PSA30代に該当するQ&A

先日、自慰行為で射精時に、精液に血が混じっているのを発見、50代にして初めての出来事です。 泌尿器科を受診し、投薬治療を受けています。 （直近の人間ドックでのPSAの値が正常値で、直腸診では炎症もたいしたことはないとのことですが、抗生剤・止血剤・セルニルトンを投薬され、次回受診以降に念のためMRIをしておきましょうとのことで、現在発症から４日目です） ところで、今回たまたま自慰で射精して血精液に気づいたのですが、そもそも性交や自慰で射精しなければ気づかないと思います。 1.血精液症なのに、射精の機会がなく気づかずに放置していれば重篤なことになるのでしょうか？ 2.血精液に気づくために一生涯定期的に射精をした方がいいのでしょうか？ 3.治療中は射精しない方がいいのでしょうか？ 4.ここ最近、「かかと落とし運動」（上げたかかとをストンと落とし、骨に軽い刺激を与える運動）を１日30回を3日に一度程度してましたが、発症原因になりますでしょうか？ また、しばらく運動は控えた方がいいのでしょうか？ 5.血精液でなくても、定期的に射精した方がいいのでしょうか？

関西在住の５０歳。検査結果： ・PSA5.9、前立腺前方左側、高さ中央付近に直径８mm程度（一箇所）、転移なし ・2022年6月半ばにがん部位付近に集中して生検実施。１６本中２本でグリソン７（4+3）。陽性率（深さ）は針の30%, 10%。T2aN0M0。MRI等も実施。 泌尿器科医の判断は、 ・PSA等から被膜外浸潤はないと推測。 ・全摘手術か、外部照射を勧める。小線源は低リスク向け。 ・勃起神経は右側は残せるが左はとって再発リスクを下げる方が良い。 ・がんが尿道に比較的近く、手術で筋肉にダメージを与え重い尿障害が残る可能性が相対的にやや高め。 ・５０歳と比較的若いため放射線より手術がいいかもしれない。 同じ病院の放射線医の診察は、 ・外部照射・内部照射いずれも治療成績は同等でどれでも良いが、重粒子、小線源がややよい治療実績をあげている。 ・５０代の放射線治療は年数名程度で、だいたい手術。放射線による長期間のリスクはあるが、手術で尿障害がずっと残るのも大変・・・ ９月末までに治療方針を決めたいと思います。今の所、手術か重粒子線と考えています。手術の見解（重い尿障害の可能性等）が正しいか、セカンドオピニオンを受けることになっています。 以下質問です。 １）PSA非再発率は、手術＋救済的外部照射で、放射線治療と同等という理解であっているでしょうか？ ２）放射線による長期のリスクを具体的に教えて下さい。２次がんは可能性が低く、あまり気にしなくていいと聞きましたがあっているでしょうか？ ３）５０歳という年齢も考慮の上で、どの治療法を推奨されるか？その理由は？ ４）治療法を決めるまでにやっておいた方がよいことはないか？（例；重粒子のセカンドオピニオン） ５）治療法の選択が１０月末になると生検実施から４ヶ月になりますが、大丈夫でしょうか？

63歳　父のことです。 健康診断で、前立腺肥大と排尿障害を指摘されました。 自覚症状としては、以下2点 尿の勢いが落ちてきた。 尿意を感じてから排尿までの時間が掛かるようになった。 （1日2リットル位水分を摂取してるそう） PSAの変遷 2021.9月　2.26（ng/ml） 2022.9月　3.63 2023.9月　4.71 尿細管上皮　1以上 近所の泌尿器科では、 直腸診→前立腺にぷくっとしたものを感じる エコー→顕著な前立腺肥大は見られないが、黒っぽい影がある 1週間ナフトピジル錠を服用、採血、その後場合によっては生検、MRI等をするとのこと、現時点で前立腺がんの可能性は30%と言われたそうです。 長くなりましたが質問です。 1、ネットの情報だと前立腺癌の症状にかなり当てはまると感じてしまいますが、いかがなものでしょうか？ ２.前立腺癌の場合、かなり進行した症状なのでしょうか？ ３、残尿？で前立腺の形が変わることがあると言われたそうですが、そんなことがあるのでしょうか、、 祖父（すでに肺炎で他界）も70代の頃前立腺癌になっているので、心配で相談させていただきました。

