crp抗生剤に該当するQ&A

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8歳女児の蓄膿の治療について

person 10歳未満/女性 -

8歳11ヶ月の娘のことで相談させて頂きます。既往にコロナ感染後ミスシー。回復しましたが抗核抗体が640倍と高値で病院に定期的な血液検査でフォローしてもらってます。 昨年の8月頃から頻回に発熱するようになり、解熱後も鼻水の症状は続いてました。10月までは発熱後2週程度抗生剤(クラリスロマイシン)を服用するような治療を続けていたのですが、鼻水が中々収まらずレントゲンを撮ってもらったり血液検査のcrp値が高いことから蓄膿とのことで10月~2月まで四ヶ月ほど毎日(クラリスロマイシン)を服用して2月頃に症状はなくなったのですが一ヶ月後にまた熱、鼻水が出て解熱後も鼻水は続いてる状態です。最近は熱が出た際に抗生剤(ワイドシリンやトスフロキサンシントシル)を服用する治療を行っていましたが抗生剤飲みきったあとも鼻水は続いており臭いがしにくいという訴えもあり、2カ月に1度くらい発熱をすることもあります。 そこで病院から再びクラリスロマイシンを長期(とりあえず2カ月以上)続けて服用する治療を提案されたのですが、前回四ヶ月くらい服用しても完治しなかったことや抗生剤を長期で服用することに対する不安もあり保留させてもらっている状態です。 質問ですが、前回は完治しなかったのですが、再び行うことで完治する可能性はありますでしょうか?また前回と同じクラリスロマイシンでよいのでしょうか?抗生剤を長期服用するデメリットと比べて今のように発熱時にのみ抗生剤を服用するべきかもう1度長期服用するべきか迷っております。ご回答頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

6人の医師が回答

血液検査の結果の相談

person 20代/男性 -

こんにちは 10月末頃から排尿痛があり、 抗生剤を飲み、治ったり、飲みやめると少し痛くなったりして今に至ります。 (抗生剤はいろいろ種類を変えて処方いただきました) 12月2-4日に風邪をひきました。(咽頭痛、咳、鼻水、発熱なし) また12月17日に発熱(38度)したため、再度その日に泌尿器科にかかりました。 もしかすると腎盂腎炎の可能性もあるとのことで血液検査をしました。 今日結果が出て、crpが1.4でした。 1. 他の病気ではないかと怖くなってます。 これまで約2ヶ月間、尿検査は尿潜血と白血球が+だったのですが、今日初めて全てマイナスでした。 抗生剤が効いてきたのかなと思うと同時に、血液検査をした日に熱があったのもあるかもしれないですが、あまり血液検査の結果がよくなかったため不安です。 2. 年末に1週間海外に行くのですが、やめたほうがいいでしょうか?すごい楽しみなのですが。今は特に何も症状はないです。 お医者さんは、これまでイソトレチノインも飲んでいたため肝臓の数値が少し高いとおっしゃっていて、ちょうど先週に飲み終わりましたため、次の健康診断(8月)まで様子見でいいのではないかと仰りました。 3.明明後日から海外行くのですが、今すぐ再度、血液検査したほうがいいでしょうか? それとも、年明け日本に帰国後でも良いでしょうか?不安です。8月でもいいでしょうか? 4.尿道炎からいろいろと検査した結果なのですが、他の病気の可能性ありますかね… 一応尿道炎の症状は95%くらい軽快しましたが、念のため1週間同じ抗菌薬を処方いただきました。 念のため血液検査の結果を貼ります。 2枚目ありますが、crpが表記されており1.4です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

