認知症受診のタイミングに該当するQ&A

お世話になります。 80代の母親ですが、4月に転倒して仙骨挫傷し、そのタイミングで、腰やお尻が痛くて歩けない→運動不足→筋力が落ちて腹圧低下→便が出にくい→便秘 となってしまいました。 もともと同年齢の方達よりは健脚で、朝夕の散歩を欠かさない人でした。 この場合、何科を受診すれば良いでしょうか？ 便秘のためか、お腹が張って苦しいと言い、ごろごろ横になっています。 仕方がないので浣腸を使いましたら、少し出るようになり、お腹がの張りも和らいだとのことで安心していたのですが、今度はお腹の張りのたびに使っているようです。 また、浣腸を入れてもほとんどお腹が痛くならないようで、浣腸10個があっという間になくなっていました。 仙骨挫傷は完治しており、痛みはほぼありませんし、整形のドクターからは特に何もする事はないとの事でした。 認知症を疑う言動もあり、薬の管理も怪しいです。 (こちらは別に受診予定です。) ご意見いただけると幸いです。

いつもお世話になります。８８歳の母です。１０年程前骨粗鬆症により胸椎腰椎圧迫骨折をし車椅子生活ですが、以来テリボン等各種骨粗鬆治療薬を処方されております。１年程前より特養入所し往診内科医により継続して月に１回のベネット錠を処方されていましたが、当時の往診医の「超高齢認知症ありで車いす生活のため骨折する生活上のリスクが少ない」との判断で休薬となっておりました。介護時の動作や寝たきりではないため、リスクは少なからずあるように思い、半年前に現在の往診内科医に相談し、あらためて通院の上、骨量等可能な範囲での検査を実施いただき、月１回のベネット錠を再開しております。骨粗鬆症治療薬は定期的に検査が必要と思われますが、変異株コロナ禍で受診のタイミングを悩んでおります。 ・ベネット錠服用中の定期検査の意義と必要性・緊急性等について、ご教示いただければ助かります。 ・服用再開からちょうど半年経過しますので、骨量のみならず血液検査で、カリウムやナトリウム等の値を検査して高カルシウム血症や低カリウム等が無いか、早めに受診した方がよいのでしょうか。宜しくお願い致します。

73歳になったばかりの母親についてです。 母親は借りている小さな畑での畑仕事や、週1日ジムでのエアロビをしたり地区の仲間とグランドゴルフをしたりと色々活動しています。 食べる量も変わらず、私と一緒に食べ放題に行ったりもしている位です。 ですが、父親が軽い認知症になってから通院に付き添ったり、何度も同じ話をしたりしなくてはならずイライラすることもあり、その頃から食べる量は変わりませんが少しずつ体重が落ちてしまいました。 また同じタイミングで昨年、私が心臓病で緊急入院・手術と約2ヶ月程入院してしまったので、更にストレスになってしまったのかなとも思っています。 母親は普段145cm/43kg位でしたが、今では身長は変わらず体重が38kgまで落ちてしまっています。 たまに、疲れると気持ち悪くなり吐いてしまったりもしています。 市の検査では、もともと若い頃からコレステロール値は高いそうなので、そこだけであとの血液検査等は何も異常はありませんでした。 私の主治医にも内科医がいるので、相談もして、近々内科を受診させようと思っているのですが、この場合どのような病気が考えられるのでしょうか？ また、受診するまでに制限しておいた方が良いこと、食べ物等がありましたら教えて頂けると助かります。

44歳の主婦です。 数年前に逆流性食道炎と診断されてから、症状が出たり治ったりを繰り返しております。 昨年くらいから治りが悪くなったため、ランプラゾールを常用しておりました。 今年に入ってからまた症状が出ましたので受診、なかなか治らないので薬をランプラゾールからネキシウム→タケキャブに変更し、今は胸の痛みなども消え、朝起きると多少口が気持ち悪いかな…という程度になりました。 そんな折、ニュースでPPIが認知症のリスクを高めると知り、ショックを受けております。もう、1年くらいは飲んでましたので… 実際、リスクは高いのでしょうか？ 主治医に相談したところ、先生ご自身も服用されているとのことで、心配はないが、無駄に服用するのはやめた方が良いと言われました。 多少胃のつなぎ目が緩くなっているので、逆流しやすいと感じ、予防のため飲んでいたことも、大変後悔しております。 早く薬をやめたいと思っているのですが、どのタイミングでやめればよろしいでしょうか？まだ朝の違和感があるうちには服用すべきでしょうか？ ちなみに胃カメラでは、炎症がなかったため、NERDと言われています。 よろしくお願いいたします。

