認知症の顔の表情に該当するQ&A

検索結果:36 件

高齢父のドグマチール服薬とパーキンソン

person 30代/女性 -

77歳父のことです。 1月に39度の熱が出て寝込んでかかりつけ内科受診。かぜと診断。 回復後から急に抑うつやだるさを訴えるため再度受診した所、高齢者が高熱の後の典型的な症状ということでドグマチール50mg×1錠/3回を処方されました。 が、症状が改善せず50mg×2錠/3回に増薬、さらに症状が悪化(目があかない、倦怠感ひどい、顔の表情がなくなる、口元が震える、左腕の震え)、そしてまたドグマチールが50mg×3錠/3回に増薬になったがさらに悪化しています。 ドグマチールを服用してからたった1ヶ月で、目に見えて日に日に悪化していますが、かかりつけ医はドグマチールの処方を停止しません。 ネットで「薬剤性パーキンソニズム」というものがドグマチールで引き起こされる例を見つけました。 それではないかと強く疑っています。 長年お世話になっていて父も信頼している医師なのでなかなか聞きにくいのですが・・・ 来週パーキンソンの専門医に受診予定です。 そこで質問なのですが (1)少し時間があるので一日でも早く服薬をやめたほうがよいのでしょうか・・・。 (2)もし薬剤性なら薬をやめれば治るのでしょうか? ほか、以前から服薬中の薬です ミカルディス ドネペジル(※昨年から。長谷川スケールの検査で軽度認知症と診断) バイアスピリン ボブリボース、ファスティック マグミット デパス お忙しい中ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

2歳 発達検査の数値が今後下がっていかないか心配

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳0ヶ月の息子のことです。 自閉傾向あり、知的障害が無いかとても不安です。未診断ですが、自閉症スペクトラムはほぼ確定しています。主治医からは特性あると言われています。 先日、K式発達検査をしてもらいました。 検査時年齢 1歳11ヶ月 姿勢運動 86 (1歳8ヶ月) 認知適応 118(2歳3ヶ月) 言語社会 131(2歳6ヶ月) 全領域 118(2歳3ヶ月) この先どんどん数値が下がって知的障害の域になってしまうこともあるのでしょうか? 数値は高いですが、得意な問題で稼いでるだけでした。色を答える、悲しい顔、驚いた顔はどれ?など表情理解が出来た、重い軽いの比較など年齢より上の項目が出来た為です。 その反面、年齢相応の問題が苦手です。積み木の模倣の問題や、記憶の問題(板の下の絵を覚えておく)もとても苦手です。 ここからどんどん数値が下がっていくのではないかととても不安です 2歳ごろにこのような数値でも、だんだんと数値が下がり結局は軽度知的障害でした といったような例はありますか? 御回答宜しくお願い致します。 1歳未満から目が合わない、喃語がない、笑わない、偏食、眠りが浅い、母を求めないなどで 2歳を過ぎやはり違和感はあり、癇癪や偏食、自分の思うようにしか行動しない、奇声や意味不明なことをブツブツとずっと言っていたり、排泄を訴えられない、体幹弱く不器用、ジャンプできない。 成長した所は ママ これ なにー? ワンワン うんち でた! など、3語文らしきものが出ています。 目は合いづらいながらも、合いますし、こちらがやったことによく笑います 言葉でのコミュニケーションも少し出来ます 単語の数はわりと沢山知っているかなとも思います 言葉での指示も無視されることもありますが、指示が通りさえすればわりと理解しているとおもいます。

3人の医師が回答

誤嚥性肺炎と足壊死最終段階93歳の父にフェンタニル投与

person 70代以上/男性 - 回答受付中

93歳の父ですが誤嚥性肺炎で3カ月間、入院を余儀なくされ、その間に肺炎を繰り返し、ずっと寝たきりの状態にされていたので、退院時には左足の膝下が壊死した状態で医療介護施設に出されました。年齢と体力の事から、手術は無理ということで真っ黒にミイラ化した足にイソジンシュガーを塗って保存療法のみで薬は朝に平熱夜にいつも38度台の熱を出したので、カロナールやクーリングで抑えると言う毎日を送っていました。抗生物質も飲み薬で服用していました。 3日前に血圧がかなり低くなってきて病院に搬送されたのですが、検査の結果たぶん敗血症で血液循環もかなり悪く肺にも処理しきれなくなってきた水が溜まっていると言うことでした。 CRPは18.6でした。現在ノルアドレナリン(6から現在は2.5に減量)と酸素(6から1に減量)とかなり強い抗生物質を点滴中ですが医師が抗生物質は役立って意味があるか不明なので三日間だけ投与ということで今日で終了です。痰の吸引は時々ありますが、量はあまり多くありません。父は認知症で痛みの感覚もかなり鈍っているようで本人からの訴えも今までとりあえずはなく、いつも痛みで顔をしかめていることもなく、今まで痛み止めは飲んでいなかったのですが今回の病院の医師からは痛いに違いないのでフェンタニルを投与したいとかなり強く勧められ、できるだけ少量から始めましょうと言われ、フェンタニル0.5mgが昨夜から始まりました。父のバイタルですがフェンタニルの前とは変わりがほとんどなく(昨夜脈は95-110、血圧下が50-70上が100から130酸素飽和度80から100呼吸数が0から50、入院前の低血圧の時には無呼吸のもあった。現在は機械の調子で0になることもあるが酸素飽和度を保っているので大丈夫との事)それどころか顔と手と足のむくみがひどくなってきており、表情もますますなくなり反応が鈍くなった気がしています。医師には入院時からいつ亡くなってもおかしくないと言う状態と言われています。質問として1/今まで痛み止めを飲んでいなかったのに、いきなりフェンタニル0.5を投与しなければいけないのか。ロキソニンでとりあえず試すことはできないのか。投与前に特に呼吸をするのに問題はありませんでした。2/介護施設で1週間以上イソジンシュガーを塗っていなかったのですが、塗った方が抗菌作用があって敗血症の危険性を低くする可能性はあったのでしょうか。3/生理食塩水だけの投与ですが、栄養としてミネラルやタンパク質やカロリーのあるものを少しでも入れるのは危険でしょうか。4/昨日の午後からフェンタニル0.5mg投与ですがいきなりやめても大丈夫でしょうか? 5/ノルアドレナリンを2.5に下げてから血圧が安定して脈拍も安定していますが、フェンタニルに効果がありますか?始めてから呼吸数が安定しなくなったように見えます。呼吸が浅くなって呼吸回数が安定しなくなりませんか?

3人の医師が回答

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