術中迅速病理 卵巣腫瘍に該当するQ&A

腸上皮型の境界悪性粘液性腫瘍について、今後の治療法を教えてください。 43才、既婚、未妊未経産。 約3ヶ月前に腹腔鏡下にて右卵巣嚢腫摘出術を受けました。 術前と迅速術中検査では良性と思われたが、術後の病理検査にて、腸上皮型の境界悪性粘液性腫瘍でした。 妊娠を希望しています。 今後、どのような治療をどの順序でしていけば良いのでしょうか？ 手術は二度としたくありません。

先月31日に右卵巣の皮様嚢腫(10センチ)を腹腔鏡手術で摘出した28歳女性です。術中迅速診断は良性でしたので腫瘍のみの摘出術で終わりました。8月4日に退院して自宅で回復中ですが8月20日に最終の病理結果を待っている間、不安です。 　術前のMRIで境界悪性の疑いと言われ、気を揉んでいた事もありますが。 　最終の病理結果が境界悪性と出る可能性はどれくらいでしょうか？

私の母50代が、不正出血からの類内膜癌と診断されました。既往は、両胸乳がんで、TAMを5年間内服していました。つい先日に服薬終了となったばかりでの子宮体癌宣告でした。 PET検査をし、転移は無さそうで細胞診結果からはグレード1aであろうと言われていますが、主治医とのやり取りでひとつ疑問が生じています。 オペに関してです。子宮卵巣全摘、リンパ隔清はしないとの事ですが、術中に迅速病理診断は行わず、万が一病理で思わしくない結果だった場合は再手術になると言われました。しかも、再手術の場合はすぐにはできず、期間開けなきゃできないって。 これって、術中に迅速病理診断できれば、万が一広がりがあったり、リンパ取らなきゃいけないような状態なら、ついでで済みますよね？主治医は画像上でおそらく大丈夫だと判断したのか、なぜ迅速病理診断をしないのかが理解できません。(すみません、素人発想で) また、ダヴィンチを導入してる病院なんですが、オペは腹腔鏡でやるそうです。なぜダヴィンチではないのでしょうか。 専門資格とか持ってないのかな。 腹腔鏡のが難易度高いと聞きますが。 色々な不安がつのります。 あとは、医師の所持資格って、婦人科腫瘍専門医持ってなくても関係ないですか？ たまに一番上の先生は、専門医持ってないのに、下の方の先生は持ってたり。何が基準になってるのかわかりません。

36歳です。大学病院で来週左卵巣の摘出手術をします。 9月7日に婦人科でチョコレート嚢胞3.5cmあると言われ、悪性は疑わないと言われました。10月1日に大学病院受診。母がそこで卵巣がんの治療をしていたこともあり紹介状を書いてもらい診察してきました。エコーだけで充実性腫瘍ありで悪性が高いと言われ至急MRIで腫瘍マーカーをとりました。後日結果を聞きに行くとエコーでは怪しいかったけどMRIではチョコレート嚢胞だね。よかったね。腫瘍マーカーも大丈夫だよとの事です。ただ母親も卵巣がんだったし、エコーでは充実性もあるので結局は開けてみないと分からないこともあるので腹腔鏡手術で取ろうということになりました。そこから、私の主治医に誤診された、文句を書いてるブログを3件ほど見てしまい本当にここの病院でいいのかと心配になりました。 家族からは結局はあけてみないと分からないのはどこの病院も同じ。まずはそこで取りなさいと言われました。何もかもネガティブ思考で子供達にも心配されてしまう始末で母親失格です笑 術中迅速診断は行わず、病理検査の結果悪性なら開腹手術で再度行い、追加治療を行うとのこと。⑴術中迅速診断は本当に悪性を疑わないとやらないのでしょうか？

