40代前立腺癌に該当するQ&A

題名の通りですが今始まった話ではありません。20代の頃から何となく人より大きいかなとあまり気にしていませんでした。40になった頃からまた大きくなり、周りに精巣がんになった人が2人もいたことから泌尿器科に行きました。診断は、陰嚢の中の血管が老化でぶよぶよになっているだけである。手の甲に浮き出た血管のような物と言われました。念のためMRIも撮りましたが異常はありませんでした。その7年後、今度は人間ドックの前立腺癌の検査の時に医師にまた相談したところやはり異常はありませんでした。その時は触診のみです。それからさらに6年経った現在また大きくなったようで座ったり運転中も股の間にあたり違和感だらけで気になってしょうがありません。なかなか泌尿器科は行きずらいことがありますが再度受診した方がよろしいでしょうか。晴れていると言うより大きく垂れ下がっている感じです。

40代娘より、対象者である父（70代、既往：前立腺癌術後、2023年5月～7月に放射線療法を受け現在無治療経過観察中）についてお尋ねします。 昨年12月に1週間程度感冒様症状にて療養し、いったんは完治しましたが、昨月下旬～今月上旬にかけて軽作業後に関節痛・筋肉痛を伴う38度前後の熱が出現するようになりました。 （皮疹、四肢の脱力、倦怠感、消化器症状等はみられません） 軽作業の内容はお墓掃除、庭の手入れ等です。 アセトアミノフェン頓用にて翌日には上記症状は消失しますが、12月の感冒様症状を起点とし、その後軽作業を行うと症状が発現するようになったため、背景に何らかの疾患がないか気になっております。 症状自体は軽微かつ短期間で消失するためお尋ねしづらいのですが、医療機関を受診すべきか、またはこのまま様子を見て良いか（その場合日常生活で気を付けるべき点はあるか）、ご教示いただけますと幸いです。お忙しいところ恐れ入りますが、何卒よろしくお願い申し上げます。

前立腺癌の中間リスク（３＋４＝７）であり、また大きさが約40mlと肥大気味のため、放射線治療の前にホルモン療法を受けることとなりました。 主治医からは約半年のＭＢＡ（ＣＡＢ）療法で、LH-RHアゴニストと抗アンドロゲン薬の併用と言われています。 LH-RHアゴニストには、ゾラデックスとリュープリン、抗アンドロゲン薬にもステロイドと非ステロイドがあると書かれてました。 ５０歳代後半ですが、高血圧と高尿酸血症の薬を飲んでいます。（服薬により数値は正常） また、コレステロールがＨＤＬ・ＬＤＬともに高いです。その他気になる点は腎機能の数値が少し下がっていることでしょうか。 【質問１】 専門的な質問で恐縮ですが、薬の選択にあたって、私の現在の病状から考慮した方が良いこと、よりベターな選択はあるでしょうか。 それとも、どれでも選択は可能でしょうか。 【質問２】 ホルモン療法中に気をつけるべき生活上の注意点や避けるべき食事、飲み物などはありますか。また、お酒は適度なら飲んでも大丈夫なのでしょうか。

前回も相談した者です。59歳 低リスク前立腺癌(psa6.256.グリソン3+3=6(5%).3+3=6(10%).12本中2本 CT、骨シンチ、MRI（写)。（過去に交通事故)alp83、4ケタ位にならないと転移は無いのでわと聞いたら、alp普通でも40代でも何十人も診てきた。 病院を変え今の先生は、低リスクの骨転移はみたことない無いし、自分から納得できなので、心配なら今の先生も白黒付けたいならと、骨生検で、がんセンターで、調べ見るかと言われたので、調べて見たいと思います。転移と言われたので前の病院でホルモン治療(ゴナックス、ビカルタミド)された。それはそれで大丈夫だから言われました。先生がたの御意見をお聞かせ下さい。 今後治療について、重粒子線治療でと聞いたら、それはそれで大丈夫だから。仮に転移が有っても重粒子線でも大丈夫と言う事です。低リスクなで経過観察でも良いくらい言われましたけど、この様になった以上早目の治療にしようかなと思ってます。この点も先生方の御意見をお聞かせ下さい。

