋肉をつけることで解消すると言われ、ヨガやピラティスを始めました。 上記にて脳血管障害、婦人科的問題では無いとのことなので、消去法的に整形外科でのアドバイスに従ってジム行き始めましたが、本人は悪化している気がすると言っています。 質問ですが、脳神経外科でのＭＲＩは脳血管障害のみを見ているものなのでしょうか。 万一を考え、ALS、パーキンソン病、ニューロパチー等の可能性を診断してもらいたいのですが、その場合脳神経内科を受診した方が良いのでしょうか。それとも既に脳神経外科のMRIでその可能性も診てもらっているのでしょうか。 まとまりの無い文章となってしまい恐縮ですが、アドバイスをお願いします。

83歳の父がおり、アルツハイマー型認知症と診断されており、ラクナ梗塞と歩行障害があることから脳血管性パーキンソンニズムの可能性と脳血管性認知症の合併の可能性も指摘されています。先日のMRIの結果では、脳萎縮が歳相応以上に進行しているとのことです 以下の症状があり、認知症はいままでは軽度と言われていました。 ・時々、手や身体に力が入らなくなる(ここ最近) ・疲れやすい(数年前から) ・便秘や頻尿(1年ぐらい前からトイレが間に合わなくなることがあり、リハビリパンツを履いています。) ・昼間も居眠りすることが多い(数年前から) ・記憶障害(数年前から比較的最近のことを忘れる) ・理解力、判断力の低下(数年前から) ・日付曜日等の見当識障害(数年前から) ・時々むせがある。 ・歩行障害(小刻み歩きでバランス取るのが難しい。長い距離歩けない。時々、歩いていて止まれなくなる時がある。自宅の階段は、這うようにしてやっとの思いで登っている。) なお、ここ最近以下の症状も見られるようになり、認知症が中等度まで進行している可能性は、ありますでしょうか？ ・半年前から場所の見当識障害(家の中で部屋を間違えたり、トイレの場所が分からなくなることが時々あり。自宅近くの道路の区別が出来なくなる時あり。) ・全てではないが、過去の記憶が分からなくなっているときが先週末にあった。 ・夜中に失禁していることあるが、本人に自覚がない。日中私が見ている限りでは、トイレ以外の場所で用を足すことはない。 なお、辻褄が合わない時がありますが会話はでき、息子の私の心配をすることはあります。時事ネタにも今も関心持っています。

私の父は糖尿病で2年前に入院しました。その時からインシュリンをうち始めたのですが、その頃から身体がメチャクチャ弱ってきて歩き方が小股になりました。 昨年は特に酷くて毎晩のように飲みに行き、年末には車を2回あてました。昨年、この車ブレーキがきかんって言った時に変なな!って思ったのですが、ただの老化からかな～って軽く思ってたのですが、今年2月に3週間また糖尿治療で入院した時に脳のMRIをとってもらったら、普通の人より脳梗塞が沢山あるって言われました。でも脳外科の先生はそれだけの診断でなんもしてくれません。 やっぱり変なと思って物忘れ外来に紹介状を書いてもらったらって言ってますがまだ行っていません。内科の先生がその時からエパデールS900を出してくれてます。 私の父は血管性認知症?パーキンソン病?レビー…?なのかもって思いますが、先生はどう思いますか? インシュリンが合わないのかな…っても思います。

　以前から頭部外傷後に手のふるえがあり、本態性振戦と診断されていましたが、先日DAT　SCANを受ける機会がありました。検査をして報告書を読みましたが、特にパーキンソン病やDLBではないという記載だけで、正常とか本態性振戦というのも書いてありませんでした。１・・・自分で色や広がりを見たところ、本態性振戦か脳血管性パーキンソニズムか薬剤性パーキンソニズムの画像例の色や形に似ている気がします。その可能性はありますか？　２・・・両側線条体の集積の低下はなくても異常がある場合はあるようですが、詳しくは報告は聞いていませんでした。両側線条体とは何でしょうか？　３・・・両側線条体の集積はありませんか？　４・・・やはりまったく異常なしという検査結果なのでしょうか？　画像お送りしましたのでよろしくお願い致します。脳外科や神経内科に詳しい先生方見ていただいてくださるとありがたいです。お時間あるときにお返事よろしくお願いいたします。

私の父親（７０歳）は、６年前に脳梗塞・硬膜外血腫で高次脳機能障害が後遺症として残りました。 主な症状は、失語症・記憶障害・右半身の軽度の麻痺です。 麻痺の症状は日常生活は支障なく行動できる程の本当の軽度です。 本人は右足がなんとなく動きにくい…と感じているので、週２回は運動リハビリ型のデイサービスへ行っています。 失語症・記憶障害と言うより、認知症と言ってもいいかもしれません。 普段のデイサービスで出される宿題を見ると幼稚園生並の問題ですら難しいようです。 今回お聞きしたい症状は、歩き始めの第一歩が出難い・出ないという事です。 歩く事は何の支障もなく、毎日３０～１時間程犬の散歩に行く程です。 しかし、家に居てスリッパに履き替えて歩こうと思っても、第一歩が出づらそうな時が見受けられます。 スリッパもすんなりと履けない時もあり、足の指にスリッパがつっかえているのに無理に歩き出す場面も見かけます。 一歩が出て数歩はヨタヨタ…となりますが、その後は普通に歩けます。 パーキンソン症候群の症状として言われてみれば…という点はいくつかあります。 字が小さい、声が小さい、水を飲むとむせる、便秘等… 便秘以外は脳梗塞を発症した時から始まったものです。 昔からずり足で歩く癖があったので、ずり足に関しては症状としては不明です。 振戦は一切ないです。 脳梗塞の後遺症とパーキンソン症候群の症状との区別がつきません。 素人の見解だと、脳梗塞の後遺症だとリハビリ等で現状維持を保てると思っていたのですが、パーキンソン症候群の経過は階段状に下がる一方だと記載されています。 脳血管性パーキンソニズムと脳梗塞の後遺症とでは、経過は違うのですが？ 脳梗塞の後遺症だと薬の治療はしませんが、パーキンソニズムの場合は一応飲むらしいですが、効かなかった場合は予後は不良ですか？

