認知症 ストレスで悪化に該当するQ&A

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パーキンソンからレビー小体型認知症、減薬について、老健から特養、病院、どこがいいのか

person 70代以上/女性 -

母84才、パーキンソンで5年前から治療をしていましたが、猫がいるなどの幻視妄想がひどくなり、昨年12月にレビー小体型認知症と言われました。MRIなど検査はしていないです。 そこでアリセプトが初めて出され3mgから5mgにしたころ、本人も調子悪いと言って、見ていても妄想がひどくなったようだったので、アリセプトは中止しました。 今年1月に転倒し、整形外科に16日間入院、そして今は老健にいます。 入院中、せん妄・妄想がひどく、老健でも落ち着きなく車いすから転倒2回。 老健では対応できないので病院へと認知症専門病院の手配を進めていたところ、コロナのクラスターで施設が閉鎖に。 それから2か月やっとコロナ閉鎖が解除されたのですが、今は落ち着いたので、病院に入れると可愛そうなので病院ではなく特養でよいという話になりました。 老健では、減薬してドパコール600mg/日、エクフィナ50mg/日をやめ、落ち着くための薬、バルプロ酸ナトリウム クエチアピンを追加したようです。 これも徐々に減らすとのこと。 老健の先生は、ドパコールはレビー小体型認知症には使用しないと話していました。 転倒時の抜針のために2か月ぶりに会うことができたのですが、ほとんど会話できず、眠そうで、私を認識できているのかもわからない状態になっていました。2か月前は妄想でも話はできていたのですが。 今後、どのようにして行くのが最良なのかを教えていただきたいです。 このまま老健で治療せず特養待ちにするか、認知症専門病院に行くか。 老健を出て、どこかの神経内科をさがすか。 元々パーキンソンで掛かっていた病院は、薬ばかり出して大した診察もせず、不信感で行きたくないです。 老健での減薬は正しいのでしょうか? 病院に入院させると可愛そう?治療はなく、ストレスがかかり、悪化させるだけでしょうか?

5人の医師が回答

20歳、強迫性障害、特定の人

person 20代/女性 -

今は強迫性障害で精神科に行ってパロキセチン錠5mgの半分と吐き気止めのドンペリドン錠10mgを飲んでいます。同じクリニックでカウンセリングを始めています。たくさん症状があるなかで治療するひとつを選ばないといけなく、消毒を減らす治療をする方にいってしまっています。ただ今一番困っているのが特定の人物に対して強迫観念が強くなって我慢ができなくなってしまうことです。それが家族の二人なので日常生活が苦しいです。家の壁や家具にぶつかるのもその人たちが通ってぶつかっているかもしれないという恐怖のせいもあると思っています。同じ空間にいるのも我慢ができず、遠くに姿が見える状態でもこっちをむいていると耐えられなくなります。耐えられなくなると着ている服ごとシャワーで納得がいくまで濡らして消毒液をスプレーで決めた回数かけた後、酷いときには消毒液のボトルごとじゃぼじゃぼかけないといけません。同じ服も着れなくなります。同じ家で言っても聞いてもらえないのでこれが毎日何度も起こります。入院をしたいと思っているのですがお金がなくてできないのでここからは逃れられません。消毒液の消費が激しいとお金が余計にかかってしまうのでそのストレスと不安とイライラで症状が悪化し続けています。どのようにしたら悪化を緩和できるのかが知りたいです。(一人は認知症なのでなにかを頼んでもすぐに忘れてしまい嫌な行動を繰り返してきます。)

2人の医師が回答

母の物忘れ等についてなんですが、

person 60代/女性 -

私の母(62歳)についてですが、ここ一年ほど、気になる様子が増えていています。予定や前日の食事内容を忘れて思いだせい等の物忘れが目立ちます。携帯や洗濯機など、新しい機械を使いこなせず、イライラしているのに説明書をきちんと読まず、何度も間違っている手順を繰り返します。ドラマを見ていても筋をあまり掴めていないようです。家事はこなしてくれていますが、料理は、レパートリーが日に日に減っています。 車のエンジンがかからないとか、鍵を無くした等の、予想外の突発的なことが起こると、パニックを起こし、何も考えられなくなるようです。落ち着くまでに、とても時間がかかります。心配や不安、焦りに対しても、同じような状態になります。本人がいうには、頭がまっしろになるそうです。 端からみていて、毎日の生活の中で、判断能力や思考能力が落ちているように感じことが増えてきました。 本人も物忘れについては自覚があるようです。 不安にも感じているのかな?とも思います。 私自身、母について不安に感じることが増えてきたので、母に病院にかかってみるよう勧めようかとも思うのですが、その勧めや、実際にもし病院で病気だと分かった場合、それ自体が母の精神的な負担になり過ぎてしまうのではないか、事実を受け入れられるだろうか、と不安です。 認知症であることを知ることで、そのストレスから状態が悪化することはないのでしょうか?

1人の医師が回答

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