褥瘡感染に該当するQ&A

じょくそうから感染症になり、入院して、三ケ月たち転院し採血データも改善してきた為再度転院を言われました。入院から、まだ1ケ月もたってません。皮膚科のある病院が無く、療養型が良いとの事です。受け入れ病院がなかったら、家の方に退院してもらう。と言われました。じょくそうはかなり大きく、二ケ所あります。又感染を起こす可能性はあると言われました。受け入れ病院無く、皮膚科の無い病院に転院も、心配ですが、家での看護も不安です。現在は医療センターに入院しており、皮膚科のある病院は市民病院とかしかありません。市民病院には、紹介状は書けないと言われました。もうどうすれば良いのかわかりません。現在いろうもしており、寝たきりです。こんな時どこかに相談できるところは無いのでしょうか?

腕・足から神経・皮膚移植後、褥瘡のようになった創部を生食で洗い、イソジンガーゼをおいて、ガーゼにて固定するのは意味がありますか？ 感染予防の観点から処置してるとはおもうのですが、肉芽形成の妨げになると思うのです。むしろ、微温湯で洗浄しイソジンガーゼはしない方が良いと思うのですが....

MRSA保菌者(発熱なし)が抗がん剤や免疫抑制剤、糖尿病等により易感染状態、大手術をうけたあと、人工呼吸器をつけた人、ドレーンカテーテル管理をつけた人、高齢者、褥瘡のある人、寝たきりの人、熱傷の人などとマスクなしで隣同士で会話すると相手に感染させてしまう可能性はどれくらいありますか？

現在、脳神経関連の治療のために意識不明の状態で数ヶ月ほどICUに入院している30歳男性（普通体型、既往歴無し）です。 ※シクロホスファミドなどの免疫抑制剤を投与しています。 入院中に腸の炎症部（びらん程度と聞いています）からの感染に伴う敗血症ショックを起こしました。 現在は長期臥床に伴って複数の褥瘡や、便に伴う肛門周辺の皮膚トラブル（びらん）が発生しており、さらには尿路感染も疑われています。 【質問】 Q1)褥瘡や皮膚トラブル部からの感染に伴う敗血症リスクはあまり高くないのでしょうか？ 病院側はあまり敗血症を懸念している様子が無いのですが、腸のびらん程度で敗血症を起こしたことを考えると、素人目には出血を伴う皮膚トラブルの方がリスクがある様に思うのですが… Q2)肺炎などは敗血症に至るリスクが高いと文献で見たのですが、なぜ炎症を起こす箇所によってリスクが変わってくるのでしょうか？

2カ月前に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。熱が出たのは何らかの感染症が原因のようでしたが、抗生物質を注射してもらいましたが、その病院では原因検査もしていないようでしたので、熱が下がりませんでした。そこで入院病院より紹介状を書いてもらい別の病院で検査をしてもらうと、背中に褥瘡が10ｃｍほどに拡大していましたので、その日の内に緊急手術で褥瘡を取り除いてもらい、手当もしてもらうと熱も下がり平温になり、血液検査の結果も正常になりました。おそらく褥瘡からの感染で熱が出ていて意識が朦朧としたのだろうと予想できますが、前入院病院の治療で体が弱ってしまい、食事拒否もあり経鼻経管栄養にしています。耳が聞こえにくいのもあり看護師と意思疎通が難しくいつも独り言を言っていると看護師は言ってきますが、私が面会すると意思疎通ができ返事も正確にしてきます。前入院病院ではレビー小体型認知症と統合失調症だと診断されましたが、発熱が原因で急激悪化したため、せん妄ではないかと私は思います。せん妄だとレビー小体型認知症のような不可逆的な病状進行ではなく、褥瘡除去による病因消滅で回復に向かうと期待しているのですが、この場合はいかがでしょうか？

お世話になります。96歳の母親についての相談です。ADLは、シルバーカーでトイレに行く程度ですが、認知症はありません。 　元々両下肢の浮腫・冷感はあります。3週間前より、右足踵に発赤・表皮剥離を認め、経過を見ていましたが、次第に症状は悪化傾向のため、2月27日皮膚科受診。プロスタンディン軟膏が処方されました。除圧にも努めましたが、最近発赤が増悪、圧痛もあり、浸出液もごく少量認めるようになり、本日皮膚科再診。 　感染が疑われるという事で、培養検査をして、抗生剤の内服（ＣＥＸ）、ユーパスタが処方されました。　診察の際、「蜂窩織炎」と、言われたような？？　褥瘡の感染が契機となり、蜂窩織炎を起こした言う事なのでしょうか？　右下腿は、発赤もなく熱感もなさそうですが？ 　　足踵の褥瘡と蜂窩織炎の関係を教えて下さい。

