酸素濃度90に該当するQ&A

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哺乳時飲み始めのみ酸素低下?

person 20代/女性 -

以前も質問しましたが内容変えて再度回答求めます(´•̥ω•̥`) 2日前夜21時に計画無痛分娩で出産しました 経産婦です 39週5日の出産 16日の出産までの流れ 朝10時から促進剤 昼過ぎに麻酔 14時くらいから麻酔のせいと私の体調不良(二日間丸丸寝れなかった)発熱(39.0〜40.0)に伴い赤ちゃんも頻脈(160〜200) 出産時産声をあげず、 1分以内に羊水?を抜いて弱い泣き声ではありましたが泣いてくれました 新生児一過性過呼吸かなということです 頻脈がずっとあって走りっぱなしだったのかなと。 アプガースコア?は8→9 出産時は肺?が慣れてないのか唸り声が少しあり。 2時間経過で唸り声はなくなる 17日 一晩過ごし、呼吸落ち着き 昼過ぎには保育器から出れました 心拍110〜140 酸素濃度は90後半〜100みたいで 今は落ち着いてるから経過見ていくねといった感じです おしっこ うんちも良好 寝てる時や泣いてる時も大丈夫なのですが ミルクの哺乳時だけ、 飲み始め2回目だけお腹が減ってるのか、がっついてしまい呼吸するのを忘れ、酸素が下がるみたいです(´-_-。`)唇が少し紫になり足をこちょっと刺激すれば元に戻ります。 三回目からは理解して、普通に飲めます。 明日退院予定ですが、きっとこれがある内は退院厳しいですか? あと悪化することはありますか? 心配でたまりません。

5人の医師が回答

超低体重出生児の今後

person 乳幼児/男性 -

24週5日772gで息子を出産しました。 妊娠初期からの出血、中期以降の原因不明の羊水過少、最終的には前期破水があり帝王切開での出産となりました。 胎児の時から片側腎低形成が疑われ、出生後に確定しました。(もう一方と膀胱は正常に機能しています)また出生前の羊水検査では46XY[50]が確認されています。 出生後これまでの経過として まず出生1分後のアプガースコアは6点、5分後7点。その後72時間以内に脳出血等は無く、心臓の疾患等も見受けられませんでした。肺に関しても生後2日の時に右側全体が固くなったようですが、呼吸器のサポートで安定しています。 消化器官も安定しており、母乳注入量、排尿排泄量共に正常値だそうです。 現在30週2日で995gに成長しました。 一方で普段安定している呼吸ですが、本人が暴れた時や、満腹時などに不安定になるようです。 呼吸器を外す準備として先日ステロイドを打ってもらいましたが、出生後33日たった今も呼吸器が外せないでいます。(25週0日と1日の時に母体注射でも投与しています) 普段は酸素濃度25-30前後でSpO2が90-98くらいですが、タイミングによってはSpO2が75-85くらいまで落ち、酸素濃度45-50になるそうです。不安定な時間があるため、眼科の受診も見送られています。 そこで質問なのですが、呼吸器によるサポートが長く続くと、重度の未熟児網膜症やPVLになる確率が高くなるという記事を読みました。現在の息子のような経過であれば、どのくらいの確率で発症することが考えられますか?またその他にも今後起こり得るリスクなども教えて欲しいです。 親のエゴかとは思いますが、健常者の方と何ら変わりのない成人になる可能性があると信じたいですし、そうなるようにできる限りのサポートは全てしていきたいと思っています。

6人の医師が回答

乳幼児 無呼吸症候群について

person 乳幼児/女性 -

1才10ヶ月の娘がおります。 数週間前から、睡眠時のいびきと無呼吸が気になり、先日耳鼻科を受診したところアデノイド肥大と診断されました。 一旦月齢も小さいため薬で様子を見ようということで、2週間お薬を飲みましたが、 特に無呼吸が改善されず、心配なので無呼吸の検査をすることになりました。 現在、無呼吸の機械を使って娘の呼吸状況を見ているのですが、 無呼吸になった際に『呼吸マーク』が消える(無呼吸ということですかね?)→95%ほどあった酸素濃度?が80前後(ひどいときは70台までいってました….)になり、呼吸が戻るとまた99に戻る、鼻がつらそうで安定しないときは90をきることが多かったのです。 そこで質問です。 1.これは明らかに無呼吸症候群ですよね。。。 2.無呼吸症候群の中でもかなり重症という判断になりそうでしょうか。命に関わるレベルでしょうか、、ネットでみると80切ると心不全と同じと記載があり心配です、、 3.すぐに手術をした方が良さそうでしょうか。 4.手術をした方が良いのであれば、1才台でも事例はあるのでしょうか、、ネットでいろんな情報を得ても大体3才頃からの手術例が多く心配です。 よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

