CH50 少し高いに該当するQ&A

【概要】今までの経緯を下記致します。 2021年2月　人間ドック(毎年)、心電図の結果ST-T異常で要精密検査。 1.再心電図→不整脈あり 2.ホルター心電図→THBs:76407/19h47m、PVC:171/day、PAC:12,440/day(心拍数の16%、9連まで1568回)、ST-T change:HR上昇時はCH1,2ともにST低下あり 3.心エコー→心機能は標準下限で保たれているが左室拡大あり 4.トレッドミル→運動時ST低下あり 5.心臓CT→動脈硬化あり(自覚症状なし) 循環器内科の主治医からの説明を下記致します。 ・PVC:171は許容範囲。PAC:12,440は数は大きいが心房細動ではない為、経過観察。 ・心臓CT、左前下行枝(冠動脈)がプラークでちょっと狭くなっている、他の2本はキレイ。狭窄率は50%、もしくは75%あるのかもしれない。 ・この所見は必ずしもカテーテル検査を必要とする内容ではないが、検査を受けてみてもよいのでは。(その理由として)心臓CTは大まかであり、実際の狭窄率はカテーテル検査で正確に分かる(一般にはCTの方が悪く写る)。心エコーにて、心臓の動きが若干悪いのが少し気になる(標準下限)。カテーテル検査では血流低下を測定できる為、血流に問題なければ安心出来る。 ・左室拡大については、心筋症のリスクもある事から定期的な心エコーが必要。他に悪い言及はなかった。 ・LDLコレステロール(179)が高い為、薬の処方と体重減が必要。 【ご相談内容】 自覚症状無しですが、カテーテル検査をうける必要性はありますでしょうか？ 又、その他アドバイスがあれは宜しくお願いいたします。 (参考値)　50歳　183/77kg　HbA1c 5.7%　血圧100/60　脈60　LDL179　HDL44　禁煙　家族歴なし

2回目のご相談です。 数年前から期外収縮があり、1年ほど前から心房細動があります。 不整脈については「ピルシカイニド塩酸塩カプセル５０ｍｇ ＣＨ」と「アテノロール錠２５ｍｇ ＪＧ」を服薬しています。 薬を飲み始めてから動悸を感じることはほとんどなかったのですが、今年の4月に心房細動による強い動悸を感じて救急搬送されてから、動悸は感じないものの胸の辺りがモヤモヤと息苦しかったり、体を捻ったり揉んでいないと身の置き所がないといった症状が出るようになりました。 4月の発作時の動悸は数分で自然に収まり、心エコーも問題ありませんでした。 同様の発作が6月にもありましたが、こちらは救急車到着前に治まり搬送には至りませんでした。前回の発作から、過剰な反応をしてしまったように思います。 前回ご相談したときに動悸に至らないモヤモヤは不安からくるものの可能性が高いとご回答いただいたので、主治医にも症状を話し抗不安薬の処方などを相談したのですが、心房細動があるから抗不安薬は効果がないと言われ、アブレーション治療について大学病院で相談することを強く勧められました。 前回ご相談してからモヤモヤしているとき自己検脈するようにしていますが、大体脈は一定で80回台で、ごく稀に1回跳ぶことがあるかなといった感じなのですが、主治医は症状のあるときの心電図をとらないと分からないものの心房細動が出ているのでしょうとの診断でしたが、期外収縮の可能性はないでしょうか？ また、心房細動の発作がまだ2回なので、発作時以外の不快感を抑えられたらもう少し様子をみたいと思っていたのですが、アブレーションに進むしか方法はなさそうでしょうか？(いずれは手術すると思うので早くするに越したことはないと思うのですが、不安が強く心の準備ができないでいます) よろしくお願い致します。