認知症手術拒否に該当するQ&A

親戚（80代後半、女性）が倒れて入院しました。 倒れた時は食事がほとんどとれず、衰弱した状態でした。 点滴ですぐに歩けるようにはなったのですが、血液検査の結果が悪く、大腸がんだろうと言われました。 その後、内視鏡検査をしたところカメラが腸を通らなかったそうです。 今は内科の先生が担当して下さってますが、この病院には長くいられないので今後の方針を決めて欲しい、外科に回すのか、それとも手術等せずに別の病院に回すのか。 どこで終末を迎えるかを考えて欲しいと言われています。 子供もいない人なので、親戚である私たちで決める必要があるようです。 認知症もあると思います。 選択肢として考えられるのは、同じ病院の外科に担当替えしてもらって手術を相談する他に、何があるでしょうか？ 手術をしないで、別の病院に転院するというのは可能なのか？その場合、病気に対してどういう選択肢をとったことになるのか？ どういったことに気をつけて手続きを進めたら良いのか？ その辺りをもっとガッチリと理解したいのですが。 今日、お見舞いにいったら点滴を入れながら食事はペースト状の流動食を1時間以上かけて食べてました。夜は病院内の徘徊もあるようです。 話は昔の事ばかりで、ドクターや看護師から色々説明を受けても自分の今の状態は全く理解出来てないと思います。見舞いに行くと喜んではくれています。 点滴のスタンドにつかまりながらですが、自分で歩けるし、トイレも自分で行かれます。 元々、大事な話をしようとしてもなかなか通じない、色々な提案を拒否あるいは無視される事が多かった方です。

80歳母、2022年10月に膀胱癌をTURBTで治療、術後BCG(負担を考慮して少量)行いましたが3月に再発、膀胱癌T2切除しましたが尿管に転移しているようです。 通常の治療方針では膀胱摘出だが、5年前に病巣近くの腸を癌切除しており癒着の可能性が有り、高齢なので体の負担を考えると手術は薦められない、何も治療しないのも選択肢の１つだと言われ、判断できません。 他に治療方法はないでしょうか？ リスクもあわせて教えて頂ければ幸甚です。 また治療しなかった場合、膀胱癌の進行は早い方でしょうか？ 因みに尿管は放射線治療できるか検討するとの事です。 また、軽い認知症が有り(通常の受け答えは出来るが食事をし忘れる程度)、病院側は認知症患者の入院は病棟の負担を考えると受け入れられないかもしれないと言われました。 前回迷惑行為も起こしていないのですが、こういった理由で治療を拒否されるのは普通の事ですか？ 逆に点滴の針を抜き忘れられて退院させられました…

2012年8月 父の母が亡くなる（93歳） 2012年終わり頃から元気がなくなる 2013年年明け頃 食事をすると便が出なくなると思い込み拒食に。 2013年5月 ある日朝起きて日付・曜日がわからなくなる。拒否していた病院に行き大腸ポリープ切除。 2013年6月 うつ症状が続くため精神科を紹介され、セディール5mgを朝晩1錠ずつと食欲が増進されるという薬を処方されるも効果なし。うつ病と確定はされず。 2013年11月 重度のくも膜下出血で倒れ手術。リハビリを含む約4ヶ月間の入院を経て帰宅。脳と右半身に後遺症は残ったものの最低限のことは自分で出来るまで回復。倒れる前のうつ症状はまったくなくなる。 2017年2月 父の様子がおかしいのではないかと感じた母が精神科に連れて行き認知症について相談。医師は父との会話と2ヶ月前に脳外科で撮った頭部の画像で『認知症ではなくくも膜下出血の後遺症が加齢により広がっている』と診断。 2017年3月 母にトイレの回数が多いことを指摘され『病院に行ったほうがいいのでは』と言われたことに激昂したが翌日泌尿器科受診。検査の結果前立腺肥大と診断されタムスロシンを一日1錠ずつ処方される。前日まではとても明るく元気だったがトイレの回数を指摘されて以降、また便の出が悪いことを気にしだし覇気がなくなる。3月下旬から再度精神科にてセディール5mgを朝晩1錠ずつ処方され服用中。 質問 1.認知症の症状とくも膜下出血の後遺症とで何か決定的な違いというものはあるのでしょうか。 2.いわゆる認知症のテストをせずに会話と画像だけで認知症ではないと診断できるのでしょうか。 3.今後私たち家族がするべきことは何でしょうか（このまま医師に従い投薬治療を続けるべきか、認知症のテストを依頼するかカウンセリングを受けさせるべきか悩んでおります）

