適応障害ミルタザピンに該当するQ&A

今年1月、私にとっては父親、患者にとっては夫に当たる人物のDVにより、別の県への引っ越しが必要となり、2人で別の街に引っ越しをした結果、患者（74歳の母）自身が金銭面（口座の残高）への強い不安や、希死念慮を口にするようになり、他にも環境への不適応から精神科を受診させたところ「うつ病の再燃」と診断されました。これを入力している息子の私（37歳男性）自身、長くうつ病なのですが、私の場合は「落ち込み・憂うつ感」が強いうつ病で、母の場合は「無自覚の易怒性」がかなり強いのが特徴です。母は、症状は無自覚なので、速効性のない薬が処方されたり、具体的な手技や手術などがされるわけでもない精神科を嫌っており、心理カウンセリングを受けさせても「だんまり」で「身内の恥なんて話すものじゃない」と話してくれません。結局、精神科に関しては治療が完了せぬまま途中でやめ、その後は受診拒否しているので、どうしたらいいか悩んでおります。今でも母は、内科のかかりつけ医に無理を言って「ミルタザピン30mg」を処方してもらって服薬しており、それでも強い睡眠障害（中途覚醒）を起こしていて、他にも易怒性・憂うつ感などが発言に強く見られます（本人は自覚がないですが・・・）。私（息子）がかかり付けている精神科主治医に相談しても「私の患者ではないので、私には関係ないし関心もない。ここはあなたを治療する機関です」の一点張りで「どうしたらいい？」と聞いても「家を出られたらいかがですか？それでお母さんがどうなっても私には関係のないことですから」とか「自立されたらこの治療に有益ですよね！」みたいな言い方で・・・。他人ではなく唯一の家族なので、母のことも救いたいのですが、受診拒否の場合、行政なども含めてどういう機関に相談すればいいのでしょうか？もし御存知でしたら教えてください・・・。

適応障害と診断されて今ミルタザピン30mg.エスゾピクロン3mg飲んでます。 頭痛、耳鳴り、体震えがあります。

私は去年の7月に右耳が突発性難聴になりステロイドパルスをする為に1週間入院しました。今年の6月に左耳も聞こえづらくなり受診したところ突発性難聴ではないかということで再度前回と同様パルスをするために入院したのですが入院前日に採血した結果がHBs抗体＋HBs抗原－HBc抗体＋でB型肝炎に過去に罹患していると入院直後に薬剤師に言われました。去年の入院の時にはHBs抗体＋HBs抗原－HBc抗体－でした。前回の入院から今回の入院の間に自覚症状が全くなかった為、2人の方と性交渉しています。 ・恐らく前回の入院から今回の入院の間に感染していたということになると思いますが、仮に一過性感染している最中に性行為をしてしまっていた場合相手に感染している可能性は高いでしょうか。感染していたと知らなかったとはいえ、もし…と考えると申し訳ない気持ちでとても不安になってしまいます。 ・私は一昨年の夏くらいから適応障害になり抗不安薬のミルタザピンと屯用のデエビゴを処方して貰い内服していて、定期的に採血が必要とのことで今年の4月に採血したのですが結果がASTとALTは正常値でγ-gtpのみ高値だったと言われました。薬剤性肝障害っぽくなっちゃったのかなと心療内科Drには言われましたが今思うとこの時期にB型肝炎になっていたのかなと考えてしまいます。B型肝炎になってASTとALTが正常値ということは可能性として高いでしょうか？(今回6月に入院する際の採血では肝機能全て正常値でした。お酒は全く飲みません。) ・今回6月に入院した際、1週間かけてステロイド投与すると言われたのですが入院当日にした耳の検査(耳にイヤホンのような物を付けて圧をかけるもの)をした結果、耳の機能には全く問題ないからステロイドはしません。今日の夕方にでも帰ってくださいとDrに言われ、初回のステロイド20mg×3を抹消から一気に投与してそのまま帰宅となりました。私は急に見捨てられた気持ちになってしまい、元々通っていた耳鼻科のクリニックに事情を説明してプレドニンの内服を初回30mgっ徐々に量を減らして1週間内服してみようと言って頂き内服していました。しかし全て内服し終わった後に、そういえば入院した時薬剤師にB型肝炎の話をされたな…と思い出し色々調べていくとステロイド投与するとB型肝炎再活性化するリスクが高いという風にかかれており、今更とても不安になってます。(入院初日で退院してとDrから説明を受けた時にはB型肝炎の話は一切されておらず、ただ耳の機能に問題なく心因性難聴だろうからステロイドやらない。)とだけ言われました。やはり再活性化するリスクは高いでしょうか… 沢山質問してしまい申し訳ございません。不安になる要素が沢山で毎日不安薬を飲んでも寝れない為質問させて頂きました。 回答して頂けると幸いです。

20代後半の女性です。 私は10年間不眠症を患っており、うつ状態を伴う適応障害で休職も1年半ほど経験しております。 復職して半年ほどですが、最近はまた体調が安定せず限界な感じがあります。 現在飲んでいる薬は以下です。 【内服】 フルニトラゼパム2mg ニトラゼパム10mg エチゾラム1mg ミルタザピン15mg コントミン50mg 【不安時、不眠時の頓服】 コントミン25mg 一日最大6錠まで 現在の処方は上記の通りですが。 頓服を使用しても3時頃に中途覚醒する上に、持ち越しのせいなのか症状のせいなのかは判別がつかないと主治医にも言われていますが、二度寝して朝7時頃に起きた時には強い眠気とフラフラする感じと頭が回らない感じが強くて仕事にも支障をきたしています。 以前はコントミンではなく、クエチアピンを使用していたのですが、不安時の頓服としての使いにくさやクエチアピンも持ち越しがしんどいという理由でコントミンに変更していただきました。 体感的にはコントミンの方が抗不安薬的な使い方なら優れているのでさが、睡眠薬としてはクエチアピンに軍配が上がります。 なので、不安時の頓服でコントミン、睡眠薬としてクエチアピンという運用をできればいいなと思っているのですが、主治医からはそれはダメだと言われています。 コントミンにするか、クエチアピンにするかのどちらかを選ばないといけないようですが、本当にそうなのでしょうか？ もう残りの休職期間もないため、ここで再度休職するわけにはいかず、現状をなんとかしければと焦っています。 よろしくお願いいたします。