腹膜炎とは症状に該当するQ&A

別件で入院中に食欲不振が続き血液検査と全身CTにて7月3日に憩室炎(軽度)と診断され抗生剤はセフメタゾール点滴一日2回 軽度ということで絶食期間は1日と1食でした 今は潰瘍食というのがでてますがほぼ普通のメニューでおかゆと柔らかめであるというくらいです。 昨日の夕食食べた後腹痛と下痢 それまではおならばかりで排便があまりなかったです 主治医不在の為相談できず それ以降はスープ類だけに留めてました 先程少しだけオカズを食べたところ 吐き気と 腹痛がまた起きてしまい 右下下腹部にズキっとした痛みや下腹部の重たい感じ右側足の付け根に放散痛？がありますがバイタル正常なのと元々軽度と言われていることから当直の先生に診てもらうことが叶いません 大きな病院のため緊急性の高い患者さんが沢山運ばれてくるからというのもあると思います 今日は軟便で指1本分位の細い便が1度でまして その後下痢がでそうになって座ったら止まってしまい 踏ん張ってもでないという状況です 絶食を続けた方がよろしいでしょうか？ 腹膜炎や穴が空いたり悪化したりすると必ず発熱しますか？ 現在36.9平熱36.7 バイタル異常なし 憩室炎の腹痛は太ももまで響くような痛みは有り得ますか？ 元々はおならが多い、下痢、頭痛以外症状なかったです 昨日の血液検査ではクレアチニン0.67 Crp 3.9 白血球61と炎症の値は下がって改善傾向でした 朝右半身の凝りもあった為 どちらで傷んでいるのか分かりません とりあえず食事は中断し水分と点滴にしました 吐き気の方はおさまりましたが胃もたれはします 悪化の可能性はありますでしょうか？

7/3に血液検査CRP7.9白血球104単純CTにて軽度の憩室炎 それまでの症状は下痢と食欲不振 1日と1食の絶食の後昨日血液検査で白血球正常値、CRP3.9で改善見られた為昨晩から潰瘍食再開 食後から腹痛と軟便 今日からはスープ類やおかず少量と食べる量を減らしてみたところやはり右下腹部に腹痛 軟便2回、目に見える血便なし 右下腹部痛と鼠径部の痛み、焼けるような灼熱感、違和感(我慢できるレベル)続いている 平熱36.7 ▶36.9▶37.1▶37.2▶37.4▶37.0(30分〜1時間ごとに) 別件で入院中で看護師に相談。土日は主治医不在で当直は緊急性がある場合のみ 今は解熱剤や痛み止めで様子見してとのこと 抗生剤点滴一日2回、ビタミン剤の点滴１回 ※腹膜炎、敗血症、大腸破裂、穴が開く等の合併症の可能性はどれくらいか ※看護師の指示通りカロナールで月曜日まで様子を見ていいのか ※明日以降絶食したら改善する、悪化しない可能性はあるか ※憩室炎で鼠径部の痛みや太ももの痛み、焼けるような痛みはでますか？(とくに鼠径部に灼熱感) ※バイタル正常で37-37.4であれば悪化の可能性は低いですか？ ※合併症の痛みは突然悪化するのか、徐々に悪化するのか ※思うように便がでないが大腸破裂する可能性はあるか、前兆はあるのか ※合併症の場合の腹痛はどんな痛み？ 以上についてよろしくお願い致します ちなみに身体表現性障害がある為不安からの身体症状なのかどうか分かりません。とりあえず今は様子見しかなさそうなのでこちらで質問しました、ので当直に相談してという回答以外でお願い致します。

