P4低い妊娠に該当するQ&A

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自然移植周期のホルモン補充終了時期について

person 30代/女性 - 解決済み

自然排卵周期で、8/30に排卵し9/4に移植のスケジュール。 移植の2日前にホルモン値を採血で確認したところ、P4が3.7と低いため、この日からルテウム膣剤を朝夜の2回使用。 移植当日のP4は21.5まで上昇し、無事に移植。 9/11(BT7)の判定日でhcg109.3の陽性。この日のP4は35.6Hと、測定出来る上限超えの値。 このまま胎嚢確認までルテウム膣剤は継続になり、9/21に無事胎嚢確認。しかし、この日のP4は30.4と、判定日よりも下がっていました。 しかし、医師からは「P4も十分出ているのでルテウム膣剤は今日で終了しましょう」と打診されました。 事前に自分で調べたところ、黄体ホルモンは排卵後の卵胞の抜け殻→絨毛組織→胎盤(いわゆるluteo-placental shift)という過程で産生される場所が変わっていくようですが、絨毛組織からP4が産生されるのは妊娠6週後半からと論文に書かれていました。 論文のことを医師に伝えても嫌な顔をされると思い、「心配だからルテウムをまだ続けたい」と要望し、追加で9日分処方して貰いました。(最初1週間分と言われましたが、次受診出来るのが9日後だった為) ここから質問です。 1.私の場合、卵胞からのP4が低かったので、少なくとも絨毛組織からP4が産生される妊娠6週後半までルテウム膣剤での補充が必要だと思ったのですが、5週1日で終了の打診をされたのは何故でしょうか? 2.判定日にP4が十分出ていると言われましたが、それはルテウム膣剤で補充しているからであって、自己の力でP4が出ている訳では無いと思います。 次の受診で再検査して、数値に問題がなければルテウムは終了とのことですが、6週後半、なんなら胎盤からホルモンが出るまでは継続するべきではないでしょうか?

3人の医師が回答

凍結胚盤胞移植について

person 30代/女性 -

凍結胚盤胞移植をホルモン補充周期にてしました。現在、30歳、27歳時の受精卵です。 グレードは4AB、AHAありで移植直前は脱出胚盤胞でした。 生理2日目からエストラーナ3枚、プロギノーバを朝夕1錠ずつ。 生理15日目、夕方からウトロゲスタン 膣座薬を1日4回入れてます。 BT0 、移植前の血液検査で E2 285、P4 9.6でした。 子宮内膜は12ミリ。 1人目も体外受精、全く同じグレードで移植し妊娠、出産に至ったのですが BT0 の血液検査がE2 180、P4 20.2でした。 3年前はエストラーナの増減のみでプロギノーバはなし、 同じ膣座薬でも少し種類が変わったものと少し治療方針が個別ではなく 全体的にみんなに対して変わったようですが 今回P4が低くて落ち込んでいます。 一応、移植に関してE2 150以上、P4は7以上なら移植には問題なく P4は9以上あれば注射追加などはなく、薬は効いているので このまま同じものを継続していくだけで大丈夫とのことでした。 現在BT4になります。 P4が9.6でも十分妊娠は可能でしょうか?やはり低すぎるでしょうか? また膣座薬を1日4回、なるべく6時間おきに入れているのですが 今日はタイミングがなく、朝と昼で8時間ほど間隔があいたのですが 許容範囲でしょうか? 何時間間隔なら問題ないとかあるなら教えてください。

1人の医師が回答

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