IgG橋本病に該当するQ&A

自己免疫性肝炎の疑いがあるみたいです。来週国立病院へ行きます。GOT 33、GPT 64(H)、LDH 183、ALP 452(H)、γGPT 141(H)、総ビリルビン 0.9、抗ミトコンドリア20未満陰性、抗核抗体40、IgG 2011、IgM 111。橋本病持ちだけどホルモンバランスは正常です。自己免疫性肝炎について色々調べたら、生涯ステロイド服用とみて不安でいます。質問いくつかお願いします。 ・この結果だと自己免疫性肝炎ほぼ確定ですか？違うことはないですか？難病のようなので心配です。 ・肝生検は必須ですか？子供がいますが何泊入院ですか？麻酔や術後の痛みや出血があるみたいですが、どうなんでしょうか？ ・自己免疫性肝炎だった場合ステロイド服用しないと肝硬変、肝不全や肝がんになりますか？私は趣味から人混みの多い場所に行くことが多いですが、ステロイド服用中だと菌を拾いやすく、抵抗力が弱ってるから人混みは避けると書いてありました。診断され服用がはじまったら、趣味は捨てなければいけませんか？また、副作用もどんなものがあるのか知りたいです。 ・私のような患者はすぐ肝生検、ステロイド服用になりますか？ PBCはウルソ服用で収まるならPBCの方がよかったです。ステロイドは副作用が怖いですし。まだ34歳で小さな子供もいるのに、と不安でたまりません。まだまだ質問はありますが、よろしくお願いします。

自己免疫性肝炎の疑いがあるみたいです。来週国立病院へ行きます。GOT 33、GPT 64(H)、LDH 183、ALP 452(H)、γGPT 141(H)、総ビリルビン 0.9、抗ミトコンドリア20未満陰性、抗核抗体40、IgG 2011、IgM 111。橋本病持ちだけどホルモンバランスは正常です。自己免疫性肝炎について色々調べたら、生涯ステロイド服用とみて不安でいます。質問いくつかお願いします。 ・この結果だと自己免疫性肝炎ほぼ確定ですか？違うことはないですか？難病のようなので心配です。 ・肝生検は必須ですか？子供がいますが何泊入院ですか？麻酔や術後の痛みや出血があるみたいですが、どうなんでしょうか？ ・自己免疫性肝炎だった場合ステロイド服用しないと肝硬変、肝不全や肝がんになりますか？私は趣味から人混みの多い場所に行くことが多いですが、ステロイド服用中だと菌を拾いやすく、抵抗力が弱ってるから人混みは避けると書いてありました。診断され服用がはじまったら、趣味は捨てなければいけませんか？また、副作用もどんなものがあるのか知りたいです。 ・私のような患者はすぐ肝生検、ステロイド服用になりますか？ PBCはウルソ服用で収まるならPBCの方がよかったです。ステロイドは副作用が怖いですし。まだ34歳で小さな子供もいるのに、と不安でたまりません。まだまだ質問はありますが、よろしくお願いします。

数年前からの不明熱により、6月からベーチェット病の疑いで、コルヒチンを飲んでいますが、微熱と倦怠感は治らず、ベーチェットの主症状はないため、家族性地中海熱も疑われています。 2ケ月続いた、強度の倦怠感は少し軽快しましたが、リンパ腺の痛む箇所が増え、痛みが増しています。 今年3月頃に両耳の下が痛み始め、6月に38度前後の熱が続いていた頃に脇の下が痛み始めました。 現在は、耳の下、脇の下、膝の裏、肘の裏、鎖骨の辺りがズキズキ痛み、ひどい時は両腕がしびれます。 押さえて痛くないと思っていましたが、先日、頚部エコーで押されると痛む箇所がありました。 頚部エコーでは、最大19mmのリンパ節(?)と、甲状腺に嚢胞がいくつかあり、嚢胞は石灰化しているとのこと。 甲状腺は数年前に石灰化した腫瘍(?)がエコーで見つかり、それ以降、橋本病と診断され、チラージンの服用を続けています。 頚部のリンパ節(?)は癒合もなく形状から良性だろうとのこと。 膠原病内科医は、「軽度のリンパ節腫張を認め、微熱と倦怠感が持続していること、IgDが高いこと、腫瘍マーカーが基準値内ではあるが増加傾向にあるため、悪性リンパ腫の検査をするべき」と言い、血液内科に回されましたが、血液内科では「悪性リンパ腫とは思わないし、リンパ腺も腫れてるとは思わない」と。 腫瘍マーカーは、CA19-9、CEA、CA125しか調べていなかったので、今週は悪性リンパ腫の腫瘍マーカーを追加され、来週結果が出ます。 血液内科では、「炎症反応もないし、原因がわからない。数年前から毎月熱が出ていたなら、悪性とは思えない(悪性なら既に進行している)」と言われましたが、微熱と倦怠感、リンパ腺の痛みに悩まされていますし、仕事も、家事育児もできず困っているということを訴えますと、「一応調べてみるが、わからないかも」と言われました。 転院する方がよいでしょうか。

