腹膜播種の治療に該当するQ&A

2022.9子宮頸がん3C1期、TC療法6クール終了 造影剤CTで転移再発かもしれないとPETCTをしました。 画像診断の先生のコメントでは 傍大動脈、骨盤内リンパ節転移、腹膜播種と判断しますと書いてありました。 しかし、主治医はまだ確定できる段階ではなく、(6.8月に撮ったCTには映ってた病変が無治療で縮小、消失、増大しているのが不思議だそうです。)会議にかけるので待って欲しいと言われ、その間にセカオピをすることになりました。 もし確定となったら、抗がん剤と免疫チェックポイント阻害薬になるだろうとのこと。 セカオピするのあたり、聞いた方がいい事や注意点を教えてください。 前回TC療法の時は2度好中球減少症になり、高熱が続き2週間入院したり、予定より6クール終了まで時間がかかりました。 またあの治療プラス違う抗がん剤やお薬をしなくてはいけないのでしょうか？ サイバーナイフというのはどんな人に適応するのでしょうか？ よろしくお願いします。

52歳男性、主人の話です。 2023年10月に 小腸がん、腹膜播種のステージ4。 それから再発をして 今は肝転移もあります。 FOLFOXで治療をしていて オキサリプラチンで アナフィラキシーが出た為 現在フルオロウラシル単剤で 治療中です。 数値が少しずつ上がってる状況で、主治医の先生曰く「薬が効かなくなってきてる」と言う事でした。 大学病院なので電話で問い合わせることもできず、主人は細かい話は聞きたくないとの事で…同席しての質問が厳しい状況で私は何も分からないのでこちらで質問させてください。 今の単剤が効かなくなってきたら、承認を前もって取っていた薬を使うとなっています。ただその薬は副作用がひどく脱毛もあるとの事。今みたいに動けなくなると言われましました。 これは保健適応で使える最後の薬ということなんでしょうか？ ゼローダという飲み薬を小腸癌の方が服用してるというのをネットでよく見かけていたのですが…うちの主人は点滴のみでゼローダでの治療はしたことがありません。オキサリプラチンが使えなくなるということはだいぶ治療の幅が狭めるということなのでしょうか。 分かる方いましたらご教示ください。 無知で疑問がいっぱいです。 よろしくお願いします。

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

65歳の男性です。 胆嚢癌末期　腹膜播種　腸閉塞 12月に再発して何もしなければ 余命1年と宣告されました。 その後2月に2箇所ステント処置を して頂きましたが 1ヶ月程で詰まったり脱落したりで 入院を余儀なくされ 抗がん剤を開始するも 倦怠感や身体中に発疹や痒みが出て 中断し、3月下旬頃に胃空腸バイパス術を受けましたが 思う様に食事が取れず再入院しました。 今は鼻から管を通して廃液を出していますが、これが3〜4日程で引かなかったら また手術だと聞かされています。 そこで質問なのですが 癌末期で治る見込みも無く 辛い状態ですのに何度も手術するのは どうなんでしょうか？ 体重も激減し、体力も無い今の状態で 手術と言われても受け入れられないです。 詰まった所を広げてあげないといけない 事は分かってはおりますが 他の方法はないのでしょうか？ 実際はこの様な流れで治療するのが 普通の事なのでしょうか？ あまりにも近くに居て切ないです。 緩和ケアを希望すれば どんな処置になるのでしょうか？ よろしくお願い致します。 　

妻のことで相談があります。 子宮頸癌、腹膜播種、腹水ありで抗がん剤治療中にイレウスになりました。 エルネオパNF1号1000mlを24時間かけて1週間点滴がはじまりました。 相談よろしくお願いします。 1.点滴中も妻はとにかくお腹が減ったと訴えるため主治医に何か口にできないかと聞いたら卵豆腐や脂肪分がないアイスなら良いと言いました。 本当に食べていいのでしょうか。 2.エルネオパ点滴前から足の浮腫がありましたが点滴がはじまってから日に日に浮腫が悪化して自分で立ち上がることが少し難しくなってきました。 エルネオパの副作用でしょうか。 3.一昨年のエコー所見ですが妻のイレウスは相当重症でしょうか。 消化管:一部の小腸の浮遊像欠如＋ 広範囲で小腸の拡張＋最大25mm to and froあり 単純性イレウス所見 腹水3000ml貯留 主治医はイレウスが軽快したら抗がん剤をはじめる、食べれるようになるから頑張ろうと言ってくれましたが本当に妻が食べられるようになるのか不安です。 どうぞよろしくお願いします。

75歳の女性。 3ヶ月前に膵体癌が発覚。 転移あり。 腹膜播種があり。 現時点で、黄疸なとはとくになし。 最近まで、腹痛がありながらも、カロナールやロキソニンといった鎮痛剤を使用し、自宅で、日常生活を送っていましたが、腹痛が強くなったため、オキシコチンに鎮痛剤をかえたあたりから、ふらつきと激しい吐き気に襲われ、食べ物が食べられなくなりました。水分も、食べ物もたべるとらいてしまいます。 吐き気が強いので、鎮痛剤をファンタムテープに変更していますが、断続的に吐き気があります。 お腹の痛みはありません。 作日より、黒い海苔のような吐瀉物を何度も吐くようになりました。 嘔吐物の写真を添付します。 吐くと楽になるそうです。 ここ1週間食べ物は、たべれていません。 便秘状態で、便はでていないのと、尿の出も悪いです。 病院で、昨日、今日と 栄養剤と痛み止めの点滴を打っています。 点滴内容は以下です。 1. ソルデム3A輸液 500mL 2. アセリオ静脈液 1000mg（アセトアミノフェン注射液） 3. 塩酸メトクロプラミド注射液 10mg（プリンペラン® 4. メタポリンG注射液 10mg 嘔吐物の原因、 こういう場合は、食事をしないほうがよいのか？ 治療方針についてアドバイスをいただきたいです。 よろしくお願いします。