【質問】 睾丸の痛みの原因は一体なんでしょうか？ 治すにはどうしたらいいでしょうか？ 【経緯】 2017年頃に、突然「左の睾丸」が痛くなり病院（病院A）へ行きました。 痛み止めの点滴をしてもらい、薬を処方してもらいました。 3〜4週間通院し、特に痛みは無くなりました。 通院の最後、先生に「男である以上この先ずっとこれと付き合っていくことになると思う」と言われました。 半年〜1年後に、再び同じ部位が痛んできました。 次は別の病院（病院B）へ行きました。 数回通院し処方された薬で、痛みは無くなりました。 上記のサイクル（痛む→治る）を、数回繰り返しており、定期的に痛みがきます。 2020年や2021年になって、痛む期間が長くなって来ました。（2~3ヶ月以上） この間に病院C、病院Dへ通院し、現在は近所の病院Dです。 最近はだいたいはセルニルトンを服用してます。 【各病院で受けた検査】 病院Bでは、エコー検査を実施し、「前立腺に石がある」と言われましたが、特に取る必要はないとのことでした。細かい石がたくさんあるとのことでした。 対して、病院CとDでもエコー検査を実施しましたが、特に異常はなくキレイだと言われました。石のことを尋ねても、はっきりした回答はなかったです。（石は無いということ？またはエコーの機器の種類が違う？） こんなに長期間定期的に痛むので（自分が）がんを疑い、病院DではPSA検査を受けさせてもらいましたが、1.0ngよりも低い値でした。 30代前半で前立腺がんはありえないと、病院BとCでは受けさせてもらえませんでしたが、少し安心しました。 とはいえ正直がんはこわいので、PSAは5〜10年ごとくらいに受けても良いでしょうか？ 【添付画像】 病院Dで受けたエコー検査の画像です。（2021年9月頃）

30代男性です。先日健康診断の便潜血検査で陽性が出たのですが、(1)考えられる病気は何でしょうか？(2)要精密検査では大腸内視鏡検査が良いでしょうか？他にあればご教示下さい。症状、検査結果は以下となります。 1.便潜血検査2回法で１回が陽性、もう１回が陰性 2.へそから右10cm程度の位置にちくちくする痛み ・・・時々痛みますがすぐ治るのであまり気になりません 3.排便時、真っ赤な血が少量、時々ティッシュにつく 4.痔の自覚は無し 5.母親が過去大腸がん 6.BMIは23.7、CEA1.8、CA19-9は8.7、白血球7500、 AFP1.7、PSA0.301、胸部CT異常無し 7.昔からお腹にガスがたまりやすくゲップがでない 8.吐き気や熱などの異常はない 9.尿検査での潜血は陰性 10.軽度の多血症傾向、脂質異常症、尿沈渣で異常 11.タバコは5mgを日に15本、12年間。飲酒ほぼ無し 12.ALTが軽度上昇、総ビリルビンが軽度上昇 仕事が忙しく海外出張も多いためなかなか病院にいけません。上記から考えられる(1)(2)につきご教示いただきたく、よろしくお願い致します。

