非浸潤性乳管癌全摘再発に該当するQ&A

マンモグラフィーで石灰化が割と広範囲でみつかり 精密検査の結果1カ月前に右胸の全摘の手術をしました。 幸いリンパ転移なし、病理組織診断の結果ではステージ０の非浸潤性乳管がんとのことでしたが、labeling indexが20％で進行が割と早くハイグレードに相当するものであったと 主治医に説明をうけました。HEA2(2＋乳管内） その後の治療について、ホルモン薬のノルバデックスを勧められたのですが 服用してもしなくてもどちらでも大丈夫なので考えてみてくださいと言われました。 やはり服用していた方が、安心なのでしょうか？ 今後の再発などに関係してくるのであれば、服用したいと考えますが 副作用もあるとのことなので慎重に考えたいとおもっています。

以前も質問させて頂き、丁寧にお答えくださりありがとうございました。 乳腺が多く、毎年、マンモとエコーで検査を受けています。去年9月に、マンモとエコーで、左胸に去年と変わったものがあると、造影剤を入れてのMRIを撮影したところ、左胸の異変は大丈夫だったのですが、右胸に非浸潤性乳管がんが見つかり、元々、右胸にグレーゾーン的なものも多く、何より再発が怖かった為、10月に全摘手術をしました。非浸潤で全摘した為、ホルモン治療はしておりません。しかし、ここのところ、左胸が張ったり、痛くなることがあり、昨日と今日、お風呂で触ったところ、乳輪の左上あたりに、小さなしこりがありました。ただ、なでただけでは確認出来ず、しっかり触らないと見つからず、また、時間をおいて触ってみるとなくなったりします。元々、乳腺が多くわかりづらいです。 そこで、質問ですが、 昨年9月にMRIで異常がなければ、検査は、半年後の今年2月で大丈夫でしょうか？12月下旬に、コロナワクチンを接種したので、医師から、8週間は空けたほうがいいと、2月末にエコーと血液検査の予約をしましたが、しこりに触れてしまってからは、心配で触診だけでも早くやってもらおうかと思います。 乳がんになりましたが、医師に非浸潤で見つけて頂いたので、全摘しましたが、とても順調です。早期発見、健診の大切さを身に染みて感じております。早く発見して頂いて、早いうちに治療をしたいと思っております。 どうかよろしくお願いいたします。

お世話になります。 3月に右胸を全摘しました。ほとんどが非浸潤性癌で、その中に1つだけ1.2mmの浸潤癌が見付かりました。 タモキシフェン（最低5年、10年間推奨）を飲み始めて1ヶ月経ち、今週末よりリュープリン（最低2年、5年間推奨）の併用をすすめられています。 年齢41歳、閉経前。 まだ子供が小さく手がかかることもあり、リュープリンの副作用がとても心配です。 １．私の場合はリュープリンも併用するべきでしょうか？ 併用することで、どのくらい再発率が変わるのでしょうか？ ２．リュープリンを併用をする場合、1，3，6ヶ月持続するタイプがあります。持続期間が長いほど副作用も強めに出るのでしょうか？ 【術後の病理検査結果】 ・浸潤性乳管癌 ・ステージ1a ・最大1.2mm ・リンパ節転移:なし ・ホルモン: ER強陽性、PgR強陽性 ・HER2: 陰性 ・ルミナールA ・Ki67 : 3% ・組織学グレード : 2 ・脈管侵襲　なし

　6月下旬に乳がんの診断を受け８月１日に手術予定です。検査の結果がまだ全て揃っていないので最終結果は来週を待たねばなりません。 　現時点で分かっている情報としては、病名は浸潤性乳管癌でステージ1、癌は左胸内側に横並びに3つあり、うち一番大きいものは乳輪から2センチほど離れた場所にあり1×1.4センチです。生検時の簡易検査ではおとなしいタイプだねと言われました。エコーを見る限りではリンパは大丈夫だろうとのこと。 　部分切除か、全摘なら自家組織での再建を希望しています。 ★部分切除の場合には放射線治療や抗がん剤治療が必要になると思われるが、全摘すれば免れる治療もあるのか？ ★部分切除で何割摘出するのか分からないが、明らかに左右非対称になり再発も恐れながら生活するなら、いっそ全摘で綺麗に再建した方がいいのか迷っている。 ★放射線治療では皮膚が固くなり、再発の際に再建が難しくなると聞いたことがあるが実際どうなのか？ ★放射線治療をしながらスポーツは続けられるか？