憩室炎の再発について

person 40代/男性 -

過去5年の間に4.5回程憩室炎になっております。 年に1回くらい症状が出るのですが今回は3ヶ月とスパンが短くて困っています。 毎回同じ右側の同じ場所が炎症を起こしてしまいます。 過去2回大腸カメラしております。 直近だと2019年にしているのですが右側に憩室が確認されております。 2日前に腹痛があり歩いても響くしかかりつけ医に行きました。 臨時の先生でした。点滴をしてほしいとお願いしたところ感染性胃腸炎じゃないかと言われ薬もらって終わりでした。 今まで何回も経験してるので私自身は憩室炎の再発だと確信していたのですがその日は薬をもらい帰宅しました。 その日の夜は痛みと発熱で寝れずに朝一で同じ病院に再受診しました。 その日は内科の先生で点滴をお願いしたところ再発の頻度が多いから点滴もいいけど大きな病院で検査してきた方が良いとの事でした。 仕事も忙しくて出来れば通院の方が良いと伝えました。 経験上2.3日で抗生剤で落ち着いてくるので今回も抗生剤と点滴で様子を見ようと思っております。 本日3日目ですが平熱になってきたのと腹痛も少しずつですが緩和してきております。 昨日、緊急で血液検査したところCRPが13ありました。 今まで最高9位だったので炎症も強かったのだと思います。 かかりつけ医には聞きづらい事ですが 1.これまで通りこれからも症状が出たら抗生剤で治療する方が良いのか手術して悪さをしてるところを切除した方が良いのか。 2.大腸専門医にセカンドオピニオンした方が良いのか 3.CRP13だと腹膜炎を起こしているのか  腹痛は右側面です。 4.大きい病院でCT撮った方が良いと言われましたが2ヶ月前にお腹から骨盤まで造影CTしてますがその画像じゃダメなのか 炎症してる時に撮らないと意味ないのか 5.憩室炎で再発する人は多いのか 教えていただきたく思います。 私としましては手術までしなくて症状が出たら抗生剤で治療が良いのですが。 長文になりましたが宜しくお願いします。

8人の医師が回答

80歳父親、尿路感染で発熱、セラチア菌(3+)が検出、これは経過観察で良いのでしょうか?

person 70代以上/男性 -

80歳父親を在宅で介護しています。 ベッドとソファを半々くらいで生活しています。 1ヶ月程前に38度前後の熱が続き、訪問医にて血液検査と尿培養検査と痰の培養検査を行いました。 血液検査はCRP8、尿培養検査ではセラチア菌(3+)、痰の培養検査では大腸菌(4+)が検出されました。 訪問医より、spo2が99と安定していて呼吸状態も悪くなかった為(X線検査等は無し)、肺炎は否定され、尿路感染の診断となりました。感受性検査の上、ゾシン(抗生剤)を2日間投与したところ熱が36度台に下がりました。 その後、1週間ほど36度台を維持しましたが、再度38度前後の発熱を繰り返すようになりました。 訪問医に相談した所、細菌が住み着いていて抗生剤で除菌する事は難しい、細菌と共存する事を考えた方がいい、発熱があったら解熱剤で様子を見る、意識が朦朧としたり呼吸が荒くなったり血圧が下がるなど全身状態が悪くなったら対応が必要、と言われました。 しかし、高齢者は対応が遅れると敗血症などに進展する事があり、長期間、様子を見る事は危険ではないかと考えます。 今回の尿路感染の抗生剤投与が2日間と短かった事について、訪問医からは長く使うと耐性菌が出てくるから、これでいいと言われました。 抗生剤により耐性菌ができるリスクは承知していますが、もう少し長く(例えば10日間)抗生剤を使えば尿路感染が寛解していたのではないかと考えます。 こういった場合、感染症に罹る都度、抗生剤で治療するか、それとも細菌と共存しながら重篤(38度以上の発熱、全身状態の変化)になったら治療するのか、どちらが良いのでしょうか? そもそも細菌が住み着いて抗生剤が効かないという事はあるのでしょうか? 家族としては早期治療が大切だと考え、重篤になる前に治療が必要ではないかと考えます。 とても難しい問題かと思います。 ご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

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