私は40代半ばです。昨年の8月、赴任先から一時帰国をして健康診断を受けた後 PSA15で要検査でした。 時系列で記載をします。 2022年9月：PSA数値28まで上昇（赴任先から再帰国） 2022年10月：PSA数値38まで上昇 MRI、CT、骨シンチグラフィー、生検の結果、前立腺癌と診断を受ける。 骨やリンパに一部転移がある為、手術は難しいと判断。但し、想定より転移箇所が 少ないため、抗がん剤ではなく、以下の2種類の治療を開始 2022年11月　ホルモン療法ゴナックス注射開始（毎月1回）イクスタンジ80mgを毎日服用 2022年12月 PSA：17まで下がる　2023年1月 PSA：3.1まで下がる ・尿は飛び跳ねるようになった（1日6回程度）→前立腺癌が縮小してると言われた。 ・夜間頻尿はありません ・食欲旺盛です。タバコは吸いません、お酒は飲みません。 ・毎日、仕事へは出勤をしています。 ・毎日運動を欠かさず行っています（ウォーキング＋ジョギング／15,000歩／日） ・薬は継続中。ホルモン療法は次回2月。 体調は元気であり、毎日運動をしています。仕事も休んでいません。 現在の状況を踏まえて、こちらの掲示板に質問です。 １．海外赴任先へ1ヶ月1週間、又は2ヶ月1週間頻度で行けることは可能か？ 　　可能な場合、想定としていつごろでしょうか？ ２．尿も飛び跳ねるようになり、残尿感が全く感じません。食欲もあります。 　　状況としては、どうなのでしょうか？ ３．イクスタンジの服用、ホルモン療法はいつまで続くのでしょうか？ 　　（想定でも構いません） 赴任先へ戻る事を目標にしていますが、まずは月、隔月等で1週間単位で出張レベルで 行ければと思います。率直なアドバイスをお聞かせください。

CEAの上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌、5年前に前立腺癌で放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCCはまだ結果が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、同じく昨年9月が4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしです。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中にCT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、マーカー値まで指摘されて、心配が増しています。

40代で前立腺癌と診断。リンパ節、骨、肺に転移ありグリーンスコア5+5 PSA277 手術での根治は無理と言われました。ザイティガ、ホルモン療法（ゴナックス ）で一年ほど落ち着いていましたが効きが悪くなり、ドテタキセルの抗がん剤に変更。ゴナックス は継続。半年もせずPSA上昇しカバチタキセルに変更しました。そちらも4ヶ月で効果なく今年の３月１５日から三週間、週5日で放射線を受けました。放射線療法を始めると排尿障害がひどくなり尿道カテーテルを導入しましたが、血の塊が詰まってしまい慌てて病院に処置をしに行く日々が続いています。尿から出血する理由は癌が大きくなり膀胱を傷つけているか放射線の影響など、はっきりはわからないそうです。放射線での効果は少しづつ出てくるだろうと話がありましたが今は辛い状況です。ホルモン療法は3ヶ月に一回のゾラデックスに変更しています。現在PSA値は497まで上がっています。昨日の受診で主治医からエビデンスのある治療はやりましたので薬が効かなくなった時の事も考えておいてくださいとの話がありとてもショックを受けました。治療法がないか遺伝子検査（BRACA）をアメリカに送りやって頂きましたが適合する治療法はありませんでした。治験も今は出来るものはないそうです。何か今後の治療法について良いご意見がありましたら教えてください。

父親が前立腺がんと診断されました。 前立腺がんは遺伝はあるのでしょうか？息子の場合は40代くらいから、PSA検査をした方がいいのでしょうか？ また、娘の場合は乳ガンや子宮癌になる確率が高いのでしょうか？？

CEAの急上昇についてお伺いします。 87歳男性。10年前に陰茎癌で手術、5年前に前立腺癌では放射線治療を受けています。 40年前に胃潰瘍で胃の4分の3を取り、35年前から心筋梗塞で慢性心不全、慢性腎不全（透析までは至っていません）もあり、大学病院で循環器科と泌尿器科を受診しています。 今回泌尿器科での採血結果で、CEAが15.6でした。SCC結果は数日かかるらしくまだ数値が出ていません。 CEAの最終検査は昨年の9月で8.3。これまでは6～8代を上下しながらうろうろしていたのですが、今回はじめて2桁になりました。 SCCもそれまでは1.5～3あたりで上下していましたが、昨年9月が直近の検査で4.0でした。 これまで2度、泌尿器科ドクターの指示でPETーCTを撮り、その度に食道が気になるとの所見で内視鏡を受け、何もなかったということがあったため、本人はいささかうんざりしているのですが、さすがにの数値は気になっています。 直近の内視鏡は昨年の2月で、胃と大腸も検査し、問題なしでした。 主治医からは何か消化器に問題があるのでは、と2ヶ月後に再度採血をする予定ですが、この採血結果をどのように受け止めたらよいのでしょうか。 ちなみに、昨年9月と11月に肺炎による慢性心不全悪化で胸水が溜まり、共に一ヶ月入院していました。 マーカー値の上昇はこのことも影響しているでしょうか。 この入院中に胸部CT検査もありましたが、肺炎以外の指摘はありませんでした。 なお、若い頃はヘビースモーカーでしたが、40年前から禁煙しています。 家族としては心不全の増悪だけで頭が一杯なのに、腫瘍マーカーまで指摘されて、心配が増しています。

私は40代後半です。前立腺がんは、50歳位から罹患率が急に上がると聞きましたが、早期発見の為、いつ頃からどんな検査を、どの様な周期で受けた方が良いのでしょうか？