酸素8リットルの状態に該当するQ&A

これまでの処置と病状の流れ 一人暮らしの80歳の老婆（心疾患による2回の手術するも改善せず）が7/28深夜より腹部の激痛で地方の総合病院へ救急搬送。 胆石づまりによる急性膵炎の中等~重症。胆石を除去と点滴による処置。首からの点滴。腹部の激痛と腫れ、発熱、息苦しさと低酸素。 8月はひと月HCUで過ごし腹部の激痛のあまりモルヒネ投与され一時も幻覚に陥り梗塞。あまりの苦痛に生きる希望をなくし、本人より臨終宣言される。心疾患がある上に、肺に水がたまり92〜95の低酸素状態と低血圧、40度の発熱が2〜3週間続き酸素マスクヘッドギア装着するも息苦しい。肺に針を指して3リッターほど水を抜く。胆汁とともに吐き気がひどい。鼻からの胆汁除去チューブにて対処。 9月に入り、一般病棟に移るも、吐き気と37度後半〜38度の熱、この間食事らしいものを全く受け付けない。首からの高栄養点滴をやめる。 反対側の肺からも水を抜く600cc。 重湯等に切り替えるが吐き気のため困難。腕からの点滴継続。 膵臓付近の膿溜まりと胃をチューブでつないで流し絶食、5日後9/17の22時、胃の内壁より出血が滲み出し2〜300ccほど吐血。輸血にて対処するも胃からの止血ならず。心疾患に伴う抗血栓薬を中止、再度首からの点滴を開始。今に至る。膵炎は厄介だと聞くが、対処療法が基本との消化器内科の主治医からの説明の通り、あっちを叩けばこっちが発症でまるでもぐらたたきのオンパレード。衰えてゆく姿に 医師の力量がないのではないかとやりきれない 看取るものも自分しかおらず遠方からの為毎週又は隔週とはいえ仕事と子育てを調整しながら、片道3時間の見舞いにも日々疲弊する ・医師と設備に見切りをつけて転院を考えるべきか？転院先の見つけ方もご教示いただきたい ・諦めて葬儀場を検討すべきか？ご判断いただきたく

肺気腫持ちで大腸癌発見(3月 ステージ2～3 リンパまで達してなく手術で取れるとの事 時間短縮のため腹腔鏡手術になる 肺気腫でリスクがあるものの手術日決まっていましたが 通院時に呼吸器内科で肺に炎症がありそのまま入院 20日程の入院中 肺？胸？に水がたまるようで2回背中辺りから抜いてもらい(一度に1リットル近く)退院時には肺の状態を保つ為に酸素ボンベをレンタルして自宅に帰宅 障害者3級の手帳を貰いました 一昨日、再検査結果含め診察日 手術をすれば術後の自発呼吸が出来なく喉に穴を開け呼吸器を付ける事になり入院生活=自宅へは帰れないリスクがある そうなるとご家族も大変 手術をしなければ癌は持ったままになるが今まで通り自由に生活はできる。ただ最終的に腸閉塞でご本人は苦しい思いをする事になる それまでに肺の悪化で入院生活もあるかもしれない と説明がありどうしますかと すぐに答えが出せなく 持ち帰って相談したいと伝え 次回8/5に返答予定 発見時より肺の状態がかなり悪くなっている →大腸がんが発見されるまで 内科に通い処方薬程度だったのにそんなに急に悪くなるものなのか 手術しない場合の余命は？ 大腸癌のみで考えると半年から1年 →ステージ2～3でそんなに余命が短いものなのか 大腸癌だけではなく肺気腫もあるのでリスク等承知の上ですが 無知な為どう決断したらいいのかがわかりません 耳が遠いのですが 一昨日通院の際ご家族と来てくださいと言われていたらしいのですが 本人は聞こえていなかったようで 仕事中に電話があり急遽駆けつけた際に上記説明でした 急展開で頭が追いついていなく 何をどう考えたらいいのか分からず心の準備も全くできていません 本人は手術すると意気込んでましたが今は迷ってるよう 博打やなと どなたかご助言アドバイス等いただけないでしょうか よろしくお願いいたします

82才の介護度5の母が、8/30にチアノーゼの状態になり、救急車で病院に運ばれたものの、心室頻拍とごえん性肺炎の診断で次の日にワソランの点滴で脈が落ち着いて、SPO2も95くらいでおしゃべりをしたりしていましたが、3日後位からかなりしんどくなりレントゲンで肺に水が溜まっておりラシックス投与で2000ccのおしっこが出てCO2がまだ多く、今点滴500mlで様子見状態です。酸素は1Lで腎臓、肝臓、炎症もよくなっていますが、意識は嫌なことに反応しますが、しっかりしません。心配しています。よくなる可能性もありますか?