5歳 コロナ、高熱6日目、喘息持ち

person 10歳未満/女性 -

5歳子供コロナです 5日間高熱が続いています 熱は26日の夕方からで 今日の15時で6日目に突入です 喘息もちで 毎日オルベスコ吸入 シングレア内服してます 今は上と一緒に オロパタジン、カルボシステイン、アスベリン、ホクナリンテープ 使っています こんなに高熱続くものかと 昨日総合病院の救急にいきまして、 7時間待って研修医の先生で 自宅にメプチン吸入器と酸素濃度計を持ってる話をしたところ 自宅で93以下だったらメプチン吸入 90下回ったら再受診と言われましたが、あってますか? アンブロキソールを知らない先生だったのと、喘息は専門外と言われたので、心配です 私の認識だと、90以下では結構危ないとおもいますが、、、 いつもより舌が白いです 目が少し充血、たぶん熱のせい 咳が酷く、喘鳴はない 熱は毎日夜は1時から6時までは37度代に下がります その時間以外は38から40ほどで 今も39ど超えてます ご飯は食べれる時と、全く受け付けない時あります 朝は食べれて、夜食べれないです また再受診させても7時間待ちだとさらに悪化させそうで怖いです 昨日は診察前に39.4でぐったりしていて、カロナール飲ませて熱が下がった後に診察だったので、 元気に見えてしまい 様子見でいいと言われ 薬なしで帰らされそうでしたが、 アスベリンだけ頼んでもらいました 午前中は38度台で遊ぶ元気はありますが 昼頃から39になりぐったりです 熱が上がりきったらカロナール飲ませてます コロナってこんなもんですか? 心配です! 今後どうしたらいいですか? よろしくお願いします!

7人の医師が回答

肺炎一歩手前と診断されました。

person 50代/男性 -

昨年、12月20日頃からずっと体調が悪く、症状も色々出て現在に至ります。 ・12月20日~12月25日  気管の奥がむず痒い感じで風邪を引きそうな感じ。熱36,8℃程度(平熱より0,5℃程度高い)。脈拍数90程度(平常より10~20程度高い)。 ・12月26日~1月5日  上記に加え、湿った咳と鼻づまり(粘膜の腫れ)。熱37,0程度 ・1月6日~1月8日  上記に加え、寒気も出て38℃近く熱が出るも落ち着くと37℃程度になる。相変わらず脈拍は戻らず100前後。温泉入浴と軽い飲酒あり。 ・1月9日  38,6の発熱もあったため病院受診。  インフルとコロナ陰性だったため血液検査とレントゲン。  レントゲンに異状は見られなかったようだが、白血球11,000? CRP4.5?程度あったので肺炎の治療をしますとのことで抗生物質や風邪症状をおさえる薬が処方されました。  血中酸素濃度はほぼ100であったのと血圧も異状なしだったのですが、脈拍数が140もあり心配です。  今は自宅に戻り安静にしていますが、熱は38℃程度、脈拍は100~110くらいです。 診断や治療については正しいでしょうか。 また、心配されることはありますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

血圧 突然82-62 心臓?

