鼠径部ヘルニアの手術方法に該当するQ&A

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肺がんについて

58歳の女性です。胸水細胞診aden Caの患者です。腫瘍マーカーは SLx40.9 CYFRA 12.8です。 原発巣を探すためPETを受け、結果待ちですが、CTでは肺右下葉1,5cmの結節(胸膜播種巣の可能性あり)があります。甲状腺に(右葉6mm、左葉10mm)結節あり、右鼠径部に径3.3mm腫瘍(ヘルニアの可能性あり)です。 胸水が溜まり、胸水を抜く為ドレーンを入れましたが、管を入れた時の麻酔で著しい血圧低下と嘔吐があり、痛みも強く、管を入れている間の14日間ロキソニンを飲み続けました。8日目にミノマイシンを50cc入れたが、薬を入れた分の水も出ず、管の詰りと判断し、管を擦りその後200cc出て、翌朝300cc出ました。その同じ日に2回目のミノマイシン50ccを入れ、その後、5日間平均250ccの水が出ておりました。ドレーンの管のリミットがある為、管を入れて2週間ではずし退院しましたが、9日後には右肺3分の1ぐらいの水が溜まってしまいました。 担当医は今、原発巣の検索中なので変更になるかもしれないが、この状態なら胸水が溜まる癌だから(�a)、放射線、手術は駄目で、大きさから判断して抗がん剤の効果もないと判断されました。血圧低下や痛みなどのリスクを伴なう治療より、胸水が溜まり、苦しくなったらドレーンではなく注射器でその都度抜く事を勧められました。 今回ミノマイシンを2回使いましたが、私のような体質でもリスクのあるビシマニールで固めてしまった方がよかったのでしょうか?根本的に水に溜まらないようにする方法はあるのでしょうか?あるならば、どういう状態の時に、どのような薬で、どのような方法で処置するのが良いのでしょうか? 癌細胞に対しての手段は何もないのでしょうか? 主治医を変えることも考えた方が良いのでしょうか? ご返答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

下腹部や陰嚢の鈍痛、違和感

person 30代/男性 -

約170センチ、約55キロ、今までとくに持病はありませんでしたが、一年以上前から下腹部や陰嚢の鈍痛、違和感、膨満感(ゲップが止まらなくなることがある。)が続いています。 下腹部や陰嚢の症状は、特に仕事中座ることをトリガーにほぼずっと症状がでていて、QOLの低下が著しいです。 内科、総合内科、泌尿器科、胃腸科で血液検査、胃カメラ、CT、検便、尿検査、腸エコー、腹部レントゲンをしてもらいましたが異常なし。 今までに、過敏性腸症候群や逆流性食道炎、慢性前立腺炎の薬を処方されて服用しましたが改善しませんでした。また、精索静脈瘤があったため10月に手術を受けましたが、今のところ改善はなしです。 調子が悪くなる前にはなかったもので、鼠径管?にそって柵状のふくらみがあります。胃腸科では、腸管だと言われ、内科では、筋肉だと言われたました。症状とは直接関係ないかもしれませんが、押すと改善する気がします。患部に痛みはありません。 精索静脈瘤の術後の経過観察で3月に通院予定ですが、改善の兆しがなくかなり困っています。 ネット上でよく見る症状とは異なる部分もある気がしますが、鼠径ヘルニアなど他の病気の可能性や症状の改善方法など、助言があれば、よろしくお願いします。

3人の医師が回答

1ヶ月以上腹痛と、微熱が続いてます。

person 10代/男性 - 解決済み

今年14歳になる息子なのですが、9歳の時に鼠径ヘルニアの手術をしました。 その際、内視鏡を途中でおへその穴の所から入れる手法に変えられました。 その年の冬から、下腹部が痛くなり。 便秘になり、病院に通うことが増えました。だいたいいつも腸がギュルギュルしてるねか、腸が動いてないのでお薬出しますねと言われてきました。 今回は、昨年の12月上旬からみぞおちの辺りやおへその上。左と右の肋の下あたり。あとよく胃から逆流して口まで吐き気がくると訴え、また唇の腫れと蕁麻疹が出て病院にいきました。 その際、エコーで腹部のリンパが腫れてると言われ大きい病院に紹介状を出され 今入院してるのですが、血液検査異常なし。腸のカメラも異常なし。生体検査の結果待ちですが、精神的な過敏性腸症候群といわれました。 お医者さんの見立てでは、精神的なものからきてると言われましたが。長い痛みで徐々に精神的なものも出てきたような感じがし、順序が逆の様な気がしてなりません。 唇の腫れも元からなんじゃと相手にしてもらえません。 重大な病気が見つかればと思ってるのではなく、痛みを和らげる方法を知りたいのですがとても納得の行く答えではありません。