90代の母についてお伺いします。よろしくお願いします。 独居で、要介護１の認定を受けています。認知症はありません。歩行困難のため車いすを室内で使っています。１時間の介護支援サービスを週３回受けています。 高血圧のため内科医院を月１回受診し、付き添いはヘルパーさんが実費でしてくださっています。 ６０代から徐々に難聴が進み現在は全く聞こえていない様子ですが気づかないのか、訴えません。耳鼻科は１年半程受診していません。 易怒性が強く、いったん拒否した人は拒否し続けます。 昨年、施設入居を勧め、見学もさせていただいたのですが、コロナ禍を考慮し、他の方々のいらっしゃらない場所だけを見せていただいた結果、施設はがらんとした寂しい場所であると誤解してしまい、その印象を自分で反芻しては虚実取り混ぜて施設への恐怖感を募らせているようです。 慣れ親しんだヘルパーさんへの執着が強く、他の人が入るのを拒みます。 怒りの発作を招かぬよう、皆びくびくしている状況です。ヘルパーさんの疲弊も著しいです。 家事支援または施設入居を考えていますが、こちらからの動機づけが難しいので、本人が何かのきっかけで、生活の不便を感じるというタイミングを待っている状況です。 話を聴いてもらえる状況に持っていくには、どんな方法が考えられるでしょうか。メマリーなどの薬の使用は、一度かかりつけの内科の先生に相談しましたが、専門医でないと判断できないとのことでした。

現在７９歳の母が便秘の薬を処方してもらうために、7年以上消化器内科を受診しています。 特に希望していたわけではありませんが、毎年胃と大腸の内視鏡検査を勧められ実施してきましたが ・今年５月に大腸検査をした際には、本人が検査自体が負担に感じたこと ・下記の神経内科の先生から「検査前後に血液サラサラの薬の服用を中止するリスクとの優先順位を考えるべきタイミング」との助言があったこと から、今年６月に勧められた胃の内視鏡検査を断ったところ「ではＣＴ検査をしましょう」と言われました。 母本人は「ここまで十分生きられたから、検査しなくて癌が発見できなくても後悔はないし、検査自体にストレスを感じるので『生活の質』を優先したい」と言っています。 過去の検査結果はすべて良好でポリープがあったこともありませんがＣＴ検査は受検した方がいいでしょうか。 一般論として高齢者のがん検診は、いつまで実施した方がいいかアドバイスをお願いします。 【その他の既往症の受診状況】 ・2015年にラグナ梗塞、2016年に一過性脳虚血発作（TIA）で入院したため、以降、脳梗塞予防(確認)のため神経内科を毎月受診 　※血液検査、血圧脈波検査、頸動脈エコー、MRI等検査を定期的に実施 　※血圧高めのためメインテート錠、ロスバスタチン錠、クロビドグレル錠を継続服用中 ・２年前からアルツハイマー病も発症(HDR：２９点)したが、現時点で日常生活に大きな支障はなし ・血圧、コレステロール、血糖関連と認知症予防の各種助言(運動・日記等)は上記の神経内科医先生が「かかりつけ医」的にして下さっている。

８０代母です。小脳出血の保存治療後１年が経ちます。元々の高血圧の既往もあるため毎月脳神経外科に降圧剤の処方も含め通院し経過観察中です。血圧は特に異常変化のない中、２週間程前からめまいを訴え始め(耳鳴り等耳の異常はない様子)、当初は就寝のため車いすからベッドに移り寝そべったタイミングで目が舞うとの訴えで１分程で収まるようでしたが、その後日中、車いすに座っている姿勢でも目が舞うとの訴えがあり継続している様子のため、認知症があり症状の正確な申告が出来ないこともあり、脳血管障害関係等の深刻・危険なめまいを除外するため受診しました。１年前の入院中にMRIを受けてから１年経つこともあるので検査してみましょうとのことでMRIを受け、結果は経過順調で異常なしとのことでした。服薬処方については現在他の服薬が多いこともあり、処方は無しで様子を見てみることにしましょうということで、ひとまず安心して戻りましたが、帰ってからも車いす・寝そべり姿勢ともにめまいを訴えており、今回、主治医はMRA検査は指示なしでしたが、動脈硬化はあると思うので、家族からMRAの受診もお願いして血管の詰まり等も診察を受けるべきだったのかと不安になりました。MRIでもある程度血液の循環不全はわかるものなのでしょうか。今回めまい原因の特定までは検査をしませんでしたが、高齢でもあり脱水・栄養失調・自律神経失調症・うつ等可能性が多いため、今後もめまいが続くような場合はどのように対応したらいいのか、MRAの受診も必要性があるのか、脳血管障害以外にも危険なめまいがあるものなのかご教示お願いいたします。