person 60代/男性 -

高血圧の治療をしていて、以前は140-90くらいでしたが、退職して責任ある仕事ではなくなったこと、減量80kg→71kg(173cm)、毎日運動(30分ウォーキング、30分ウォーキング、20分全身筋トレをサイクルで)の効果からか、朝の高い時125-75、夕方110-70、寝る前105-65くらいです。薬はアルムロジピン5mg、ビソプロロ-ル2.5mg、バルサルタン80mgで15年くらい同じです。 1 今日、全身筋トレをやり、シャワーを浴び、休んでいると、やけに眠くなり、こういう時の血圧は??と測ってみると、82-62と表示されました。その後、何度も測り直しましたが、105-70くらいでした。もともと運動の後やお風呂の後は90台が出たことはありますが、80台ははじめてでした。 その後、低いままなら受診も考えましたが、すぐに100以上はキープしているので、様子をみているところです。どのような対応が良いでしょうか? めまいなどはありませんでした。 2 パルスオキシメーターで時々94とか出て心臓が悪いのか?と心配することがありますが、数値は2秒ごとに変化し、94→95→96→97→98になります。今日の血圧82、酸素濃度94、一時的に心臓が悪くなるような病気はありますか?  3 以前の質問の時にも書きましたが、すぐに心臓を心配するので、検査をお願いすることが多いです。エコーは1ヵ月前にやったばかり、ホルターは夏に予定されていますが、先生は過去に心室性の2連発や上室性の数連発はあったものの、前回(半年前)は心拍数170になっても走っているし、期外収縮も15発だけだったので、心不全や狭心症は疑わないと言われました。今、足を痛めていて走れませんが、今日の全身筋トレでも心拍数は135まであがりました。ホルターは慌てなくて良いのでしょうか? 2週間前ですがランニングで心拍数160こえても平気でした。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

82歳の母の肺高血圧症の治療について

person 70代以上/女性 -

82歳母についてご相談させて下さい。 30年前からペースメーカーを使用しています。 5年前には憎帽弁を人工弁に取り換えました。 地方に住んでいた為に知識がなく都内で弁置換術をした際にはあと10年早ければ良かった、と言われました。 心臓はかなり肥大した状態でした。 術後は地方に戻り、かかりつけ病院で診てもらっています。 暫くは調子良く過ごしていたのですがここ2年ほど具合が悪く、息切れ、ゼイゼイする、酸素濃度が90を切ってしまう、疲れやすい、足のむくみなどの症状があります。 担当医師からは喘息と診察され、吸引薬など喘息薬の治療が続いていました。 症状がひどい時には利尿剤、ステロイド薬を使用したり、入院したりしていました。 今まではそれなりに回復していたのですが、今回は1週間を過ぎても症状が回復せず、息苦しさが続いています。 本日、担当医師からの説明で肺高血圧症との診断がありました。 人工弁からの逆流などはない様です。 今まで言われた事がなく初めて肺高血圧症を耳にしました。 肺高血圧症の薬は高額(何千万円)で、効果があるのかもわからない為、治療は行わずにこのまま暖和ケアに移行した方がいいのでは!との提案がありました。 肺高血圧症についての知識がなく、本当に高額な治療薬しかないのか、何か治療方法はないのかお聞きしたいと思います。 高齢ですが、本人が息苦しくしている姿を見ると、治療法があれば治療してあげたい気持ちがあります。 宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

心アミロイドーシスについて教えて下さい

person 70代以上/男性 - 解決済み

87歳.男性。多発性骨髄腫ダラキューロ治療中。弁膜症経過観察。2020年7月多発性骨髄腫診断、治療。2021年7月寛解。2023年再発、ダラキューロ治療再開。2021年頃から歩くと呼吸苦。はじめは散歩で700m位休まず歩けたのが、最近は100m位でも休まないと歩けなくなりました。自宅でもトイレに行って戻るだけで(6〜7m)ハアハアしてます。 今年7月循環器内科検査で大動脈弁閉鎖不全中等度(4年前から変化なし)冠動脈問題なし、肺血栓なし(肺シンチグラフィー検査)、呼吸苦は心臓ではないとのこと。昨年6月と11月呼吸器内科CTでも肺下部に肺炎、結核治癒跡があるが呼吸苦の原因ではないとのこと。酸素血中濃度昼間93〜94、夜間90以下。睡眠時無呼吸症治療中。呼吸苦の原因がはっきりしないのですが、8月日経新聞に心アミロイドーシスの記事があり、症状の1つに息切れがするという事が書いてあったので、質問させていただきます。自分で調べましたら、多発性骨髄腫の10〜15%の患者に診られるとありました。 ◇心アミロイドーシスの可能性はありますか?ちなみにNtProBNPは2022年180前後、呼吸苦の悪化とともに上昇し2023年〜400〜500で、700を超える事が数回ありました。ダラキューロが全身性アミロイドーシスの適応になってますが、ダラキューロを昨年8月〜今年4月まで休薬した期間に呼吸が悪化したような気がします。 ◇今年5月からダラキューロ多発性骨髄腫再発予防に治療再開。ダラキューロを投与しているので、心アミロイドーシスの検査結果が良好にでてしまい診断がつかない場合がありますか?今、M蛋白はマイナスです。今月のNtProBNPは510です。 ◇今年7月10日に肺シンチ検査をしました。心シンチ検査をするとしたら期間はどれ位あけるべきですか? ◇新聞記事に、地方など診断できる専門医が少ないと書いてあったのですが、専門医を受診しないと診断がつかないことがありますか? 教えていただければと思います。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