６０代男性、昨年3月に肥大型心筋症で倒れ蘇生後低酸素脳症、高次機能障害失語症、記憶障害あり、胃ろう、左脳損傷あり右半身マヒ、現在３つの病院(最後回復リハビリ)をへて介護医療院入所しました。回復リハ入院中の昨年8月頃水頭症を発見され急性期病院に手術を依頼されましたが相手病院から脳の萎縮が大きいので手術できないと断られ、その後はリハビリで対応してきました。昨年12月頃から、それまでこちらの書いた文字の問いかけに笑顔やうなずきや言葉も少し発していたのが病状が悪くなってきて視力が悪くなりとくに先月中ごろから頭痛がひどくなり、うなづきや言葉も発しなくなり痛みの緩和のため薬の処方や胃ろうの栄養増量もお願いしましたが、頭痛薬は本人が拒否したそうです。認知症の症状で異食行動もあります。しんどそうでもう何の手だてもないのでしょうか。何も手につかない日を送っています。

うちの父は大腸癌の転移ありと胃癌があり、手術、抗がん剤などはしないことになっています。認知症もあり、ケアマネさんもいますが 最近 めっきり起きれませんし 食べれません。 デイサービスにも行けません。病院に連れて行くのも 起きれませんので介護タクシーを頼んでみたりしますが 本人の気が乗らないと 頑なに拒否します。仕方なく隊員の方に説得してもらい救急車で行くことになりますが、 なぜか病院に行き入院すると ご飯をたべ ゆっくりですが起き上がりトイレに行こうとします。家に帰ると安心したように寝てばかりになってしまい 病院のような上体を起こすベッドではないので、私一人では父を支えたりするのはとても無理です。正直疲れています。 病院に行くたびに救急車を呼ぶわけに行きませんし どうしたらよいでしょう。やはりもう施設しかありませんか?

60才の母親のことなのですが、年に数回うつ病のような症状がでます。母は20代のころバセドウ病で手術をしており、数年前から甲状腺機能低下症の薬を服用しております。定期的に病院にかかっておりホルモン数値は正常なのですが、急にうつ病のような症状になり、酷くなると自分の考えや話したことが分からない、他人の言動をいちいち気にし被害妄想のようにやなります。自分が認知症ではないかと心配しているようです。イライラとか攻撃的になる訳ではなくどちらかというと、塞ぎこむほうです。とにかく起き上がれなくなりすぐに横になりたいそうです。家族も心配しており、脳神経外科、もしくは心療内科を勧めておりますが本人が拒否します。2年ほど前に脳神経外科でMRIと認知症の診断テストをしており、その時は特に問題なかったようです。しかし本人が症状が酷い時に受診しており何を言われたかあまり覚えてないようでした。心療内科にも以前かかり薬を処方され服用していたのですがあまりよくなく結局は自然に改善していったように思います。3ヵ月に一回の割合でこのような症状がでており、自然に治るのを待つような感じです。本人も何がきっかけでこのような症状になるのか分からないようです。またこれまでのように治るまで放置しておいてよいのか心配です。病院も何科に行けばよいか分かりません。低下症により精神症状が重度になると認知症になる確率は高いのでしょうか？ よろしくお願いします。

87歳の母の件についてです。11月29日に、38度の高熱が出て2日間寝込んで飲食拒否をして心配していたのですが、3日目には急回復し食事もできて、通常に戻りました。しかし翌日からまた同じ状態になり、寝込み水も口に当てても拒否し2日間同じ状態が続いたので、内科併設の精神病院に緊急入院させました。その病院ではレビー小体認知症と受診1分で診察終わりました。2か月たっても38度の熱が下がらず、精神剤でほぼ動けなくなり目も空けられない状態になったので、別病院で転院し診察してもらうとおしりに10ｃｍの褥瘡が出来ていて、当日に緊急手術で取り除くと熱も下がりました。精神薬を中止させているようでしたので意識もハッキリして、高カロリーゼリーだけは食べれるようになりました。嚥下の機能は大丈夫のようですが、栄養・水分が足りないので静脈点滴をしています。看護師にゼリー以外の水分や他の通常食を食べさせてもらい、点滴無しで療養をお願いしたのですが、誤嚥のリスクがあるので、まだできないと言われました。そして、また療養型の病院に転院し回復を待っていたのですが、黒い嘔吐をしました。点滴の他に鼻から胃薬を投与していたら嘔吐が無くなりましたが、また１週間ごとに黒い嘔吐が出てCTスキャンしてもらったら異常無しで、消化器の医師からは、鼻から入れているチューブがこすれて炎症で血が出た可能性が高いということでした。貧血ぎみなので経鼻栄養の管から「アルブミン製剤」を医師が投与したいのでという事で家族の同意書を求められました。この「アルブミン製剤」は危険な副作用が発生したり、又は副作用で体力全般を奪うような薬ではないでしょうか？また教えて下さい。

