食道がんステントに該当するQ&A

以前、父のステント挿入について、色々とアドバイス頂きありがとうございました。 父は、2012年9月に食道がんステージ3、リンパ節転移、別に小さな胃ガンが見つかり、5FU、シスプラチンの抗がん剤治療を2クール、2013年1月に放射線治療を実施しました。 その後、放射線により、縦隔部分に瘻孔が出来、ステントを入れました。その後、経過観察、検査しながら過ごしてきましたが、夏頃食事が取りづらくなり、内視鏡検査の結果、食道入り口近くのリンパ節転移が進行したことにより、食べ物の通り道がわずかになっていました。 この為、先月中旬、新たにステントを挿入し、食事は多少取れるようにはなりました。ただ、咳と痰は食事の際にはかなり出るようです。また、リンパ節転移の進行や癌の進行で頸部分や胸がかなり痛みが強く、シップで冷やしたり、担当の先生から処方されたオキシコンチン10mgを1日2回飲んでいますが、それによる眠気やだるさ、食欲不振があるようで、体重もまた減少してきております。 そこで、お伺いいたします。今後何か癌に対する治療法や痛みや栄養補給の対処の方法はありませんか？ 今の状況に上手く付き合っていくしかないのかと思いますが、家族も歯痒いですし、何より親父も情けないと辛くなっているようで。 長々と申し訳ございませんが、ご教示下さい。

父の事ですが…２年前に食道癌ステージ4aと言われ、抗ガン剤と放射線治療が効き、リンパに少し見えるくらいの癌のみになり、普通に食べられるようになりました。 半年後にあらたに胃癌が見つかり、本人が治療をしないと決めた為、癌センターから在宅の緩和ケアクリニックに移りました。 抗ガン剤治療中に、外傷性くも膜下を起こしたのと副作用から耳が聞こえなくなったからもあります。 先々週、急に水分をとるのもキツくなりましたが…また、少しずつ食べられるようになってきています。 緩和ケアの先生と次回、また食べられなくなって本人が治療したいなら転院して、食道拡張かステントを考えていますが可能なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

転移が肺や腹膜、リンパ節にも及んでいる状態でのご相談です。胸水や腹水も溜まってきていると先生からは聞いています。 家族が緩和してあげたいと思っている症状は縦隔リンパ節に転移しリンパ節が肥大化したことで食道が狭窄し、さらさらの液体程度のものしか飲み込めないということです。日々の生活を少しでも楽にするために、食道の狭窄への対策はないでしょうか？ 細い胃カメラが通る程度の隙間が食道にはあるのですが、最初に診ていただいた先生からはステントで食道を拡げることは、食道自身に癌があるわけでなく通常の状態のためステントが落っこちてしまう可能性があるという問題や、合併症などのおそれがあるため処置できないと言われ、圧迫しているリンパ節に対しても放射線などでは周囲の器官にも小さくさせることも出来ないと言われました。 現状から根治を目指すということではないのですが、現状を少しでも良くする方法として食道の問題に注目しています。 ご意見宜しくお願いいたします。

いつもお世話になっています。 72歳になる養父の事です。 健康時:身長169/体重67kg 今年の4/9に進行性食道癌の手術をしました。 病理診断はこちらです。 （高分化型扁平上皮癌/壁内転移あり/潰瘍浸潤型/ステージ3・首/胸/腹のリンパ節に転移・軽度の静脈侵襲/多臓器転移なし/化学療法効果判定grade 1a/viableである） 今年の7/22に食道癌の再発と胸膜播種と診断されました。(この時点で体重53.7kg) 今年8/8樹状細胞ワクチンを作る為アフェレーシスをしに行く。(この時点で48.9kg) 同じく8/8ステントを入れるか否か診察（CT診断）の結果、急速な癌の進行である事カニューレの方がいい事ステントを入れるなら6cm強を入れないと駄目患者が衰弱しすぎている。 8/13気切でカニューレ手術はせずワクチン後にカニューレしますとの事。 8/22に38.4の熱でCT診断結果、カニューレ手術は出来ない事、食道の癌が少し腐っている事、食道の癌が破裂したら即死いつ急変してもおかしくないが1度だけでもワクチンを打たせてあげたいから経口摂取は中止経腸栄養でとの事。 本日、樹状細胞ワクチンを打ちに行きます。MUC-1というガン抗源でWT-1と変わらないくら い効果があるそうです。（本日体重45kg） 質問1. 行く道中で吐血とかないですか？ 質問2. 樹状細胞ワクチンの効果で回復しますか？ 質問3. 衰弱が激しいので、ワクチン接種が無理だと言われる事はないでしょうか？

食道がんの術後(胃の少し上のあたりに腫瘍あり、切除して胃をつりあげました)、4ヶ月ほど経ちます。 外出すると疲れが出やすかったりはしますが、食欲もあり、ご飯も順調に食べられます。 食道の様子を見ながら、肝臓の方の腫瘍を今後どう進めるかを話している段階です。 定期的に検査はしており、転移などはまだみられません。 しかし最近、つばを飲み込むと違和感を感じるようになってきたようです。 これはどういったことが考えられますか? 食道を広げることもできるような話も聞きましたが、それはステントを入れるということでしょうか…。 CTでみてみましょうとは言ってもらえてますが、予定のCTはまだまだ先で不安です。 よろしくお願いします。

