閉経後オンコタイプに該当するQ&A

前回の質問後、オンコタイプDXを実施した為、再度ご相談させて頂きます。 昨年12月に乳がん部分切除手術をしました。 
浸潤性乳管癌 腫瘍は12mm
センチネルリンパ節転移あり1/3、10mm（腋窩リンパ節郭清省略）
ホルモン陽性（ER:8.9、PR:6.7） ルミナールA HER2 陰性（9.5）
核グレード1 ki67 5% 閉経前　50歳 オンコタイプDXの結果は、以下の通りでした。 ・RS:18 ・9年遠隔再発率16% ・化学療法の効果を否定できません オンコタイプを実施する前は、主治医から「大人しいタイプではあるが、リンパ節に転移が1つあったため、TC療法でエンドキサンとドセタキセルを3週間に1回×4回」を提案されました。（抗がん剤後に放射線とホルモン剤の服用） 今回は、上乗せ効果は有っても数%なので、臨床試験を踏まえると化学療法を提案するが、本人の抗がん剤回避意向があれば、必ずしもとまでは言えないとのことでした。 「個々の再発スコア結果における化学療法の上乗せ効果」という資料をみると、再発スコア18はホルモン療法のみと化学療法+ホルモン療法の上乗せ効果が、ちょうどクロスする点付近で、閉経間近の間もなく51歳になる私にはホルモン療法のみの方が5年再発率は低いように感じます。Rxponder試験で50歳以上は化学療法の効果が無いようにも読めました。 年齢や、閉経が近いこと踏まえると、化学療法の上乗せ効果はかなり低く感じ、副作用を考えると、やはり抗がん剤を避けたいように思ってしまいますが、リンパ節郭清していないことや、リンパ節の10mmという大きさも不安材料ではあり、先生方のご意見も参考にしたく、何卒宜しくお願い致します。時間も経過しており、ギリギリまで悩み続けてましたが、明日結論を出したいと思っています。

3週間前に左乳房部分切除と腋窩郭清をしました。 本日、術後の病理検査結果が出ました。 浸潤性乳管癌　硬性型 腫瘍32mm 少し広がっていたため、全体としては55mm リンパ節転移28個中センチネルリンパ節1個レベル1に2個、計3個転移あり リンパ管侵襲1 脈菅侵襲0 核グレード2 ER3b、PgR3b、HER2陰性 ki67 10% 断片陰性 ルミナルA ステージ2b 40代前半、閉経前です。 オンコタイプDXを受けてみたいと希望しました。 主治医の先生は、受ける事は良いと思いますが、年齢の事や、閉経前など、病理結果から考えて、抗がん剤治療を6ヶ月した方が良いと思いますとのお話でした。 その後、内分泌療法10年間、放射線治療を行うと言うお話でした。 抗がん剤に抵抗がありましたが、リンパ節転移が3個あるとの結果を聞いて、自分自身もした方が良いのかと、考えています。 オンコタイプの結果も含めて、もう少し考えたいとも思っています。 1、私のような病理検査結果の場合、抗がん剤治療はした方が良いでしょうか？ 2、抗がん剤治療をする効果は十分にありますでしょうか？ 3、オンコタイプの結果が低リスクと出た場合、しなくても良いでしょうか？ 4、する場合は、すぐにでも治療開始した方が良いでしょうか？ オンコタイプの結果が出るのに一月かかると言う事で、待っている間にホルモン療法をして、結果が出たら、抗がん剤治療開始でも良いと、主治医の先生はおっしゃっていました。 少し考える時間が欲しいと思い、今日は、すぐにお返事出来ず、帰って来ました。 先生方のお話も聞いてみたく、ご相談させて頂きます。 どうぞ、よろしくお願い致します。

リンパ節転移も2個あり、リンパ節郭清もしました。その後オンコタイプDXの結果、再発スコアは8でホルモン療法の9年遠隔再発率は11%、そして「化学療法の明らかな上乗せ効果なし」との事だったので、ホルモン療法を現在行っております。ただこの間主治医から電話があり「再発スコアが低リスクでも、閉経前の人でリンパ節転移があった場合は化学療法をした方が良い」と言われ、明日説明を聞きに病院に行く予定です。 ただ化学療法の上乗せ効果はないのに、抗がん剤をやって強い副作用をうけるのかと思うと、とても恐怖です。 やはり閉経前の私は、抗がん剤をやらないと再発の可能性が高くなってしまうのでしょうか？ ご教示頂けますでしょうか？宜しくお願い致します。

昨年8月に温存手術を受け、30回の放射線治療後現在はホルモン療法(タモキシフェン服用＆リュープリン注射)を受けております。 浸潤性乳がんステージ1、HER2＋(陰性)、センチネルリンパ節転移なし(0/2)、ki67 15.5％、グレード2、ホルモン受容e95％、p100％、50歳閉経前です。 オンコタイプDXも受け、結果数値はスコア15でギリギリ低リスクに留まりました。9年後再発率4％です。 主治医からは5年のホルモン治療との診断を受けましたが、5年の治療終了後の再発や10年延長で子宮がんのリスクが増えるという情報もあり、不安が拭えません。 ・オンコタイプDXの結果はホルモン治療をした場合での確率でしょうか？ ・低リスクギリギリですが5年の治療で大丈夫でしょうか？ ・父方の家系ががん系統ですが、今回乳がんを発症したということは自分もがん体質だと思ったほうがいいのでしょうか？(妹も女性疾病の検査で要注意と診断され、毎年健診にて経過観察中です)

