食道癌リンパ節転移に該当するQ&A

ドセタキセル、シスプラチン、フルオラシルも2クール 効果余りなく、右鎖骨上癌が動脈に絡みついている為手術出来ない パラプラチン、リニアック30回、60グレイ 食道癌は消えたが、右鎖骨上癌はやや縮小 オプジーボ8回目で癌が２ミリ増大 後4回オプジーボする事になったが 自分で触ると明らかに大きくなっている。 声もかすれてきて、右肩から手はオプソ服用(1日8回くらい)しないと痛さに耐えられない。 今後の見通しは？

23年6月～9月、食道癌ＳＴ３（Ｔ２Ｎ１）化学放射線治療後、本年9月、原発巣は消失だが、リンパ節再発と、新たに気管支裏のリンパ節転移発生。救済として、食道亜全摘以外で、放射線の再照射で食道温存治療方法の可能性はありますか。

昨年2月に食道がんステージ3（食道入口付近に原発巣の扁平上皮癌、中の方の表面に早期癌、食道に隣接した左右のリンパ節に一つずつ転移有）の診断を受け、3月から5月にかけてDCFを3クール→6月に外科手術をしました。手術後の説明で転移の範囲が術前の想定よりも広く、食道の奥胃の近くに1箇所転移有り、また左鎖骨上辺りに組織が固くなり転移していたが抗がん剤治療で消えた跡も有り、その付近首の左動脈近くにも少し怪しいところがあったと言われCTを撮りましたが結果はクリア、10月頭には再発予防の為のオプジーボによる治療もスタートしていましたが左鎖骨上辺りにシコリがある事に気づき12月中旬に超音波検査を受けた結果再発の可能性有としてPET CTを受け、結果左鎖骨上のリンパ節複数個（10個以上）に再発転移の診断でした。主治医からは幸い現時点では他臓器への転移は見つかっていないので放射線（X線）と抗がん剤併用で治療を勧められました。現在の病院の放射線科では粒子線は行っていないのですが私から粒子線での治療の可能性について訊いたところ重粒子線はまだ適用範囲がかなり限定的なのと、陽子線はパワー自体はX線とあまり変わらず、ただ身体の深部にある癌に対してピンポイントで照射し周囲の臓器にダメージが少ないのがメリットだが今回は表層にかなり近いのでX線で充分であると説明され年明けにも入院して化学放射線（X線）療法を行う予定になりました。が、自分としては腹落ちしていません。と申しますのも某大学病院の先生のインタビュー記事等に粒子線はX線と違い再発した場合にも再照射出来る、粒子線はX線よりも再発しづらい（癌細胞のDNAを破壊する力が強いので）、と書かれていた事もあり私としては今でも粒子線治療を希望しています。今回の私のケースでの重粒子線或いは陽子線の有効性についてご意見を伺えますと幸いです。宜しくお願いします。

約3年前に食道癌と喉頭癌リンパ節転移で治療をしました。 食道癌は内視鏡手術で除去し定期観察も良好です。 喉頭癌リンパ節転移は、抗がん剤と放射線治療を行い定期観察でも1月までは、喉頭癌もリンパ節転移も縮小維持されてるので大丈夫と判断されていました。 4月の定期観察でCTとMRIを行い、診断で喉頭癌は縮小維持されているが、リンパ節転移は大きくなっているとのことで、PET-CTと内視鏡の検査を行うことになりました。 どこか他に転移しているのでしょうか、また、リンパ節転移の再度の放射線治療が可能なのかどうか教えて欲しいです。

食道癌手術後、ＳＣＣが1.8まで上がりその後リンパ節転移が見つかりました。ＳＣＣ上昇の原因はそのリンパ節転移の可能性が高いのでしょうか？また治療すればＳＣＣも下がると考えられるのでしょうか？

食道がんの手術について、リンパ節転移がN1でも、N2でもリンパ節の切除範囲は変わらないのでしょうか、宜しくお願いいたします。

初期食道がん手術後に頸部リンパ節に転移した経緯についてお尋ねします。　 2年前、父（70代）が、初期食道がんと大腸がんが重複しているとの診断を受け、食道摘出・再建、同時に大腸がんの摘出手術を行いました。 2つのがんに相互関係はなく、術後の病理検査でリンパ節に転移は認められませんでした。 術後～1年半は定期健診で異常はありませんでした。 その後、左鎖骨上窩リンパ節への転移（3センチの腫瘍）が認められ、これから抗がん剤治療を開始します。生検で食道がん由来だと分かっています。 CVポートの埋め込みも終わり来週から治療が始まります。 主治医は食道摘出の際に初期食道がんのため頸部のリンパ節郭清はしませんでした。 そして今年1月中旬のCT検査で、左鎖骨上窩リンパ節に転移が見つかりました。 大きさは3センチです。 半年前は異常は認められませんでした。 以下質問です。 （消化器内科、消化器外科、腫瘍内科、腫瘍外科の先生に回答頂ければ幸いです。） １．たった半年で3センチもの腫瘍ができるものなのでしょうか？ ２.　初期食道がんのため頸部のリンパ節郭清をしなかった合理性、妥当性などありますか？ 　開腹し、10時間以上の大手術でした。「何故郭清しなかったのですか？」と聞くと「初期だったから」との回答を受けました。 　今後腫瘍外科に移る為、主治医（手術をした医師）の診察はなく不可解な思いでいます。 宜しくお願い致します。

食道がんで胃の近くに腫瘍を胃カメラとCT で確認。ちょうど腎臓と同じ高さに腫瘍があった。 CTではわからなかったがPET CTで近くの大動脈付近のリンパ節に転移を確認。 大動脈付近であり手術不可能と診断されたが、そうなのでしょうか？

転移が肺や腹膜、リンパ節にも及んでいる状態でのご相談です。胸水や腹水も溜まってきていると先生からは聞いています。 家族が緩和してあげたいと思っている症状は縦隔リンパ節に転移しリンパ節が肥大化したことで食道が狭窄し、さらさらの液体程度のものしか飲み込めないということです。日々の生活を少しでも楽にするために、食道の狭窄への対策はないでしょうか？ 細い胃カメラが通る程度の隙間が食道にはあるのですが、最初に診ていただいた先生からはステントで食道を拡げることは、食道自身に癌があるわけでなく通常の状態のためステントが落っこちてしまう可能性があるという問題や、合併症などのおそれがあるため処置できないと言われ、圧迫しているリンパ節に対しても放射線などでは周囲の器官にも小さくさせることも出来ないと言われました。 現状から根治を目指すということではないのですが、現状を少しでも良くする方法として食道の問題に注目しています。 ご意見宜しくお願いいたします。

2014年に食道癌で内視鏡手術をして2017年に鎖骨上局所リンパ節転移で粒子線治療して 2020年に粒子線した同じ場所に転移。手術で 全部癌は取れたとの話でしたので抗がん剤治療は進められませんでした。最近顎下のリンパが痛みます。又転移の可能性はありますか？次転移するとしたらどこの部位に転移しやすいですか？鎖骨上局所リンパ節に転移したら根治はもう無理ですか？宜しくお願いします。