80才の父ですが、一週間前に検査から緊急入院となりました。食道がんIVaで気管ろうの診断です。入院以来点滴のみですが、食事ができるようにと昨日ステント設置の手試み試みましたが、腫瘍が大きくリードワイヤーも入らない状況で、結局設置できませんでした。食べることが好きな人でしたので、最期に少しでも食べさせてあげたいと思うのですが、医師からは、バイパス手術で抗がん剤治療という選択肢もないわけではないが、体の負担を考えるとポートを作ってそこから高カロリー点滴＋緩和ケアがよいのではと言われています。父は意思もはっきりしており、ステントが入らずにとてもがっかりしているので、バイパス手術という選択肢を出されればそれに挑戦すると言うかもしれません。ただ、すでに骨と皮の状態でこれ以上の苦しみは本人も家族も耐えられないとも思います。この段階でバイパス手術をする効果は、体力消耗のリストと比べて、どの程度あるのか教えていただけますか？

私の妹は51歳独身、昨年9月食道癌の診断を受けました。抗がん剤の治療を二回、放射線治療を約一ケ月受けました。12月に検査でほんの少し食道に通り道があるということで、ステントを入れることができました。年末に退院して訪問看護を受けています。食事は柔らかいものを少しずつ食べています。ただ中心静脈栄養はずっと外れないので本人はいやがっています。今心配なのは、体の痛みがひどいことです。先生にも相談しましたが、本人は筋肉痛だから仕方がないと我慢しているのです。でも泣きながら痛いとさけぶので私は困っています。先日の検査では転移はしていないようでしたが、なぜ痛むのでしょうか。本人が痛みどめを使うのを拒むのも困っています。

65才の父ですが、2012年9月に食道がんと、リンパ節への転移があり、ステージ3と診断されました。他に胃にも小さな がんがあると説明されました。10月から2クール化学療法で5FUとシスプラチンの投与を受け、翌年1月からは、放射線治療を受けました。この放射線により、縦隔部分に瘻孔が出来、肺炎を発症したため、抗生物質投与後、ステントを入れました。その後、経口摂取が可能になり、3月に退院し、経過観察しながら、検査もしてましたが、1カ月ほど前から食べ物が喉に引っかかる事が増え、最近では流動食程度と水分のみになり、体重も減少しました。また、首回りに多少痛みが生じており、先日、内視鏡や造影剤で検査した所、首に近いあたりのリンパ節腫瘍が進行し、この為水分程度の通り道になっているとの事でした。 父は食事が大好きで、早くこ の部分にステントを追加し、食べたい希望が強いのですが、先生からは今回のステント挿入はリスクがあり、食べれるようになる確率は50％ほどで、出血やせん孔の恐れもあるとの事でした。10日火曜日に入院予定です。 今回の治療は、父の希望通りにしてあげたいのですが、家族としては判断が難しく、何か別の方法があればと思い、質問させて頂きました。まとまりのない文章で申し訳ありませんが、ご回答頂ければ幸いです。

食道がんが見つかった84歳の母についてです。 最初の胃カメラでの初見は「胸部下部食道癌。胸部下部食道の壁が全周性に肥厚し、内腔が不整に狭窄。潰瘍も形成。外膜面はほぼsmooth。上流の食堂が拡張。転移なし」。 高齢のため放射線単独治療を16回行い退院。退院後２週間位は食べられるものもあったのですが、その後突然食べられなくなったため、再度入院し、高カロリー輸液を受けていました。その後、胃カメラが入るくらいには食道が広がったので、重湯などを試してみたものの、重湯が詰まったようで、胃カメラで胃に落として、40日後に一旦退院。退院後もほぼ毎日、唾液や水分を吐き続けて、食事はいっさい取れません。 退院後、再度胃カメラを受けて、食道につまっていたごはんを取り除きました（退院初日にほんのわずか食べたおかゆだと思います）。しかし、その後も相変わらず吐いています。水分とわずかなエンシュア位しか摂取できていないので、心配です。吐き続ける原因として考えられるものは何でしょうか？また、今後の処置としては、やはりステントや胃瘻ということになるでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

　夫は、5月半ばに食道癌ステント治療を受けました。癌自体はステージ2でしたが、初期胃がんもあり、腎臓もかなり弱っていて、積極的治療はやめにして、今は訪問診療、訪問看護を受けています。食欲はありますが、お粥、軟らかく煮た魚、みそ汁などの液体しか摂れません。3日前あたりから一層食べられなくなり、座っているのがつらいと横になる時間が長くなりました。背中をさすってほしがります。毎晩中トロを細かくしたものを食べていましたが、喉でなく、胸につかえる感覚があり、昨夜は食べられませんでした。癌がステントにかぶさっていっているのかと思いました。末端神経障害で足の感覚が狂ってくるっていますが、自宅内での歩行はしんどいながら可能です。 アルコール依存のせいで病気になったと思いますが、酒（今は白ワイン程度しか飲めない）もたばこもやめません。　 　 　妻の私は一日二回、食事の支度、その他の家事をしに別宅から通っていますが、そろそろ看取りの時が来たのなら同居しようか迷っています。余命がどれくらいなのか、訪問診療の医師ははっきりとはわからないとおっしゃいますが、ほかのお医者様のご経験も参考にしたいと思いました