高齢者血尿に該当するQ&A

先日、職場の検診で血尿がプラス3が出て病院に行き膀胱炎との事で処方され抗生剤を服用していたのですが、先日凄い倦怠感、微熱、身体中のピリピリした痛みがあり、病院に行ったら膀胱炎が悪化してるとの事で、また、抗生剤が処方され、飲み終えて、26日に、他の結果が出て耐性菌との事でしたが、高齢者の介護施設で働いているのですが、感染とかが心配で。医師は上司と決めるようにとの事ですが。今は、抗生剤は効かないからと薬は処方されませんでしたが、点滴とかで通院治療は、可能ですか？障害を持った子がいて、入院が難しくて。また、仕事は、暫く休んだ方がいいですか？

84歳男性で5、6年前に膀胱癌で数回手術し抗がん剤治療をしてました。泌尿器科に通院中です。現在は血尿がありますが、膀胱癌は落ち着いている状態です。昨年春、その血尿で再発かと思われ、膀胱は炎症だけで癌はないようだが、疑わしいものがあるようだと言われました。今年春、右の腎臓に転移しているようだから詳しい検査をするためがんセンターを紹介すると言われました。しかしコロナ禍で積極的な治療(手術)をする場合のみ受け入れするとのことでした。検査説明次第で手術を判断したかったのですが、それができずお断りすることになりました。40歳のとき交通事故で左足が麻痺しています。老後はデイサービスのリハビリのお陰で右足と杖で歩けていました。ただコロナ禍でリハビリが思うようにいかず、今は筋力の低下で歩行もいまいちです。家では、オムツですがトイレにまだ一人でいけてます。足が不自由なこと、高齢者、術後の合併症、寝たきりリスクなど考えた結果です。そのときの判断が良かったのかわからないのです。もともと左足は浮腫んでいたのですが、リハビリでかなり浮腫はひけました。ところが最近、右足の付け根からの指まで浮腫がすごくて驚きました。2倍くらいになって左足の方が細いくらいです。右足は曲がりずらいです。今は少し右腰が痛いこともあるようですが、お腹も痛くないようです。尿もかわらない状態です。今年5月に尿路感染症、6月に腎盂腎炎なり、入院せずに回復しました。医師は浮腫からしてかなり悪くなっているので緩和ケアに切り替えて紹介すると言われました。痛みがないのが幸いだねと。緩和ケアをすすめられている状態ですが、もうなす術がないのか考えてしまいます。切るか切らないかの選択しかなかったのでしょうか。デイサービスが生きがいであと3年は通わせてあげたかったので手術した方がよかったのかいろいろ考えてしまいます。ご意見、よろしくお願い致します。

4月初めに疲労、息切れが極端に激しく、心房細動による慢性心不全と診断され、以下の薬を飲んでいます。エンレスト50ｍｇ、リクシアナ30ｍｇ、ビソプロロールフマル25ｍｇ。　リクシアナについて不安がありますのでお尋ねします。「低体重（45kg未満）貧血、血尿、高齢者は1日15ｇに減量」の記事をみつけ、先生に相談しましたら、それは民間療法だと言われました。私は81歳で、体重は43kgで、血尿はありませんが赤血球で5～10個と泌尿器科で言われています。心不全については6ケ月間で一度だけ朝の血圧測定の時「不整脈脈は再測定」と出ただけで、頻脈は全くありません。ただ、とにかく身体がきつい日が多くて、前より横になる頻度が増していますが、頑張ればヨガなど軽い運動は平気でいます。もう一度減量をお願いしようかと思っておりますが、他の先生方のご意見も頂きたくよろしくお願いします。