42歳、既婚、妊娠歴なしです。 近々卵巣の摘出手術を受ける予定のものです 昨年末、近所婦人科医院にて子宮癌検診の際、膣内エコーで 卵巣の一部に肉厚部分(充実性?)ありと診断(子宮癌検査は問題ナシ) 紹介病院でCT、MRIを受け、婦人科先生(紹介病院)の話では、 内診、エコー、画像をみた限り、確かに何かあるが、現段階では まだ大きさも3cm程度なのではっきりと良性、悪性とは判断できない。 最終確認は開腹しないとわからないが、 今の段階では普通は手術しない もうすこし様子見したらどうか?と言われました。 私は、3年前に乳癌を患いまして、 現在乳癌治療中(ホルモン抑制療法3年目)であり、 最初の医院での先生(以前は大学病院で婦人腫瘍専門)の言葉 「なんとなく気になるのよね」や、卵巣摘出は乳癌(再発)リスクが減ることでもあり 強く希望して今月中に手術を受けることになりました。 主治医からは、摘出部位は「両卵巣+子宮」そして 「大網、リンパ節郭清はしない。術中迅速診断もしない。」 と言われました。 そこで教えていただきたい点がございます。 ◆術中迅速診断はお願いしたほうがいいでしょうか? 術中迅速診断は当然していただけると思っていたので意外で。 初期である、ということで先生としては必要ない、と考えられたんでしょうか? 先生の言葉に押されて、つい「ハイ」と言ってしまいまして…。 悪性だとした場合は、卵巣癌手術に切替え、大網、リンパ節郭清も摘出、 というのが一般だと思うのですが。私の段階(初期)では難しいのでしょうか? 最終病理結果で「悪性」所見が出た場合、追加手術になるであろうし、 そのことを考えると不安で…。 ご助言宜しくお願いいたします。

　45歳妻のことで相談します。左側の卵巣、内膜症性嚢胞と思われる腫瘍内に内部結節があり、悪性腫瘍疑いで子宮・卵巣全摘手術を受けました。転移はみられず、リンパの腫れもなかったのですが、大腸などへの癒着があり、術中に被膜が破れたとのことです。腫瘍については病理検査に出しており、２週間後に結果が出るとのことです。癌疑いで初めから全摘でしたので、迅速診断は行っていません。MRIの読影では、明細胞腺癌の疑いありとのことでした。執刀された先生も、実物をみて、明細胞腺癌だろうとのことでした。 　転移がみられなかったことに安心したのですが、術中に被膜が破れたとのことがすごく気になります(1a→1cなので・・・）。また、明細胞腺癌の場合は、抗がん剤の効果が薄いようですが、化学療法に追加し、今後どのような治療が行われるのか、あるいは行ったほうが良いのでしょうか。 　手術が終わったところで、また不安を抱えながら過ごさないといけないので、精神的にしんどいところがあります。現状をポジティブに考えていいのか、ネガティブな状況なのか、どう理解してよいのかわからないところがあります。客観的なご意見をいただけたらと思います。どうぞよろしくお願いします。

先日右卵巣に腫瘍が見つかり、右卵巣、付属器摘出手術と術中迅速診断の結果、癌と判断されたため大網も切除しました。 永久病理診断の結果 卵巣癌 明細胞腺癌 Ic1期 癌は右卵巣にとどまっており、左卵巣に転移はない。 術中の腫瘍内容液の漏出があった。 大網に転移はなし。 でした。 現在33歳。離婚歴ありですが、子どもはなく現在恋人がおり、今後妊娠を強く望んでいます。 妊孕性については手術前から希望しており、主治医の判断では限りなくIa期に近く、妊孕性を残し、抗がん剤治療を行い、その後出来るだけ早く妊娠し 出産後に、子宮、左の卵巣、周辺リンパの切除手術を勧める。 とのことでした。 使用予定の抗がん剤は パクリタキセル、カルボプラチンで アバスチンは妊孕性を残すなら外してもいいとのことでした。 卵巣癌 明細胞腺癌のIc1期で 抗がん剤治療をした場合の再発率と しなかった場合の再発率はどれくらい違うのでしょうか？ 次回受診(9/25)までに決断をしなければいけないのですが その点が気になっています。 この進行度のうちにもしかしたらあるかもしれない微量の癌に対して、抗がん剤治療をすることで再発率がかなり防げるのか また、再発率はさほど変わらないのがとても気になります。 主治医にももう一度その点は確認してみようと思いますが、他の意見も聞いてみたくてここに相談しました。 よろしくお願いします。