今年8月に右胸全摘手術をしました。 術後の治療について悩んでおります。 組織型：浸潤性乳管癌(腺管形成型) 腫瘤径： 1.6cm リンパ節転移あり(18個中2個) 術後ステージ： 2A エストロゲン受容体：陽性 プロゲステロン受容体：陽性 HER2 ： 2+ ※遺伝子増幅なし Ki-67 ： 10%以下 切除断端：陰性 ※断端近くまで非浸潤ガンがあった リンパ管侵襲：なし 組織悪性度：I オンコタイプDX結果 再発スコア：19 5年遠隔再発率：8% 化学療法上乗せ効果：2.7% 9.8 ER陽性 7.0 PR陽性 9.2 HER2陰性 上記の結果を踏まえて 1.化学療法は必要か 2.必要の場合はTC4クールで妥当か 3.経口抗がん剤TS-1は必要か 4.放射線は必要か 以上ご意見お聞かせください。

2019年5月に左胸の非浸潤性乳管がんと診断されました。PET検査で他臓器への転移は認められませんでした。がんは、乳頭下の少し外側（脇寄り）に横に広がっており、技術的には部分切除もできるが、乳房が変形することと、安全性の面から、全摘術を勧められています。 一方、現在独身で、今後結婚も希望しており、全摘でも、できれば皮下乳腺全摘術で乳頭乳輪は残して再建したいとの思いがありますが、がんと乳頭との距離が1.7cmであり、皮下乳腺全摘術は不可能ではないものの局所再発のリスクが残ることから、単純乳房切除を勧められています。ただ、皮下乳腺全摘＋再建した後に、局所再発が起こった時には再手術ができる、それは難しいことではない、とも言われました。 こうした状況で、3点ご相談できたらと思っています。 （１）今回、皮下乳腺全摘＋再建を選択した場合、局所再発リスクはどの程度残るものでしょうか。局所再発した場合に再手術をする、という考えは無謀なことでしょうか。具体的にどんなリスクが考えられるでしょうか。 （２）単純乳房切除をした場合、乳頭の再建には、反対側の乳頭組織を移植するとのことでした。その場合、反対側（右側）にはどのような影響がありますでしょうか。（授乳ができなくなるなど） （３）手術は、早ければ7月下旬に可能とのことでした。ただ、心の整理をし、術式等を含めて納得のいく決断をするためにもう少し時間が必要とも感じています。次回に延ばすと9月上旬になるとのことですが、延期することはリスクが高いでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

46歳女性です。 2024年3月下旬に右胸全摘手術を行いました。 病理結果は 硬性型浸潤性乳管癌 ER100%　PgR100% HER2陰性　グレード1 ki67 30% リンパ節転移なし 腫瘍は浸潤部分が1.5センチ 非浸潤部分を入れると5×４×2センチ　　断端陰性 ki67値が高めだったため、オンコタイプDX検査をしたところ以下数値でした。 再発スコア20 9年遠隔再発率　6% 化学療法上乗せ＜1% （閉経前のため〜1.6%になるかもしれません） これを受け、主治医からは化学療法の上乗せ効果が低いため、ノルバデックスとリュープリンでの治療を提案されました。 ki67値が少し高めなのと、オンコタイプも中間値で化学療法をしなくてよいのか不安に思っています。 数値は安定していますが、腎臓が片方のため、抗がん剤での副作用も心配がありますが、再発を考えると今叩けるものは叩いたほうがいいのでは？と化学療法をやるべきか悩んでおります。 主治医は化学療法はそんなにおすすめしていないけど、やりたかったら言ってね…ぐらいな感じでした。 ご意見いただけますでしょうか。

