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74歳男性、冠動脈バイパス手術が無事終わりホッとした矢先、翌々日に39℃の発熱がありコロナに感染したと病院から連絡がありました。 発熱は5日間高熱が続き、リハビリも開始できずICUで隔離されています。 術後は経鼻栄養を1日4回と点滴で、食事もまだ摂れていないため本人の体力も心配です。 症状は高熱と息苦しさ、咳症状で痰も多いそうです。 バイパス手術直後のコロナ感性、命に関わる恐れはありますか? またリハビリができない事で今後の回復の見込みやどの程度まで日常生活に戻ることができるのかも不安です。
6人の医師が回答
70代女性です。 先月心不全で倒れ、2週間ICUで人工呼吸をつけある程度回復したところです。今度「慢性心不全の急性増悪 心房細動 増幅弁閉鎖不全症」という病名で手術することになりました。今までにカテーテル5回、ペースメーカーを入れています。心機能については、駆出率が19−35%まで低下しています。治療の方法として、カテーテルと開胸手術がありますが、地方の病院ですので、カテーテルはできないとのことです。このような状況で、どちらの方法をすすめられますか?カテーテルを求めて別の病院を当たるということもできると思うのですが。どうぞ宜しくお願いいたします。
2人の医師が回答
85歳の母親ですが2月初旬にレジオネラ菌による重症肺炎を患い、緊急搬送、そのまま入院で現在に至っています。ICUから一般病棟に移りましたが依然人工呼吸器を装着しています。肺の状態は緩やかに回復傾向にあって呼吸回数が現在30から35回の間であり、人工呼吸器の離脱の目安は20から25回と言われています。 ただ病院からは他の病院への転院を言われており、人工呼吸器を装着したままで転院するか もう少し現在の病院で呼吸回数の減少を待ってもらうかどちらが良いのか判断がつきません。アドバイスを頂きたいです。
5人の医師が回答
手術後、すぐは頭痛は無かったのですが、ICUから病棟に移る頃に痛みはじめて、両側こめかみ、後ろ、頭の上の方と痛みが回る。ズキズキだったり、ぎゅっと押されていたり。 痛み止め(ロキソニン)をもらうと、少し落ち着く。手術後3日目に退院してきましたが、頭痛が続いています。先生に相談しましたが、コイルが異物として反応してるか?偏頭痛なのか?曖昧な答えで。 コイル塞栓術後は、痛みもなく普通に問題なく生活出来ると、いろんなサイトに書いてあり、私だけ、なんでだろうと?心配です。 この頭痛はいつまでも続くのか? 2日後に仕事復帰なので、仕事に行けるのか? 特にこめかみ両側が痛いです。
63歳の母です。くも膜下出血レベル5と診断され、倒れた日にクリッピング手術を受けました。出血は、左脳にありました。術後42日たちましたが、大学病院のICUにて入院中。まだ意識障害があります。目は開きますが、たまに目線が合う程度でコミュニケーションはとれません。左手は軽く握り返してくれます。 表情はあり、顔を拭くと目を閉じたり嫌な顔やあくびをします。気管切開をしてますが、自発呼吸はあり、痰が詰まりやすいですが、咳をしっかりしています。水頭症手術が来週あります。麻痺はもちろんあるでしょうが、意識は回復しますか?このまま植物状態でしょうか。不安で夜も眠れません。
76歳の父親ですが、元は塗装工で、そのために50代の頃から過敏性肺炎(塗装工肺)を患い、ステロイド剤を毎日飲んでいます。 数日前の夜中に呼吸困難になり、救急車で運ばれてICUに入れられました。 医師が言うには「肺の線維化が進んでおり、呼吸困難を起こしやすい。自宅で酸素吸入しないといけなくなるかもしれない」と言われました。 そこでご質問したいのは、在宅酸素療法を行えば、この病気は少しは良くなる(寿命が延びる)のでしょうか?それとも、苦しくなくなるだけで、寿命自体にはそんなに影響はないのでしょうか?今後の心構えとして、お聞きしたいと思いました。どうぞよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
父のことですが、肺炎になり入院して治療してましたが、悪化し敗血症になり一時危篤状態になりました。幸いにも一命は取り留め、ICUから一般病棟に移れましたが、まだ肺炎は治っておらず、1日をベッドの上で過ごしています。 そんな中、最近、被害妄想や怒りっぽくなりました。私たち家族にはそんなことないのですが、看護師さん達に対して不信感を抱いているようです。夜中に帰るって言い出すとか、看護師さん達のことをあんな奴ら信じられんって言ったりとか。父はそんなことやったり言ったりする人じゃなかったので戸惑っています。 これはせん妄の症状なのでしょうか?入院中、よくあることなんでしょうか?
3人の医師が回答
50代男性。基礎疾患としててんかん、肥満、睡眠時無呼吸症候群、慢性腎不全があり透析中です。 上部消化管出血で救急搬送され、一時心停止し、蘇生後ICU管理。 その後鎮静剤の影響もあり意識ははっきりしていませんが、現在は自発呼吸があり、 声かけに対してまぶたの動きや涙が見られるなど、一部反応があります。 主治医から「意識回復は難しい可能性がある」と説明を受けましたが、 医学的に回復可能性はどの程度あるのか、また回復を目指す場合どのような転院先や治療方針が適切か、 専門家の意見を伺いたいです。
【背景】 自己免疫性の脳炎と、てんかん重積の既往歴がある30歳男性です。 急性期は数ヶ月間ICUで治療しておりましたが、現在は簡単な質問に対して「はい」「いいえ」をジェスチャーで回答できる状態です。 現在は回復期病院にて、ST OT PTをそれぞれ1時間、合計3時間実施していますが、記憶障害が強くでており、リハビリの必要性を都度説明しないと自発的にリハビリする事ができません。 【質問】 適切なリハビリ時間を知りたいです。 現在はお見舞いの都度、リハビリの必要性を説明して自発的な運動を促していますが、リハビリのやり過ぎはNGとの文献も見かけるため、自発的な運動を促すべきか把握したいです。
よろしくお願いします。 12月に家に帰宅したら旦那(42歳)が意識不明で倒れてるのを発見し、緊急開頭手術をしました。 脳出血でした。 意識障害でICUに2週間、その間に気管切開の手術もしました、今は手術のおかげで自発呼吸は出来ています。 意識は戻らずもうすぐ1ヶ月です。 先生は旦那の年齢が若いからなんともいえないとおっしゃっていますが。あまりお話してくれず… ただ出血が30ml以上で手術のところ、旦那は70ml出ていたから輸血をしますとおっしゃてました。 (両家遠方の為キーパーソンが私(34歳)しかおらず伝え辛い?) 今後どのようなことが予想されるか、色々教えていただけないでしょうか? よろしくお願いします。
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