胃ろうの手術の為に入院したら、翌日敗血症と診断され3週間入院しています。 腎臓にゴルフボールくらいの結石が見つかり、それが原因だと言われました。 入院前の1～2ヵ月は高熱が出る事が週に1度くらいでありました。 主治医には診断後すぐに、今の状態では手術はできないと言われています。 2日前に何もしなくても敗血症はまた悪化する、多臓器不全になっていると言われました。 尿路結石手術の専門の先生にも手術ができないか判断してもらいたくて転院を求めましたが 相手の病院に断られてしまいました。 手術が不可能だという判断は変わらないのでしょうか。 母の状態は、入院から2週間ほどはドパミンを8～13くらい入れて、血圧が収縮期70～120でMAP70くらいで推移して 一週間ほど前からドパミン3～8くらいで同じ感じです。 酸素飽和度は、最初は吸入器で3～10L入れて、1週間後には1Lで100で推移しましたが 3日くらい前から95付近で、吸入量は1Lのままです。 入院直後から口腔内にかさぶたが出来始めて、今はかさぶたも多くなってます。 今日は喉がコロコロなっていたので痰の吸引をしてもらうと赤黒い液体でした。 尿は濁りがありますが量は出ています、手足が浮腫んでいます。 輸液は一日1500mlです。 1週間前にヘモグロビン値が4.9だったので、先週の土曜と月曜に輸血をしています。

妊娠24週、470gで誕生した娘について相談です。 早産かつCaos状態での出産となり、色々と心配されるなかでしたが、これまでは大きなトラブルもなく、母乳の投与も徐々に増え、現在は修正37週で身長42センチ、体重2000g(HFNC補助、母乳は１回35ミリ×8回)の状態です。 ただ、この一週間SpO2が不安定で超音波で肺高血圧の所見があったと聞かされ、循環器内科の先生に診察いただく予定です。体が急激大きくなったことが原因らしく、今後、様子を見つつ、酸素補助をあげて(酸素濃度35％、酸素8L)、体重増加を緩やかにするため、母乳量も据え置くと言われています。また、場合によっては肺血管拡張剤の利用も検討しているとのことです。 肺高血圧の詳しい状態を聞かされていない中ではありますが、4つ質問させてください。 １、肺心性への進展の可能性など、心配されることも多いと聞かされていますが、肺高血圧の所見があった場合にどのくらいの割合で重篤化してしまうものなのでしょうか？ ２、インターネットで見た情報なのですが、Caosによる早産で誕生した場合、これからも安心できる状態ではないのでしょうか？ また、肺が未熟なのだと思っていますが、このことが成長にどのように影響するのでしょうか？ ３、あくびをよくするのですが、なにか悪い兆候なのでしょうか？ ４、全体的な発育の状況などから、これからの予後はどのようになっていくと思われますでしょうか？

重症喘息です。 ここ4日ばかり喘息の調子が悪く、PLSを20mgから30mgに増やしていました。昨晩、連日の疲労も合わさり、夜の定期吸入をする間もなく寝てしまい、追加の吸入も使わず3時間ずつ合計8時間くらい眠れました。今朝は痰が溜まっている感じがあり、喘鳴が酷くピークフローも60L/minしか吹けません。酸素飽和度は95%以上を保てていますが、息の吐きにくさに加え、胸の中がムズムズする感じがあり息を深く吸うと咳が出てしまいます。夜間の睡眠は取れましたが、今朝もPLSを追加してもよいでしょうか？

77歳女性です。 6/27　発熱（39度）、近隣病院を受診。コロナと診断。重症化予防薬、解熱剤を服用。 6/28・29　発熱継続、酸素濃度正常、解熱剤が切れると熱上昇。 6/30　酸素88に低下。近隣病院を再診。大学病院へ緊急入院。コロナ（中等症）、細菌性肺炎（左下葉背側優位に肺炎像）、高血圧症と診断。入院中は、デキサメタゾン内服加療、第3病日に酸素投与終了、同日デキサメタゾン終了。肺炎像の合併も考慮しCTRXによる加療を5日間。 7/4　退院。処方薬はカルボシステイン、アムロジピン。帰宅直後、微熱、酸素90以下。すぐに大学病院を再診。医師からは90でも問題ないと帰宅指示。アセトアミノフェン（毎食後5日分）追加処方。 7/5　自宅で様子見。体調変わらず。 7/6　近隣病院を受診。退院時の診療情報提供書やCDを持参。自宅で様子見と診断。アムロジピン、デキストロメトルファンが処方、服用。酸素90。 7/7　血圧186。酸素90。近隣病院を再診。別の薬（※）が処方。（※）7/7夕・寝服用としてニフェジピン、7/7朝からの服用としてアダラート。アダラートは毎日朝１錠服用。 7/8朝　アダラート服用２時間後に酸素88。最寄りの病院を再診し前回の大学病院へ再入院。「前回入院時と別の抗菌薬を投与。入院日数不明。肺は焼き野原になっていないが、焼き野原になると常時酸素携帯が必要。そうならないように治療する。」と医師が説明。 7/10　看護師説明（酸素投与3L→2Lに減、一般病棟に移動） 7/12　医師から電話「菌は7/14までに消える。現在焼け野原の状態。7/14転院し酸素投与でリハビリ。それで改善の可能性もあるが、要介護申請を。転院先で説明ある。」 以上が経過です。退院時に再診したが帰され、再入院時に焼け野原でなかったのに焼け野原で転院、これは不適切診療でしょうか。