要介護1の72歳の母についての相談です。 先月20日、散歩の途中に転倒。総合病院で診て頂き、CTや、ＭＲＩなどの検査の結果、硬膜下血腫との診断で、即入院しました。 3～4週間で退院できるとのことでした。 今月7日、病院より血尿が出ているので、となりの別病院(入院している病院に泌尿器科がないため)での受診をするので家族の付き添いを頼まれたため同行しました。 本人が、尿カテーテル？を使用しているとその際、初めて知りました。車椅子に尿が貯まるバッグがあり、確かに血尿が確認できました。 診察の内容は、エコー検査、膀胱洗浄し、抗生物質のお薬を出すとの事で、ひとまずそれで様子を診るとのことでした。「詳しい検査をした訳ではないが、(血尿が出ていると検査自体できない。写らないため)悪いものではないと思う」との事でした。(その際は膀胱炎とは言われませんでしたが、後日相談員の方よりそう聞きました) 本日、担当の看護士の方に経過を伺った所、まだ血尿が続いており、その後も膀胱洗浄をし、抗生物質のお薬も引き続き服用しているとの事でした。 質問したいのは以下の通りです。 ●尿カテーテルの使用は、必要なのでしょうか？(点滴での治療のため、尿の回数が増えるためなのか。点滴治療でベッドからあまり動けない、高齢者で歩行が不安定で、トイレに一人で行くのが困難なため。オムツを使用しても、足りない、もしくは間に合わないため、と予測してはいるのですが) ●血尿の原因は、何が考えられるのでしょうか？膀胱炎であれば、膀胱洗浄と、抗生物質を飲む治療は、通常なのでしょうか？ 追記 元々、トイレが近い、間に合わないので、パッドを使っていると本人が話していました。 以上、よろしくお願いいたします。

宜しくお願い致します。88歳男性の息子です。アドバイス宜しくお願い致します。 88歳の父親が、10月1日のお昼頃に突然に血尿がでました。黄色尿に鮮明な赤い血が混じる状態でした。その後はコップに尿を取らせて 鮮明な赤尿が1回と、薄茶色尿が、見られました。正常な尿も出てます。 本人は痛みも症状も無いみたいで 1ヶ月前の採血結果を見ても、 クレアチニンが0.86 EGFRが16.4と正常値で、LDHが267と少し高い値です。 体重も変動がありません。 高齢者なので何かの病気には間違いないのですが何の病気なのか、解りません。 月曜日に病院に連れて行きますけど、 考えられる病気を知りたいです。 宜しくお願い致します。

認知症の祖母についてです。 現在89歳で要介護５の認定を受け、老人ホームに入所しています。 認知症があり、言葉も発しません。 家族の事もたぶん誰とか理解出来ていません。 今年夏より、尿路感染になり血尿がひどく入院したりしていました。 退院後も血尿は続き、止血剤を使用しても止まらないようです。 熱も９度くらいまで上がるようです。 栄養もあまり取れないため点滴をしても血管から漏れるため出来ません。 相手を見つめる事は可能ですが、全身状態は悪く、いつ亡くなるか分からないと医師に言われした。 看取り介護に移行し、これからは医療行為は行われません。 そこで質問なんですが、実際に診ていないため分からないと思いますが、だいたい後どれくらい生きれるでしょうか？ ひとつの意見としてお聞きしたいです。

iga紫斑病から蛋白尿が＋1 血尿が＋−です 現在、発症から2ヶ月で経過観察です。 蛋白尿は発症から一ヶ月して出るようになりました。 蛋白尿が気になりますが、現在何も薬は服用してません。 漢方薬で蛋白尿へ効果があるものがあり、服用して良いかのご相談です。 ジョッキは腎臓に起こる炎症を鎮め、水分代謝障害を改善する猪苓、茯苓、白朮を配合し、さらに腎臓と関係の深い肝臓対策も考慮して腎臓対策の一助となるように柴胡、山梔子、インチンコウなどを配合した腎臓病対策の生薬製剤です。 小児から成人高齢者に至るまで、全般的にジョッキの服用者がみられます。 ジョッキを腎臓病に服用されている方の主訴のランキングは、 浮腫・タンパク尿・血尿・腎炎・倦怠感となっています。 やはり腎臓が調子を崩すと出てくる浮腫、蛋白尿、血尿などの苦情が多く、診断名でも腎炎の方が非常に多いことがわかります。 IgA腎症は、腎臓の糸球体に免疫グロブリンAというタンパク質が沈着する腎炎です。 漢方薬の名前は『ジョッキ』 といいます。 薬の成分、詳細は以下の記載になります。 ジョッキを服用してから効果がみられるまでには、服用1か月以3カ月未満が一番多く、全体の6割近くを占めています。 ジョッキの服用期間は、効果発現期間よりも随分長いようです。 これは慢性的な症状も多いため、一旦病状や検査数値が良くなったからといって服用を止めてしまうと、再び悪化してくるケースが多いことも理由の一つに考えられます 以上が検討している漢方薬になりますが、服用してもよいでしょうか？