よろしくお願いします。 75歳の父についてです。 17年前に小脳出血をしています。 別の病気で入院中にctを撮影したところ中脳に萎縮が見られるとのことでdat検査をして，今日陽性ということがわかりました。 パーキンソン病ではなく，中脳の萎縮が見られる進行性核上性麻痺のほうが可能性が高いと言われました。しかし，脳内に血管がつまった跡やなんやかんやあり，非常にわかりにくく，診断もつけられないということでした。 父は小脳出血をしてから足が不自由になり，70を過ぎてからだんだんと足が弱ってきたなという感じです。 目が動きづらいということもありません。 ただ色々と本人よりも娘の私のほうがショックを受けています。 他の医師からは高齢者になったら脳の萎縮自体はあるんだけどね…とも言われたのですが，中脳の萎縮で考えられる病気は他にありますか？

夜中の質問で申し訳ありません。8年前に脳血管性認知症(先月のCTではアルツハイマー認知症)、1年前にパーキンソン症候群と診断され、足が前に出にくく、言葉もはっきりと出ません。また、緑内障で左目失明。右も視野がかなり狭いです。15年くらい前から高血圧、狭心症予防、胆石の薬を飲んでいます。認知症になってから脳血流改善薬も飲んでいます。 反年くらい前から、家でも老人ホームでも、しんどいといって横になることがおおくなりましたが、1ヶ月くらい前からよく眠る用になりました。食事をしていても目を つむって食べていて眠ってしまいます。ほっておいたら食事の量が減りますので、食べさせることが多いです。食べさせると、これまでの元気なときの8/10位食べています。今日も一日中眠っていました。老衰で体力が無くなってきたのでしょうか。

60代半ば、高ＬＤＬで、スタチン１日置きに服用。血圧は、正常値、あるいは低めでしたが、長年、前兆のある偏頭痛が年１、２回、緊張性頭痛は、以前より、日常的にあります。 昨年、頭痛のない閃輝暗点からのMRIで、ミグシスの処方後、小さな無症候性脳梗塞が見つかりました。 医師は、父親の既往を聞き、念のためと、バイアスピリンを処方されました。2か月後、薬はなしに。 父親が、６０歳代で、多発性脳梗塞になり、片麻痺というより、パーキンソン様の症状がでて、だんだんと、車椅子になりました。介護生活が続き、亡くなっています。 その後のMRIでは、2.5から3ミリくらいの脳動脈瘤を、ひとつあった、ということで、2年前にもあったが、血管と処理していた、と言われました。 不安になり、市民病院へ、紹介してもらい、受診。 医師は、CDRの画像で、はっきりわからないが、いずれにせよ、経過観察でよい。念のため、半年後に、MRIをとのこと。 質問ですが、 血圧は、現在、115から120台、たまに、135など、突発的にでますが、比較的安定。今後、どのくらいの数値に管理すればいいのでしょうか？ 今後、気をつけることは、 塩分、運動、血液検査　以外に、なにか、ありますか？ よろしくおねがいします。

以前から体の不調が重なり、ここで多数質問をさせて頂き、都度色んな先生にご回答を貰いながら体調と向き合って来ました。 本日、勧められた神経内科の受診が済んだのでご報告も併せて質問させて頂きます。 まず、手足の痺れに加えて2日前から顔にも痺れが出てきて心配していましたが、今日頭部と頸椎のMRIを撮って頂き血液検査も実施しました。 検査結果を今しがた聞いたところ、神経内科医の先生から「傷一つない綺麗な脳だし、血管も問題ない。頸椎もヘルニアとかが疑われるような所見は一切ない。心配しているような、ALSやパーキンソン病、多発性硬化症などはないと言えると思う」 と言って頂き、症状が和らぐわけではありませんが気持ちが少し落ち着きました。 先生を疑う訳ではないのですが、 頭部MRIと頸椎MRIで異常所見がないということと診察で腱反射などを見たり感覚の検査などを受けて異常がないということは、ALSやパーキンソン病、多発性硬化症などは否定されたと考えて良いのですよね…？ 以前ご相談した時に不安障害かもしれないからと精神科も勧められたので、後1週間様子を見て症状が軽快しなければ、精神科の受診もしてみようと思っています。 新年早々、先生方もお忙しい所ではあるかと思いますがご回答を頂けますと幸いです。