出生後spo2が低いため小児科入院になりました。酸素投与を行い、1日DPAP鼻から陽圧換気を行い翌日には取れました。ミルクも飲んでいて、4日後に母子同室になりました。その後は一日だけ延長して8日で退院しました。発達障害とか残らないか心配です。 重度だったのかもわからず、出産に18時間かかり、心拍も弱い状態が続いていたので、帝王切開にしなかった事を後悔しています。 検査結果を渡されましたが重度かわかりません。 WBC 22、8H RBC 494 Hb 17、4H Ht 52、7H PLT 32、6 NEUTRO 70、6 LYMPHO 21、4L MONO 6、4 EOSINO 1、1 BASO 0、5 CRP 0、01 T-BIL　　2、32H 宜しくお願い致します。

先週もご相談させて頂いた父の件です。 （先生方は私の先週の相談内容もご覧頂けるものなのでしょうか） 先週の金曜日主治医からは「主治医にはこれから２、3日が悪化の可能性」と言われておりました。 私の目からは急激な悪化は感じられなかったのですが、お昼ご飯を食べている際に酸素8Lで吸入していた酸素マスクを外して食べていた所、その前までは酸素飽和度も95くらいあったのですが、食事中に80代に下がってしまい、マスクを付け直したら酸素飽和度も93くらいに戻りました。それでNHFに移行することになりました。NHFは40%で昨夜はSPO2も最大98くらいで、その後も下がっても93とかそのくらいは維持できているみたいです。 今も先週から引き続き、メロぺネムやオルミエントなどの点滴を一日複数回行っています。 今朝の段階ではまだ肺レントゲンで白くなっているみたいで、治療は継続中です。コロナに関しては今日検査して数値が陰性であれば、一般病棟に移るようです。 先週金曜日に主治医から「今週末が悪化のピークかも」と言われていたのですが、週末の経過はそのような感じでした。 NHFも、一旦落ち着けばまた酸素マスクに移行するようです。 ざっとご説明するとこのような感じなのですが、父は悪化の可能性をうまく乗り越えつつあるのか、まだ全然油断できない状態であるのか、どのような感じなのでしょうか。 こちらの先生方のご意見を伺いたく、投稿させて頂きました。 もちろん、今の主治医の先生には治療に関してとてもよくご説明くださり満足しています。 こちらは不信感を持ってのご質問ではありません。 お忙しい中恐れ入りますが、ご教示頂けますと幸いです！

先週もご相談させて頂いた父の件です。 （先生方は私の先週の相談内容もご覧頂けるものなのでしょうか） 先週の金曜日主治医からは「主治医にはこれから２、3日が悪化の可能性」と言われておりました。 私の目からは急激な悪化は感じられなかったのですが、お昼ご飯を食べている際に酸素8Lで吸入していた酸素マスクを外して食べていた所、その前までは酸素飽和度も95くらいあったのですが、食事中に80代に下がってしまい、マスクを付け直したら酸素飽和度も93くらいに戻りました。それでNHFに移行することになりました。NHFは40%で昨夜はSPO2も最大98くらいで、その後も下がっても93とかそのくらいは維持できているみたいです。 今も先週から引き続き、メロぺネムやオルミエントなどの点滴を一日複数回行っています。 今朝の段階ではまだ肺レントゲンで白くなっているみたいで、治療は継続中です。コロナに関しては今日検査して数値が陰性であれば、一般病棟に移るようです。 先週金曜日に主治医から「今週末が悪化のピークかも」と言われていたのですが、週末の経過はそのような感じでした。 NHFも、一旦落ち着けばまた酸素マスクに移行するようです。 ざっとご説明するとこのような感じなのですが、父は悪化の可能性をうまく乗り越えつつあるのか、まだ全然油断できない状態であるのか、どのような感じなのでしょうか。 こちらの先生方のご意見を伺いたく、投稿させて頂きました。 もちろん、今の主治医の先生には治療に関してとてもよくご説明くださり満足しています。 こちらは不信感を持ってのご質問ではありません。 お忙しい中恐れ入りますが、ご教示頂けますと幸いです！