6年前膵臓癌、4年前直腸癌（人工肛門造設）、昨年膀胱癌、3か月後再発し先月末手術をした91歳の父ですが、血尿のため再入院中です。 血液検査の結果、骨髄異形成症候群と診断されました。 担当医は、いつでも退院OK、現在のサ高住に戻すと仰います。 泌尿器科専門なので、骨髄異形成症候群の今後の治療については何もお話しありませんでした。 3カ月後に膀胱鏡検査を受けるようにとのことだけです。 現施設では、看取り介護もターミナルケアも提供していません。 ケアマネさんは、介護医療対応型高齢者住宅に転居した方が良いのではないか、と仰っています。 まずは、血液内科のある病院に連れて行くべきでしょうか？ 地域医療連携室のケースワーカーには、診療情報提供書は出さないと言われました。

以前もお世話になった96歳の父についての質問をお願いします。 糖尿病性腎症でGFR25です。 1年ほど前から血尿のため総合病院で診察をして前立腺がんとの診断でした。 事情で転院をしまして夏頃から今までホルモン治療をしていただきPSA24から5.8になったのですが、2月から血尿が増えてきて血の塊が交じるようになり(足が浮腫んだり口の中のほっぺや舌に血腫ができて潰れ血が出たりしました)3月に入り貧血Hb7.4で朝食後倒れて救急車で入院しました。 尿道から入れたカメラでは尿道や前立腺、膀胱からは出血はなく腎臓からの出血のようです。 しかし腎臓あたりのCTやMRIでは特に以上は無く特発性腎出血と診断されました。 本人の希望もあり早く止血しないと体力が弱るので硝酸銀を注入する手術をして3日立ちますが出血量は200ml程で前と変わらないようです。 感染や血液検査の結果は特に大きな異常はないのて原因が分からないと言われました。 医師から次の止血方法として腎臓塞栓術をするかどうかの相談があり思案しています。 このまま輸血を長く続けているとますます体力が弱るのですが、腎臓塞栓術をした場合は高熱がでるらしく高齢者には辛いでしょうか？ 質問は、高齢の父の場合、特発性腎出血の考えられる原因と腎臓塞栓術をした場合の危険度と止血効果の確率は高いでしょうか？ 他の止血治療法などありますでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

８５歳の母が、腎盂がんにかかっています。近くのリンパ節に転移がありそうですが遠隔転移は確認されていません（ＣТで肺に小さな影がありますが、造影剤が入れられず転移か不明）。 4ヶ月前は、腹腔鏡手術ができる状態（ゴルフボールほどの腫瘍）でしたが、母は手術をしないと決めました。 ただ、先月、血尿が10日も続き、心配になりもう一度、泌尿器科に相談しました。 そこで、再度ＣТを撮ったところ、腎臓が以前の1.5倍程度にまで大きくなり、癒着もあるため手術しても開腹になる可能性が高いと言われました。 担当の先生は、抗がん剤を提案されました。 母は85歳の高齢であることと、体調が毎日変動していて、元気な時もありますが、疲れる日もあり、時々寝て過ごす事もあり、体力があまりありません。食事も細くなり、半年前に比べてだいぶ痩せてきています。 　 こういう状態の高齢者が抗がん剤をやることで、逆に寿命をちぢめたり、治療期間や治療後のQOLが下ってしまうことを心配しています。健康寿命が縮む可能性があるならやるべきではないと思っています。 抗がん剤をやるべきなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。