40歳女性です。 30歳頃から毎年肝機能に異常を指摘されています。 30代前半はγ-GTPのみ 40-60程度の軽度異常でしたが、ここ数年は年に数度の検査でAST(30-50の範囲）ALT（40-80）γ-GTP（50-180)ともに異常になることが多くなりました。体重はここ数年増加気味です。 AST、ALTは正常の範囲に戻ることもありますが、γ-GTPは毎回異常です。ALPは毎回正常値です。 肝臓内科で自己免疫性肝炎と原発性胆汁性胆管炎のオーバーラップの可能性が高いと言われました。 下記検査の結果と経過です。 -抗ミトコンドリアM2抗体が2020年と最近の検査で陰性 -IgM異常値（2020年と最近の検査で315程度）、IgAとIgGは正常値 -抗核抗体異常値（2021年に40倍、最近の検査で160倍） -橋本病（現時点では服薬による治療は必要なし） -妊娠中（2021年6月〜2022年2月）の初期、中期、後期の肝機能検査で数値が全て正常値になりました。（AST、ALTは1桁） 産後は異常値に戻ってます。 最近の肝機能の検査結果です。 2022年9月 AST 37 ALT 45 γ-GTP 129 2022年10月 AST 48 ALT 80 γ-GTP 182 2022年11月 AST 32 ALT 40 γ-GTP 71 産後体重が増えてしまい、9月の時点で産前の数値からプラス２kg、10月でプラス2.5kg、11月で少し減らしてプラス1.5kgです。BMIは24くらいです。 10月の腹部エコーで脂肪肝の初期と言われました。 10月に比べて11月の数値が改善したのは、体重が少し減ったからと言うのは考えにくいですか？ やはり自己免疫性肝炎の可能性が高く、11月の検査の数値の改善は一時的なものと考えるのが自然でしょうか？

はじめまして、ご相談させてください。 （1）下記の現状と過去の病歴を含め、一度きちんと検査をした方が良いか迷っております。 EBウィルスの慢性化や膠原病が怖いのですが、６年前に結婚に伴い遠方に引っ越してきたため、以前の病院にかかるのも難しいです。 もし検査をするなら、何科が適しているでしょうか？ （2）今は症状が割と落ち着いています。病院に行って検査をするなら、次に強めの症状が出た時の方が良いでしょうか？ 【現状】 ・3月〜現在・・・・・左まぶた・口の左側が痙攣（MRI異常なし）。左頚部に腫れ ・5月13日〜20日・・・・・頭痛と高熱（39℃） ・5月中旬〜現在・・・・・咳・痰・鼻汁が継続。呼吸器内科で喘息と診断 ・6月19日・・・・・耳鼻科にてEBウィルスと診断（EBNA-IgG 3.5） 【病歴】 ・18歳の8月・・・・・首の左側に痛みを伴うコブができ、高熱が1ヶ月ほど。肝機能が悪化、脾臓が腫れる。入院して、EBウィルスと診断 ・18歳の11月・・・・・再発。同じ病院に通院。同じ症状だが、亜急性壊死性リンパ節炎と診断される ・22歳の8月・・・・・再発。同じ症状で亜急性壊死性リンパ節炎 ・29歳の8月・・・・・再発。肝機能の悪化・連日熱が40℃を超え、前回と別の病院に入院。造影剤にアレルギー反応があり、首のコブの生検は無し。亜急性壊死性リンパ節炎と診断 ・30歳頃・・・・・軽度の橋本病と診断 ・32歳・・・・・高熱と全身痛が続き血液検査。原因不明の急性肝機能障害と診断。AST486、ALT790、LD373など。 生検をしても原因不明。抗核抗体が320、紫斑、口内炎等から、エリテマトーデスの疑いで２年ほど通院 ・ここ３年ほど・・・・・半年程度の周期で、1週間の高熱と首の腫れと咳が続く。普段は眩暈と倦怠感と頭痛がある程度。 ちなみに家系的には、父方はバセドウ病が複数、母方は祖母と従姉妹がリウマチです。