降圧剤服用しても血圧下がらないに該当するQ&A

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リクシアナとシロスタゾール2剤服用 血圧はどの位にコントロールしたら安心ですか?

person 60代/女性 -

現在68歳ですが、10年前の初夏 戸外でスポーツ中に足がふらつき、呂律が回り難くなり救急車で運ばれました。意識もあって救急車内で症状も無くなりましたが、原因を調べるために入院しましたが その夜再度左半身が動かなくなり点滴治療受けましたが その後リハビリ病院で2ヶ月半のリハビリをしました。おかげでほぼ後遺症なく今は社会復帰出来ています。(自分の中では高い声が出しにくい、左足のつま先の返しが弱いなど多少の不自由は残っていますが。) 原因は卵円孔による奇異性脳塞栓症と診断され、朝食後リクシアナと運動中なので脱水も捨てきれないとのことで朝食後と夕食後にシロスタゾールを処方され現在に至っています。 今のところ脳梗塞の再発はありません。ただ、2剤服用なので出血が怖いです。特に脳出血を起こさないかと不安です。血圧は降圧剤でだいたい朝は上が110〜130下が75〜85 就寝前は上が120〜135下が75〜85 たまに上が140台下が90台になる時もあります。(夏はもっと下がります) かかりつけの循環器の先生はシロスタゾールはやめてもいいのでは?とおっしゃいますが、脳外科の先生は2剤服用が安心とおっしゃいます。 血圧コントロール(130/80)が出来てさえいれば大丈夫ですよとの事なので私自身も2剤服用希望です。 脳出血を防ぐためには、血圧コントロールはどの程度が良いでしょうか? 最近高い時があるので心配になる時があります。135/85とかでは高いですか?

5人の医師が回答

脳梗塞のあとの抜歯について

person 70代以上/男性 - 解決済み

84歳父について 既往歴:高血圧(降圧剤服用して普段は110台/80台) 【経緯】 先月2/10、脳出血(右視床出血)にて救急搬送され入院(この時は失語なし)、今後のリハビリ病院へ転院の準備をしていたところ、1週間後に脳梗塞を発症。これより意識がなくなり、経口摂取から経鼻経管栄養へ。入院中に検査をしたところ、大動脈弁硬化症、心房細動も判明。担当医より脳より心臓の方に懸念ありと言われた。 現在の意識レベルはかろうじて呼びかけに開眼があったりなかったり、また熱も上がったり下がったりの状態が続いています。 【現在の使用薬剤】 エンレスト、アムロピジン、リクシアナ、タケキャブ、フロセシド <先生方への質問> 現在意識がほぼない状態で、看護師さんから口腔内洗浄の際に動いている歯があるため抜歯することを提案されています(動いている歯が2本ある。ちなみに父は親知らず以外、歯は全部あります) 脳出血⇒脳梗塞をしたあとの抜歯は、血液サラサラの薬を服用しているので出血や誤嚥のリスクも考慮して今すぐではなく、緊急性がない限り延期してもよいのではないかと思ってしまいます。 先生方のお考え、ご意見をお伺いしたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

産後高血圧 計測と服薬のタイミング

person 30代/女性 - 解決済み

2025年5月27日に帝王切開で出産しました。 産前と産後すぐは、血圧も尿蛋白も問題なかったのですが 退院直後に血圧が180/110ほどになり、尿蛋白も4でていたことから、 産後高血圧症と診断されました。 再入院となり、退院済みです。 その後、産院の循環器内科に移り、アダラートCR錠20mgを朝夕で服薬し、自宅で運動と減塩をしています。 尿蛋白はなくなりました。 添付画像は再退院後の血圧記録です。 主治医に聞き漏らしたことがあり、基本的なことで申し訳ないのですがお伺いです。 1 血圧の記録表には、朝(起きて1時間以内、排泄後)夜(寝る直前)の値を記載すればよいのでしょうか。 2 服薬のタイミングは朝夕食後と指示されています。 服薬スキップ(120/80以下)でないか確認するため、服薬直前にも血圧を測定しています。 1と併せて、1日のうちに計4回、測定するタイミングがあるという認識でいいでしょうか。 3 服薬を中止するかの判断は、血圧の測定記録などから総合的に判断するのかな?と感じるのですが、 就寝前の測定は、服薬の3〜6時間以内の値になるので、 降圧剤の影響で、自分の素の血圧より低くなっているのでは? 降圧剤がないと血圧が下がらないのなら、服薬をやめられないのかな? と素人なので考えてしまいます。 患者としては、特に上記のようなことは気にせず、測定した結果が自力(?)の血圧だと思ってしまっていいのでしょうか。

4人の医師が回答

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