経鼻胃管か、胃瘻にするかの判断。87歳脳梗塞

person 70代以上/女性 -

8/11(月) 87歳6か月の母親についてお伺いいたします。現在、急性期病院に入院中です。 (1)【経緯】 7月14日に脳梗塞を前頭葉に発症。嚥下困難、意識レベル低下、言語機能が損なわれています。こちらの言うことはわかるようで、時折、自分から発語もあります。 7月30日から経鼻胃管で栄養を取り始め、現在13日目。身体麻痺はなし。呼吸不全があり、酸素投与をしており、昨日8/10は、1.0 lで、90前後を維持していましたが、もっと悪い時もあります。 呼吸不全を患っていることもあってか、経管栄養開始に伴い、酸素飽和濃度レベルが下がる傾向がみられます。栄養を入れている間は、呼吸は口が大きく開いたままの口呼吸で、ひといき一息、肺が大きく動き、つらそうにみえます。 (【質問1】:経鼻胃管にすると、鼻にチューブが入っている分、呼吸が口呼吸になり、呼吸がつらくなる傾向があるのでしょうか?)  退院後は、私たち姉妹(娘)がフルタイムで在宅看護を担うことを決めています。昨日話した看護師によると、「入院後、体力も落ち、できるだけ早く帰宅させてあげるのがよい。そうすれば、もしかしたら今よりも元気になるかもしれない」とのことです。  既往症は、高血圧、呼吸不全(進行中)。10年程前に心不全で手術し、心臓にはステントあり。4年半前に急性大腿ヘルニアの手術をし、その後は、認知症はあるものの、穏やかに自宅で過ごしていました。 (2)【質問2】 そこで、「胃ろうの造設」の可能性についてお伺いします。脳神経内科の担当の先生(卒業4年目)は、「既往症や現在の状態、年齢などから胃ろうの造設は難しい。ただし、どうしても胃ろうを作りたいということならば、消火器内科の医師に手術ができるか問い合わせてみることは可能」と言っています。胃ろうをお願いするなら「今日(8月11日)20時までに結論を病院に伝えるように」と昨夜、言われました。 また、一度、手術の可否を消化器内科に打診して、「可能」という回答をいただいた場合には、「手術を受けない」という選択肢はない、とも言われています。これについては、「リスクの説明を聞いた後に、やはり手術はしない」という選択肢は患者家族にはないのか、疑問が残ります。「手術の打診をして、可能な場合には、手術をやらなければならない」―これは、病院のとる一般的なアプローチなのでしょうか? それともこの病院の特有のやり方と言えるでしょうか?  (3)【質問3】   私たち家族は、当初から、「まず経鼻胃管をして、様子を見てから、退院後でも、もし胃ろう造設が可能そうなら検討したい」と思っておりました。ところが、ケアマネや看護師から「自宅に戻ってから胃ろうの手術で入院するのは不可能」と最近言われました。 この点は、いかがでしょうか? 仮に、帰宅後、在宅で少し元気を回復したとして、その後に胃ろう手術を他院で受ける、という可能性について、どう思われますか? 高リスクでしょうか? 様々な情報をネットで読むと、一般的には胃ろうの方が余命が長くなることが期待され、患者も楽で、在宅介護も安全、ということと理解しています。   先生方には、母の病状のデータがない中、申し訳ございませんが、ご意見いただければ幸いです。母は消化器系の問題は指摘されていません。 【質問4】胃ろう手術による身体的ストレスは、脳梗塞を引き起こす可能性につながりますか?  ある脳神経科の医師は、母の画像を見て、「もう一つすぐにでも脳梗塞を起こしそうな箇所がある」と指摘していました。

8人の医師が回答

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