今月の30日で87歳になる重度認知症の母について、ご相談します。昨年の11月に行き付けの介護施設で嘔吐し、それが原因で誤嚥性肺炎になり、約2週間域内の総合病院に入院し、完治したので退院し、また施設に戻りましたが、今年の3月に又、39℃台の発熱があり、救急車で同じ総合病院に受診したところ、軽い肺炎が見られ、誤嚥性肺炎と診断され、又、2週間程入院し、何とか退院できました。母は要介護5で、全てにおいて介護が必要で、言語聴覚士から飲み込みが悪くなっており、今後胃ろうの必要性の話もありました。発語も「あ～」位しか出来ず、歩行も出来ません。ただ、寝たきりでなく、車椅子で生活しています。4月から介護施設をやむなく変わり(以前の所が閉所)ました。以前と同じく、小規模型多機能施設です。週の内、2日だけ家に寝に帰ってるだけで、後は施設で生活しています。目は、段々開けることが少なくなり、閉じている事が多くなりました。今月4日に又、38℃台の発熱があったので、施設の車で同じ総合病院を受診した処、肺炎はなく、尿路感染症の疑いとの事で入院し、昨日(5/13)完治して、退院しましたが、カンファレンスで言語聴覚士が前回より飲み込みが悪くなっており、近い内に胃ろうが必要となるみたいな意見がありました。 病院では、食事は時間はかかるが5割以上食べており、むせも無かったと言ってました。飲み物も薬も飲めてました。そこでお聞きしたいのですが、大事な母に1日でも長生きしてほしいし、最後に胃ろうという手段があるのであれば、本人の意思確認は出来ませんし、胃ろうそのものにも悲観的な考え方があるのは分かっているのですが、どの方法をとっても、後で後悔するのなら1日でも長生き出来る胃ろうをしたいのですが、其の是非と、するなら何時のタイミングがいいか是非アドバイスを宜しくお願いします。至急のご回答お願いします。

妄想性障害？双極性障害？解離性障害？などの精神疾患の疑いのある身内(50歳代女性)の対処方法についての相談です。昔から疑い深く妄想癖や被害妄想が強いタイプでしたがこの一年間で3度転居を繰り返しており、全て近隣住民とのトラブルで事実上追い出されています。 今の住居でもトラブルが絶えず、ありえない被害妄想により近隣住民を疑い、朝晩に居宅で大声で聞くに堪えない暴言を吐くなどの攻撃を繰り返しています。何度注意しても自分が被害者であると一点の曇りなく信じこんでいる様子で、本人は悪気や加害者意識が一切ありません。 警察も近隣住民から何度も相談があり出向いてくれていますが「他害自傷がないと動けない」と。 居住区役所の保健福祉課にも相談をし、本人との面談も行っていただきましたが窓口担当者も「この手の症状の方への接し方は難しく、ご本人に自分自身が病気という自覚がない以上、無理に精神科受診を勧めると逆効果。本人が疲弊したタイミングで本人のストレスを起因とした受診で専門医に診断いただく他ない」とのこと。 確かに以前病院受診を勧めた際には強い拒否反応を示したことがあります。なお、彼女の実母も晩年妄想性障害と診断され医療保護入院の制度を利用して強制入院しています。この手の精神疾患は遺伝するとも聞いたことがありますが症状は酷似しています。 ヒートアップしていない時は普通に会話ができ、認知症などの症状は現時点ではありません。保健所ご担当曰く「それがより対応を難しくしている」とも。 何某かの深刻な精神疾患がある可能性が高いと感じており、他害自傷等の事故に至る前に手を打ちたいのですが、何か手はないでしょうか。既にトラブルに発展していますが、これ以上の放置は深刻なトラブルに発展しかねず強制的な手を講じる方法はないかと思案しております。 本人はとにかく苦しそうであり、楽にしてあげたいです。

70代父が深夜になかなかの量を食べているようで気になっています。 元々夜眠れないとの事でかかりつけ医から安定剤と睡眠導入剤を処方されていますが、それでも眠れずに23時頃から朝方にかけて食べています。 本人は食べると落ち着くと言っていますが、だいたい食パン3枚～4枚にハチミツをたっぷりかけた物と牛乳1Lやコーンフレーク1袋とペットボトル飲料の紅茶1.5Lなどを数回に分けて食べています。 食べている事も覚えていない時があったり、食べている途中で寝てしまい5分ほどで起きてまた食べ始めたりとその時は目つきも座って表情がなく虚ろな感じです。 最近は23時前にキッチンから食パンとハチミツと牛乳を自室に持っていくようになった為、どのタイミングで食べているのか分からないのですが、ゴミに牛乳パックなどがあるので上記の量は変わらずで、更に部屋のクローゼットにカップ麺などの買い置きもあるようです。 日中の食事もあきらかに以前より増えているので、過食症や認知機能に何かしら問題があるのでないかと思うのです。 こういった場合、静観しておくべきなのか受診するとしたらどのタイミングで何科を受診すればいいでしょうか？