先日、乳がんの部分切除手術をしまして、病理検査の結果、断端陽性の判定が出ました。 今後の治療方法で悩んでいます。 非浸潤がん ER＋　PgR＋ HER2陰性 グレード1 断端＋＋ 治療法として、 1.放射線治療 2.放射線治療＋ホルモン治療 3.再手術(全摘切除) で悩んでいます。 全摘すれば、局所再発の可能性はほぼ０になりますが、せっかく部分切除で残したので再手術は出来ればしたく無いです。 2.3は局所再発の確率は少し上がると思いますが、どの位の確率でしょうか。それと副作用の方が気になります。子宮筋腫がありますが、ホルモン治療で影響が出たりする事はありませんか？ 今回癌が見つかる以前から良性の腫瘤があり、出来やすいタイプの乳腺なのかなと思っています。 主治医の先生からはこの3つの選択肢を提案されました。 断端陽性ということは、まだ乳管の中に癌細胞が残っていると考えていいでしょうか？ MRIは造影剤アレルギーの為、検査していません。 こちらの先生の考えを教えて頂けると助かります。ぜひご回答をお待ちしています。

お世話になります。 9月15日 外科生検により浸潤がん(充実性乳管がん)8×9ミリ グレード2 確定 10月19日 乳房温存術 11月4日 病理診断結果 断端陽性(非浸潤)1箇所 再発のことを考え全摘希望しましたが、主治医とセカンドオピニオンの先生のご意見が同じだったので追加切除(3センチ)に決定しました。 12月7日に手術予定でしたが訳あってキャンセルし手術日は未定ですが来年になる可能性が高いです。 質問なのですが 1・来年(1月)に追加切除し2月に放射線治療を始めた場合、10月からの手術日から4か月後の放射線治療スタートとなりますが大丈夫でしょうか? 2・放射線治療と併用でホルモン療法5年行うことになってますが併用することに問題はありませんか? 放射線治療後にホルモン療法を始める方が多いような気がしますが。 お忙しいところ申し訳ありませんが宜しくお願い致します。

40歳、20代で多嚢胞性卵巣症候群と診断、20代で自然妊娠・出産・授乳経験（2人）あり、月経不順（35〜45日）、半年前に非浸潤性乳管がんで手術、子宮頚がん検診は2年毎に受けておりその際エコーもしてくださいますが、指摘されたことはありません。 4月にいつもより少ない生理があり、この時血液検査をしましたが何も指摘されませんでした。 その後2週間ほど早く生理があり、不正性器出血かと思ったら経血量はいつも通りで、体の感じとしてもこちらが普通の生理で4月の方がいつもと違ったように感じました。 その後6月にいつもと同じ生理がありました。7月に10日ほど早く生理がきたと思ったら、4月よりさらに少量の出血で、色も薄く日中に少量が5日ほどで終わりました。10日ほど腰やお腹、鼠蹊部が痛みます。 前置きが長くなりましたが、 1、近々の受診を検討していますが、がんの心配、可能性はありますか？どの程度でしょうか？12月のエコーでは「きれい」とのことでした。 2、元々がんに対して異常な不安を抱いていたのですが、乳がん発覚後、さらにひどくなっています。心療内科も考えたことはありますが、根本解決にはならないだろうと感じています。どうにかしたいのにどうにもできないのですが、何かいい方法などありますか？先生方はどのように気持ちに折り合いをつけられているのでしょうか？ 3、非浸潤性乳管がんで全摘しましたが、PET-CTは撮っていません。大丈夫でしょうか？再発・転移が怖くて仕方ありません。 4、がん検診で、PET-CT、全身MRI、線虫検査、単純CT、受けるべきものはありますか？ （胃カメラ・肺レントゲンは1年に1度、大腸カメラ・子宮頚がんは2年に1度、欠かさず受けています） お忙しいと思いますので、抽出してのご回答でもかまいません。どうぞよろしくお願いします。