７８才父の話です。 今年夏、食欲低下で低蛋白による胸水貯留にて、胸膜癒着術をしました。　 癒着は少ししか効果がなく 肺の半分位に常に水が溜まっています その影響で褥瘡ができてしまいました。 圧迫骨折もしており 一時期はボルトも見えていたと、その時の病院の先生から言われましたが 何とか肉芽ができており カデックス軟膏で在宅で過ごしていました。 しかし 10/26 41.0度の発熱で再入院し検査の結果は不明です。 しかし。抗生剤は効果があり 出ても37.0℃位に落ち着きましたが まだ、今の次点で抗生剤の点滴をしているようです。 もしかしたら褥瘡からの発熱を疑っているのか? もしかしたらボルトからの感染を疑っているのか? 主治医は、整形外科の先生に診てもらうといっております。 もし ボルトからの感染ならば 再手術以外の治療はあるのでしょうか? 恐らく、全身状態をみると手術は厳しいように思います。

前回の質問に引き続きまたまたご回答よろしくお願いします。。梅毒に関して質問します！ 80代、梅毒患者様の褥瘡からの浸出液を誤って触ってしまったかもしれません。記憶が曖昧ではっきり覚えてません。 深爪からの小さな傷に入り込んだかもです。 1梅毒感染とは基本的に性交渉以外にも、体液や血液からでも感染しますか？ 2梅毒患者である高齢の方から感染するリスクは高いですか？ 3検査可能時期は早くていつからなら検査可能でしょうか？ 2週目からでは早過ぎますか？ ４感染した場合、いつくらいから皮膚に異常が出始めるのですか？性交渉以外の感染の場合

72才の母親が、背中のじょくそうからMRSAに感染し、背骨が溶けて寝たきりです。もともとパーキンソンで、背骨が曲がり歩く事が少し困難ではありました。寝たきりになってから、血液をとられて病院で売られているとか、妄想を言うようになりました。これはパーキンソンと関係があるのでしょうか？薬は三錠ドーパミンに働きかけるものを飲んでいます。お世話になっている病院が神経内科がないので、パーキンソンが原因なら受診しようと思っています。

80代の父について相談をお願いします。 昨年脳梗塞で以下の状態に。 ・意志確認不可（状態の良いときには呼びかけた方に目を向けたり、首を動かしたりする。痛みは感じてそう） ・胃ろう ・夜間も痰の吸引が必要 ・寝たきり（強い硬直で関節がまがらない） 現在は、肺炎のため昨年11月より入院していますが、原因はっきりせず対処療法が続いています。 肺の内腹膜に水が溜まり、その水を抜くため一時期胃ろうをやめ点滴となっていましたが、褥瘡改善のため、栄養優先で今は胃ろうで栄養を摂っています。 これにより、一時期褥瘡は多少改善したようなのですが、先週、入院先より左足の褥瘡がひどく治療方針希望を家族で選んでほしいと言われました。 ----- ●皮膚科医から提案 A、切断、切断位置は血流の良いところで検査次第 B、温存、悪い組織をひたすら取り除き綺麗な組織が復活するのをまつ ●担当医師からの補足コメント 足の他にも褥瘡はあるが、左足の側面親指が相当深く悪い。 微熱がつづいたり少し高めの熱がでるのは、ここからの炎症も多少影響している可能性有り。 切断は感染症から身体を守れる可能性がある。 しかし、切断したとして、当初よりある肺炎が根治するとは考えづらい。 ----- 父の現在の容態での「切断」のメリット、デメリット、手術のリスクを知りたいです。 術後体力的に懸念はないのか、痛みは続かないか、なども気になります。 また、退院（目途はたっていませんが）後はもとの介護施設には戻れず療養型病院を探すことになるのですが、足を切断した場合に病院探しがより困難になることはないでしょうか。 よろしくお願いします。