半年ほど前から徐々に体臭が悪化し、一部の周囲の人が咳き込むようになりました。また、食後には腸がポコポコと音を出すことがあり、下腹部で空気が動いてるような感覚が出始めました。この時腹痛もあります。この間に、内科、皮膚科、腎臓内科に診察に行きましたがいずれも原因不明といわれました。どんどん臭いがひどくなっているようで、数十分人と同じところにいるだけで誰かが喘息のような咳をし出し、目が充血し、口々にくさいくさいというような状態にまで発展してしまいました。 しかし自分には体臭がひどくなる心当たりがなく、お風呂には毎日入っていますし、当初は運動も適度にしていました。また、今では汗をかくと腐った玉ねぎのような匂いを感じ、くしゃみを多くするようになったものの、最近まで自分でその体臭を感じることがありませんでした。 2ヶ月ほど前にPATMという周囲の人が自分の匂いでアレルギーに似た症状を起こす病態があることを知り、専門の病院に行って検査をしたところ、自分がPATMの疑いが高いことがわかりました。匂い成分の検査ではアンモニアが普通の人の5倍、ヘキサナールやヘキサノン、ベンズアルデヒドなどが普通の人の4倍出ていることが判明しました。これらの匂いで周囲の人の気管支を刺激していると医師に言われ、具体的な治療法は処方されるサプリメント(クラクウィン等)を飲用することでした。この治療を2ヶ月ほどしている現在、その効果は全く感じていません。周囲の人への申し訳なさと恐怖で外出が出来なくなり、今は通信制の学校に通っています。 そんな中、腸の穿孔で腹膜炎が起き、腹痛や消化機能不全が起き、体臭も酷くなるという記事を見つけ、自分はこれなのではないかと思いました。消化器外科で診察をしてみたいと思うのですが、自分は行くべきかどうか、また、できるだけ周囲の人の迷惑にならず診察する方法はあるのか教えて頂きたいです。

【現在の状況】 約3年間、左側腹部(常時)の強い痛みで生活が不規則、1日1食、寝不足(1日2～3時間)が続き痩せこけている。 いくつもの病院を受診、昨年末に地元の総合病院でようやく便秘と判明。(CT撮影) 重症で硬い便があちこちに詰まっていると診断。 お通じは3～5日に1度、排便はいつも硬い便で苦労しています。 以下を処方されましたが、ほぼ効果は出ませんでした。 アミティーザカプセル24ug・モサプリドクエン酸塩5mg その後、違う病院にて、以下を処方されやや効果が出ました。（現在も服用中） マグネシウム錠・ミヤBM錠・整腸系の漢方薬・胃薬 お通じは1～2日に1回、少量ですがコンスタントに出るようになりました。 ですが、日に日に腸内の便が増えているのか痛みが強くなり、以前までは何とか歩行できましたが、現在は立っているのも辛いようです。 横に寝る(左側を上にして)と痛みがかなり軽減されます。 ということで、本人も相当辛いようで何とかしてあげたいと考えております。 【お尋ねしたいこと】 １．放置しておくと症状が更に悪化、最悪の場合はどのようなリスクがありますか？ 　・便が腸壁を突き破ってお腹の中に漏れ出す？ 　・あるいは腸閉塞となって手術が必要となる？ ２．便がお腹の中に漏れ出すと、腹膜炎で命に危険が及ぶようになるのでしょうか？ ３．腸閉塞になった場合の手術では、便秘もその場で完治するのでしょうか？ ４．薬以外に有効な治療法はありませんか？ 　　・入院（絶食による）は効果的？ 　　・通販番組で紹介されているような便秘改善の健康食品は？ 　　　　⇒ ゴボウ茶など 　　・高価な漢方薬などは信じない方が良い？ 複数の質問でご迷惑をおかけしますが、アドバイスを宜しくお願い致します。

5年前に慢性虫垂炎の手術を受け、その際に低異型度虫垂粘液性腫瘍（LAMN）がわかったため、再度手術を行いました。 その過程で腹膜偽粘液腫の疑いも持ち上がりましたが、それはなく、その後、卵巣嚢腫を患い、現在大腸肛門外科にて6ヶ月に1度のCTと、婦人科にて3ヶ月に1度の経過観察中です。題名に書いた箇所が痛むので気になりご相談しました。 因みに前月末に婦人科診察があり、超音波と触診、血液検査共に変化はありませんでした。 2月に外科のCTを控えていますが、早めるべきでしょうか？数ヶ月前も同じ状況で外科担当医に連絡しましたが、少し様子を見るようにいわれ、その通りにしたところ症状がなくなったという事があります。

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週３日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、１ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値（カリウムも服薬のうえで）であるとのことでした。（具体的な数値はわかりません） 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、８月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎（穿孔）は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事（いわゆる二郎系ラーメンなど）を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 １、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎（穿孔）の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 ２、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬（高カリウムに対して）を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。（もちろん経過次第かと思いますが） ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。