以前からどちらかと言えば、頻尿気味でしたが、職場近くの泌尿器科に何度か受診、2023.10には前立腺もそこまで肥大していないし、飲む量が増えれば、出る量も比例しますよ。と言われました。　ところが、その1か月後の2023.11頃から、尿意を催してから、急に尿意が強まり、急がないと漏れそうになることが起きるようになりました。　夜間は、睡眠時間が長い時は、1度、トイレに起きますが、短い場合は、朝5時くらいまででしたらなんとか保つときもあります。朝、横になっていて、立ち上がった途端、急に尿意が強まる感じもあります。日によって、すごく頻尿気味な時もあれば、少し水分摂取を控えれば、比較的保つこともあります。この前は、（新幹線乗車の３時間の間に1回）　 尿意切迫感を感じるようになったこともあり、今回スケジュールの都合で、いつもと違う自宅近くの泌尿器科にうかがいました。そこでは、エコーで、前立腺も肥大の初期（それでも30代の人の倍くらい？）と言われ、ナフトビジル75とベタニス25を処方されました。 Q１　エコーでそれほどでもないと言われてから1,2カ月で肥大の状況は変わるものでしょうか？　もしくは、エコーを見る医師の判断にもよるのでしょうか？（2023.9のPSAは0.9でした）　Q2　前立腺肥大はどんどん進行してしまうのでしょうか？　だとしましたら、より肥大させない、もしくは小さくするための方法はありますか？　デュタステリド？　という薬があるように聞いたのですが？　Q3 趣味で自転車に長時間乗ることは、膀胱や前立腺などに良くないでしょうか？

今年2月に胃の調子の不調でご相談しましたが、痛みも無いので通院はしていません。ただ食後に入浴したりすると胃が焼ける様な重苦しさはありますが、、八月に胃のバリウム検査をします。今回のご相談は長年(若い時30代前半)患って来た切れ痔→肛門狭窄について、です。20代後半に遊びのツケかある日突然排尿後に真っ赤な血尿がポタポタ出て病院に行き急性前立腺炎とクラミジア感染を言われました。その後今は前立腺肥大があり頻尿になっています。今は年一回必ずPSAマーカーや尿検査等により泌尿器科で定期的に診てもらっています。今回の問題は、前立腺触診の時に肛門から人差し指を入れられないほど狭くなった肛門狭窄についてです。それは既に40代からで最近は(7.8年前位)バリウム検査で便が固まってしまい肛門科に行って浣腸し、指で少し広げて白い便を出しました。その間ずっと激痛でパンツも真っ赤になる位出血もありました。 昨年(8か月位前)やはり便秘や下痢が続き、夜寝る前や夜中に便意があったり、ペーパーに血がついたりしたので内視鏡検査を受けました。大腸には全く問題無く向こう2年受け無くてもいい位だが痔がたくさんあるね、と言われました。その病院は肛門科が無いので専門医へ、と勧められました。肛門狭窄の手術は激痛で術後は夜も寝られず挙げ句に失敗すると便が垂れ流しになる、とか便意を我慢出来ず便失禁が起こる、とかSNS上に体験者の意見があり手術を迷っています。5月半ばに仕事を辞めて自宅に居ると最近再び排便回数が何回もありスッキリ感も無くいよいよかな、と考えています。やっぱり肛門科を受診して手術をした方がいいですか？アドバイス宜しくお願い致します。(以前バリウム便を摘便してもらった時に手術を勧められましたが、、) 持病は高血圧、カンデサルタン服用しています。

66歳男性です。先日38.5℃〜39.3℃の熱が５日間出ました。その時の症状は以下のとおいです。 １：発熱：38.5℃〜39.3℃が５日間、6日目から発熱は37.℃代まで下がりました。7日目は平熱36.5℃〜37.1℃でした。 ２：排尿困難：尿が出始めるまで30秒近くかかりました。尿の勢いも通常よりかなり弱く排尿に時間がかかりました。 ３：頻尿：1時間毎ぐらいに尿意を感じました。 ４：会陰部に軽い痛みがありました。 ５：運悪く連休前からでしたので、かかりつけ医からPCR検査を受けられたのは9日目でした。PCR検査は陰性。 ６：かかりつけの内科のドクターからクラビットが5日分処方されました。翌日泌尿器科にかかる様に紹介状をいただきました。 ７：泌尿器科では尿が綺麗で炎症は無いと言われました。膀胱か前立腺かは言われませんでした。 ８：泌尿器科では炎症は無く前立腺肥大だけと言われました。尿量の検査結果は正常範囲内。尿量／秒も正常と言われました。数値は言われませんでした。自分では勢いが悪いなと思いましたがドクターの意見は正常とのご判断でした。 ９：以前の検査では自分は膀胱が通常より大きく限界まで我慢するとは約1,200mlでした。排尿の速度も正常値の上の方と言われました。 10：前立腺のサイズは34mlでした。 11：残尿量は20mlでした。 12：前立腺が硬いです。と言われました。 13：PSAは昨年6月2.4、12月んは2.0でした。 質問は A :これでも前立腺肥大症では無いのでしょうか？ B：発熱の原因は不明でしょうか？』長文で申し訳ございません。宜しくお願い致します。