もうすぐ53歳になります。10月に乳癌と告知、11月中旬に温存手術をしました。1月からの放射線治療で現在、閉経かどうか血液検査中です。 7月まで更年期のシールタイプのホルモン治療をしていたのでそれまでは生理らしきののがありました。7月以後はありません。 術前は「浸潤性乳管癌、1.5×1.9cm、ステージ1、脇のリンパ節転移なし、HER2/1＋(陰性)、Ki67/ 5%、ER95%、PgR20%、グレード2」、術後は放射線とホルモン治療予定。 術後病理で「浸潤性乳管癌→浸潤性小葉癌、PgR20%→5%、HER2/0」加えて「脇のリンパ節転移0/2、断端陰性、脈管侵襲/なし」と説明を受けました。術前と術後でタイプが変わった以外はほぼ同じですが主治医から抗がん剤を検討となり、その際オンコタイプDXの説明を受け受けることになりました。小葉癌とはそれほどに悪いものなのでしょうか。 オンコタイプの結果、 再発スコア22、 9年遠隔再発率8%、 上乗せ効果1%と出ました。 ・50歳を超えていますが現状は閉経前ととらえるのでしょうか。 その場合再発スコア22だと上乗せ効果6.5%ですよね。 ・もし血液検査で閉経と出たら50歳超の上乗せ効果なしでいいのでしょうか。 それとも閉経したかどうかは関係なく年齢で見ればよいのでしょうか。 悪性度が高くても上乗せ効果が低いと出ている方もおり、結果のとらえ方をお聞きしたいです。 ・現状で化学療法する場合どんな抗がん剤でどんな副作用なのでしょうか。 告知後からの不安も徐々に気持ちも前向きになったのに抗がん剤の話で小葉癌がそれほどに悪いものなのか、それとも乳管癌と思って手術したけれど小葉ガンだったと後から分かった場合、切除範囲が小さすぎたとか取り残しがあるのかもと不安になっています。

何度かお世話になっております。 54歳閉経後 3月に左乳房全摘+センチネルリンパ節生検をし、病理結果が出たところです。 浸潤性小葉癌 浸潤径 9×5mm 非浸潤部 60×30×15mm 脈管侵襲なし 異型度　グレード1 切除断端　陰性 ER 30% PgR 1-9% HER2陰性 kl64 1-9% リンパ節転移 陰性 ホルモン受容体陽性率が低く、今後の治療方針決定のためオンコタイプDXを主治医からすすめられました。 オンコタイプDXの計算式を見ると、ERやPgRが低いことが結果に占める比重が高そうに見え、測るまでもなくRS値が高く出るのではないか、高額な検査をする意味はあるのかと思えてきています。 私のようにホルモン受容体が低くてもRSが低く出ることはあるのでしょうか？ また、小葉癌というところも気掛かりです。今後の治療や予後についての見通しなどもわかる範囲で教えていただければと思います。 よろしくお願いします。

乳がんの温存手術をして、一年経とうとしています。 ステージ1 Ki67 26 大きさ1.5 センチネルリンパ節への転移なし　グレード2です。 温存手術の後、放射線を25回照射して、抗ホルモン剤を飲んでいます。 PRG陰性とわかり、サブタイプはルミナルbに近い中間型とわかりました。 主治医からは、上乗せ効果がほぼ無いので、抗がん剤は推奨しませんとのお話でした。 抗がん剤治療を受けていません。 疑問点として、閉経前と閉経後では、なぜ上乗せ効果が違うのでしょうか？ その様な説明を受けたことがあります。 またホルモンの中でも、PRG陰性は重要な予後因子との事ですが、本当でしょうか？ PRG陰性なので気になっています。 また、これからオンコタイプDXを有料で受けて、結果が良くない場合には、 抗がん剤治療を放射線治療の後からやるのは良くないのでしょうか？ 抗がん剤治療の後に放射線治療と、順番が決まっている理由が知りたいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

宜しくお願いします。 浸潤性左乳管癌25mm 術後 組織グレード3 核グレード3 腋窩リンパ転移:１個(1/11) ER80% PgR25% 抗HER2療法の適応なし ki45 閉経後52歳 オンコタイプDXの結果が 再発スコア12 9年遠隔再発率13% 点滴化学療法の明らかな上乗せ効果なし でした。 点滴での抗がん剤は無し 点滴の抗がん剤は不要でも内服の抗がん剤(べージニオ)2年をすすめられました。 内服したほうが良いのでしょうか？ 4月予定 部分切除のため放射線 その後にホルモン療法とすすめられたべージニオ

５３歳。閉経後。現在乳癌で放射線治療中です。１センチでステージ１、ルミナールＢ、リンパ節の転移なし。オンコタイプ検査では再発スコア２２で中間リスク。１０年間遠隔再発率は１４％。ＥＲ１０．０陽性、ＰＲ５．１陰性、ＨＥＲ２　８．９陰性でした。 ホルモン療法だけか、抗がん剤もするか、主治医は「中間リスクなので、抗がん剤は必ずしないといけないこともないけど、後悔しないように決めてきて下さい。抗がん剤をした方がいいような気もするけど」と言われました。できれば抗がん剤はしたくないと思うのですが、私の状態は、抗がん剤をした方が良いのでしょうか？

右乳がん全摘　同時再建済　術後3ヶ月 病理結果：ホルモン受容体+her2− 大きさ22ミリ×27ミリ センチネルリンパ節陽性(1/1) 郭清リンパ節レベル1(0/14) グレード2 断端全て陰性 リンパ管に脈管侵襲あり Ki67 50% 2年前に子宮全摘、乳がん手術後ホルモン値も測り閉経状態と確認。 オンコタイプdx再発スコア34 化学療法奨励となりましたが、内容は何が適当だと思われますか？ TC4クール AC4クール AC4クール+パクリタキセル12回