1人の医師が回答

鼠径ヘルニア 再発したのか、手術部位に出っ張りがあり完全には引っ込みません

person 20代/女性 -

20代後半、女性です。 3年前に鼠径ヘルニアの手術を受けました。 今後妊娠・出産等の可能性があることを考慮してくださり、メッシュを入れるのではなく腹腔鏡手術で自分の組織を縫い合わせる方法の手術でした。 術後半年程経った頃、手術部位が少し膨らむ程度に出っ張っている(手術前も同程度の出っ張りでした)ことに気が付きました。押し込んでみるも戻りが悪く、押すと少し痛みがありました。(手術の前は押すとスッと引っ込み、痛みもなかったです。) その後も気づいたら出ているがしばらくすると自然と引っ込む、、ということが続いたため再発を疑い、手術から1年半程経った頃再度病院を受診しました。 CTを見た主治医からは、まず再発ではない。水のようなもの?が流動的に動いているのかもしれない。と言われました。 確認するには切るしかない、とのことで、ひとまずそのまま様子を見ていました。 再受診から1年半程経った今、気づいたら出ておりしばらくすると引っ込む、という状況は変わりませんが、以前より出る頻度が多くなり戻りも悪く、押した時の痛みが強くなったような気がします。 昨日も夕食後から出っ張っており、今朝も状況が変わらなかったため仰向けになってゆっくり押し込んでみたのですが、完全には戻らず、その影響か下腹部に痛み・違和感(生理の時のような重たい痛み)が出てきました。丸一日経った今痛みはかなり収まりましたが、まだ出っ張っている状態が続いています。 このまま様子を見続けていて良いものでしょうか。 病院を変えて再度受診し再手術も検討した方が良いのでしょうか。 もうそろそろ妊娠・出産のことも考えたいと思っているのでその辺りも併せてご教授いただけますと幸いです。 長くなり恐れ入りますが、宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

出産方法について

person 30代/女性 -

引っ越し先で産婦人科を探しています。 現在、妊娠22週です。 特に胎児に異常はみられず、 私も血液検査、尿検査、血圧等の異常は今のところありません。 ただ、子宮筋腫が子宮内に4つ 妊娠した時に見つかりました。その時は三センチ程でしたが、やはり妊娠中で、大きくはなっているようです。また、その一つは産道にあると言われました。 それと、月経随伴性気胸を時々再発させています。妊娠中に痛くて、痛み止を頂きました。その際レントゲンはとっていないので、本当に気胸だったかはわかりません。 あとは、右のそけいヘルニアのオペを以前しており、左鼠径部も時々脱腸していますが、一時的なもので、そちらはオペしていません。 出来れば無痛分娩も視野にいれたいのですが、出来る病院も限られていると聞きます。 以前住んでいてかかっていた総合病院からの紹介状も一通なので、 私の様なものは、どういう出産方法になるのか、もし、無痛分娩が可能なら、無痛分娩のある総合病院に、確率が低いようなら、他の総合病院に紹介状を持参しようと思います。 もちろん、これからの状態変化でかわると思いますが、自然分娩、帝王切開、無痛分娩どのようになるのか 先生方のご意見をお願いいたします。

1人の医師が回答

鼠径ヘルニア?のA病院への受診有無のご相談

person 60代/男性 - 解決済み

1.相談内容 鼠径ヘルニア?の痛みが悪化した場合、 鼠径ヘルニア?の診察を、すぐに、A病院へ再度行くか、我慢して、5月15日予約初診で、転院処理した(理由は2.3項参照)B大学病院へ行くか迷っています。 A病院へ再度行って検査・診察を受けた場合、再度、B大学病院へ提出用の、診療情報提供書や検査データ等を、追加で作成してもらうことになるのでしょうか? どうすれば良いか、ご意見・ご見解を頂戴いただきますようお願い申し上げます。 2.背景(小職の病状) 2.1.鼠径ヘルニア 小職は、約5年前、A病院消化器外科で、腹腔鏡手術でメッシュ(人工膜)を、鼠径部左側(陰茎から上へ30度、距離10cm)に入れました。A病院は、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有ります。 今般、3月21日頃、自分の感覚ですが、身体内部の鼠径部左側から睾丸左側にかけて、糸のようなモノが、下方向へ引っ張られる感覚がありました。それから約3日経過して、以前メッシュを入れた同じ場所で少し痛みが出始めました。痛みの程度は少しですが、体の安静・体勢・動きに関係なく、起きている時間の半分程度で感じます。その他の体調は普通です。 そこで、4月14日、A病院で初診を受けました。小職が、B大学病院消化器外科へ転院予定でしたので、検査は全く実施しませんでした。念のため触診されたところ、痛みが有る鼠径部は、皮膚表面への出っ張りは無く、内圧がかかっているような張りがある。とのことでした。その後、転院処理が有り、予約で初診が5月15日となりました。 2.2. 前立腺癌 小職は、2019年の年末より、前立腺癌のPSA値の経過観察をB大学病院泌尿器科で受けてきました。B大学病院は、ロボット支援全摘除術(実績約100件/年)、放射線IMRT(実績約180件/年)、その他低線量率小線源治療LDR-BTが可能です。このB大学病院で、3月14日、針生検を受けました。結果は下記のとおりで、現時点でT2bの可能性が高い中リスク癌と想定して下さい。 10本中4本が陽性、グリソンスコアは4+3=7、全摘除術時は、癌細胞は左側に有るので、右側の勃起神経は残せる(MRI画像も有り)とのこと。 4月25日、最終検査のCTと骨シンチの結果が出るので、この時点で前立腺癌の治療法を判断します。しかし、実際は、鼠径ヘルニア手術との調整が必要になるので、この時点で決まるか不透明です。 2.3. 鼠径ヘルニアと前立腺癌の治療の順番 4月2日、B大学病院泌尿器科へ診察に行った時、鼠径ヘルニアの病状を話したところ、下記理由で、泌尿器科担当医から、消化器外科での治療を、A病院からB大学病院へ転院するよう言われました。 鼠径ヘルニアの治療は、手術してメッシュを入れる。メッシュの有無・位置で、前立腺全摘除術や放射線照射の治療方法に影響が出るので、両方の治療に関し、データ共有や連携を取る必要が有る。B大学病院も、鼠径ヘルニアで、腹腔鏡手術の実績が約100件/年有り。

5人の医師が回答

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