30代男性です。長文ですがよろしくお願いします。 2年ほど前から下半身の不調に苦しんでいます。 最初は尾てい骨の痛みに始まり、整形外科を受診。骨には異常はなく、特に治療もせずいつの間にか症状はなくなりました。 次に陰嚢まわりのかゆみと左足のしびれが見られるようになり皮膚科を受診。ステロイドや抗真菌薬、抗ヒスタミン薬など処方されるも効果なし。 その後もかゆみはつづき、泌尿器科を受診。尿検査やエコーで異常はなく慢性前立腺炎と診断されました。抗生剤やセルニルトンを数ヶ月飲んだが効果なし。たまに下腹部の痛みが出るように。血液検査ではPSAも基準値内でした。 その後も薬をかえα1ブロッカーやエビプロスタットも試しましたが効果なし。それ以降はセルニルトンとトリプタノールを飲んだり飲まなかったりです。 長時間座るときなどは座椅子クッションを使っているのですが、股の不快感は治まりません。 今現在の症状としては鼠径部のかゆみ不快感、長時間座ったあとのヒリヒリ感、射精後の翌日のヒリヒリ感などです。 子育てや仕事でストレスを感じることもありますが、症状が出ている時は特に気分が滅入って憂鬱になるほどでQOLが下がりまくりです。 自分でも色々調べてお酒を控えたり運動したりストレッチしたりしているのですが一向によくなりません。自分ほど症状が重い人は稀なのではと思ってしまいます。なにか有効な方法は無いのでしょうか。 本当に慢性前立腺炎以外の病気の可能性は無いのでしょうか。

50代の男性です。 血液検査にて初めて白血球の減少で低い判定ですが、血液内科の診察は必要でしょうか？ また下記にあるように昨年から体の各所で炎症があり、関連はありますでしょうか？ ⚫︎白血球(下限-上限）(3.9-9.7) 今年3月　6.1 今年7月　3.8 その他の項目 ⚫︎γ-GT (0-75 ) 今年3月　72 今年7月　85 クレアチニン　(0.6-1) 今年3月　0.96 今年7月　1.06 高感度PSA (0-4) 今年3月　4.649 今年7月 5.852 泌尿器科にて昨年より前立腺MRI診断、肥大は無いが癌の所見もなく経過観察中。（前立腺炎か不明） ⚫︎血栓性静脈炎 昨年5月の人間ドックの内視鏡検査にて左腕に静脈麻酔をした所、２週間後に左腕の血栓性静脈炎により30センチほど静脈が詰まった状態になる。専門の血管内科にて診断後に以降血液サラサラの薬服用。 今年の3月の人間ドックでは右腕にて静脈麻酔をしたら、サラサラ薬の服用にも関わらず同様に右腕静脈が20センチほど詰まりました。 ⚫︎大腸憩室炎 今年5月には腹痛から消化器科にて大腸憩室炎と診断され、１週間ほど抗生物質を服用。 ⚫︎コロナ感染 昨年2023年1月に初めてコロナ感染をし、高熱などで１週間程度苦しみました。その後に様々な炎症が出てきているのではと素人ながらに疑っております。 よろしくお願いします。