82歳の父です。 現在の病気は、慢性腎不全(透析中) 糖尿病　腰椎圧迫骨折既往です。 食事量も安定しており体重は1年間で2キロほど痩せましたがほぼ変わらずです。 ADL 腰椎圧迫骨折既往あり、手術せず。立ち上がり歩行はつかまれば可能です。 2年ほど前から、やる気が起きず引きこもり状態が続いています。自営業ですが、週1〜2度ほど顔を出す程度ですが、社内には入らなず車の中にいる状況です。 透析以外の日中もゴロゴロ寝てばかりいます。今回の相談内容ですが、『悲観的な替え歌をずっと歌っていること』です。幻視幻聴はありません。歌っている時に声を掛けると普通に受け答えをします。歌っている内容も覚えています。ただなぜそんな歌ばかり歌うのか？と指摘されるのは嫌います。 物忘れですが、日付がわからないことがありましたが、カレンダーを見て正しく答えます。最近の出来事もよく覚えています。 認知症を疑ったりしたのですが、アルツハイマー様ではないように感じ、脳血管性なのかと感じる節もありますが失禁などもなく、人格変化もそれほどないように思います。 母が隣で寝ており不眠気味です。精神的な病気かとも思うのですが、それを調べようとすることへの拒否があり、もしその結果が自分にとってよくない場合にはかなりの精神的ダメージを受けるようにも思います。 それで今回　このサイトに辿り着き何か良いアドバイスを頂けたらと思いました。 どうぞ宜しくお願いします

認知症で特養に入居していた母80歳が入院し、慢性硬膜下血腫のため緊急手術となり、簡単な手術なのでと説明を受け、とにかくすぐ手術をしないと助からないと言われ受けましたが 脳梗塞もおこっており脳ヘルニアのため全身麻痺となり寝たきり状態となりました。 今後回復する事はなく、特養へ戻る事も不可能であると言われ療養病院への転院を言われました。現在は経鼻経管栄養の管が入れられています。 術後の事も説明も寝たきり状態になってからされ、経鼻経管を入れるにあたっての確認や同意、説明も一切されませんでした。 母は文書は無いんですが延命治療はしたくないと聞いており、娘は私1人ですが私も延命治療はして欲しくないと思っています。 経鼻経管栄養は本人の苦痛もあり、今後回復の見込みは無いとの説明も受けましたので経鼻経管栄養を抜いて欲しいと伝えましたが 療養病院への転院が決まり、転院の当日でないと抜けないと言われました。 何件かの療養病院を探してもらってますが経管栄養を抜いてしまう事、点滴など苦痛を緩和する治療以外は延命治療は一切して欲しくない事を伝えると受け入れ先病院がなかなか見つからない状態です。 特養には戻れないと主治医から伝えられたので特養との契約は解約したので戻る事も出来ません。経鼻経管栄養を抜いた場合、母はどれくらい生きられるのか聞いた時に1〜2週間でしょうと言われました。 それならば抜いてもらいそのまま今の入院先で看取りをしてもらう事は出来ないのかとソーシャルワーカーの方から主治医に聞いてもらっている最中です。 この様な場合、療養病院へどうしても転院となるんでしょうか？ 経鼻経管栄養を入れるにあたって家族への同意確認はされないものなんでしょうか？確認があれば間違いなく拒否しました。 経鼻経管栄養を抜き延命治療を何も行わない場合、療養病院への転院は難しいのでしょうか？

今年1月に脳梗塞発症、3月に再発を防ぐ為に 血管のバイパス手術を行なう。 退院後より 精神症状をきたし、常に不安症状や意欲の消失、自分勝手な行動、満腹感がなく常に何か食べていないと気が済まない、などの症状で あちこちの精神科で、診てもらいましたが、それぞれの病院で 別々な病名を告げられ困っています。 【認知症】【不安神経症】【単なる本来の性格】などです。 今は、施設にお願いして看て貰っていますが、この施設も 何時迄居る事が出来るか…不安です。(もう 何度も 施設を変わっています…本人の自己中のせいで 施設から 受け入れ拒否されました。) 本人も 一人暮らしは 難しいので、施設を希望しているのにも かかわらず、トラブルを起こして 追い出されます。 脳梗塞を起こしてから 自己中やわがまま、人の話を聞かない、じっとして居られない、などの症状が酷くなりましたが、後遺症でしょうか?それとも、単なる本来の性格が 表に出てきているだけでしょうか? 以前は、おとなしくて、他人には迷惑をかける事はあまりなかったですが… 長分で 判りづらい文章ですが、よろしくお願いします。