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1ヶ月くらい前から下肢に紫斑様の発疹があり、数日前から関節痛やむくみなど気になる症状があり、近医を受診したところ、紫斑病と言われました。尿タンパクや潜血も見られ、腎炎の活動性が高まっている可能性があるので、大学病院に紹介状を書いてもらいました。30年以上前からIgA腎症の内服治療を受けており、ここ数年は寛解状態でした。紫斑や関節痛など紫斑病の症状がある場合、新たに紫斑病性腎炎を発症したのでしょうか?それとも、紫斑病をきっかけにIgA腎症が悪化したのでしょうか?近医には、ステロイド治療の可能性が高いと言われました。すでに扁桃摘出手術は受けていますが、ステロイド治療となるとパルス療法でしょうか。パルス療法は通院でも可能ですか。また、腎生検を行って治療方針を決めることはあり得ますか。仕事を休めないので、心配です。よろしくお願いします。
2人の医師が回答
37歳、持病は無い男性です。5年前から尿検査でたんぱくが出て、今年も血液検査の結果Igaが悪いといわれています。ただ、検査機関の説明が全く無くその数値自体の意味もわかりません。精密検査報告書にはIga(110〜410)*484mg/Dlと表示され塩分を控えめに体を冷やさないように書いてあるだけです。 そもそもIga腎症とは何が悪いのか教えてください。 それから、3年前から昨年まで出向で別の診療所で検診を受けていた際は全く、タンパクすら出ませんでした。それが今年、5年前と同じ診療所に戻った途端また引っかかりました。仕事内容に変わっていないのですが、検査機関によってこうも変わるものなのでしょうか。やや不安です。 その2点について教えてください。
1人の医師が回答
IgA腎症で、腎生検後、予後比較的不良群と言われました。今のところ腎機能は問題ないと言われていますが。で、ステロイドパルスを奨められ、外来通院でできるとドクターから言われましたが、インターネットとか調べると、入院でと書いてあるので…主治医を信じたいのですが、副作用で倒れないか不安です。仕事も普通にできると言われました。あと、ステロイド治療中、子作りは可能ですか?回答よろしくおねがいします
透析の種類の選択について教えてください。 現在即入院で首から透析しています。(IgA腎症クレアチニン7) 退院後の透析は仕事は不規則で週3回4時間病院に通うのは無理そうなんです。 先生は選択についての話はありません。 ネットで調べると3種類?ぐらい選べるようですが 腹膜透析のほうが腎臓が」長持ちするし仕事ができるって書いてあります。 腹膜透析は今の透析をしてしまうとできなくなってしまったりしてしまいませんか?
Iga腎症です。8月6日に扁摘の手術を受けます。 7月23日に術前検査を受けることになっています。 これらの予約をしたのは数ヶ月前だったのですが、 生理の周期が狂って、7月23日頃生理に当たりそうです。 検査内容のひとつに採尿があったのですが、 やはり生理中はダメでしょうか? 仕事の休みも既に取り、 もう手術の日程は変えられません。
5人の医師が回答
私はIgA腎症です。 通院をはじめてから3年がたちます。 昨年、腎生検を行い扁桃腺を摘出しました。 通院をはじめてからずっと、クレアチニンの数値が0.60〜0.68位だったのですが、今日の検査で0.73と高くなっていました。 最近仕事が忙しかったからかなぁとは思いますが、何か要因があるのでしょうか? また最近、光脱毛をはじめたのですが関係がありますか? 主治医はこのまま様子をみていこうとのことでした。 ぜひご意見をください。よろしくお願い致します。
47歳女性です。15年前からIgA腎症を患ってます。この1年でクレアチンの数値が1.5→6.2に悪化しました。掛かりつけの医師からは近いうちに、透析か腎臓移植かの治療方法を決断するよう迫られています。もう少し経過観察する選択は可能でしょうか?また、仕事との両立を考えたら、どの治療方法がベストでしょうか?移植を選択した場合、提供者の健康は維持されますでしょうか?お手数ですが、よろしくお願いします。
4人の医師が回答
私はIgA腎症と言われて2年になります。比較的予後良好群との事で特に生活制限もなく経過してきました。ところが半年ぐらい前から少しずつタンパクが出てきているようで、昨年に主治医から積極的な治療を勧められました。ところが、蓄尿では全く、たんぱくはなく、クレアチニンクリアランスは110でした。蓄尿は休日に致しました。通院は仕事を早退して夕方行っているのですが、やはり残業など疲労が影響してるのでしょうか?このまま経過観察で大丈夫でしょうか?
iga腎症患者です。クレアチニン1,3。尿蛋白+1、潜血+2、eGFR50、CCR75。ステージ3ということで、激しい運動は控えるよう医師に言われました。が、残念ながら仕事を選べる状況にないため、建築作業などの肉体労働を続けています。今のところ検査項目の数値の悪化が見られないので、医師からのストップはかかっておりません。水分補給やできる限りの休憩など、腎機能保護は意識していますが、このまま続けるのは命取りでしょうか?
主人のことで相談させていただきます。以前もiga腎症のことで何度か相談させていただいた者です。33歳、男性、昨年11月に健康診断で尿蛋白と尿潜血があり腎生検をした結果iga腎症と診断されました。今年4月に2クールのステロイドパルスをしたのち、プレドニゾロンを服用中です。 隔日4錠から始め、8か月経った現在、隔日1.5錠まで減りました。経過は順調で尿異常はもう出ていません。主治医からもあと半年ほどかけてステロイドを減らしていけば、ステロイドも終えられるだろうと言われています。主人は操縦士をしていました。現在はステロイド服用中なので業務停止状態ですが、ステロイド服用が終わり、異常がなければまた仕事復帰の可能性も見えてきました。ただ、仕事も身体に負担がかかる仕事なので、もし業務復帰できた後も腎臓が心配です。現在は運動制限も食事制限もされていませんが、寛解後もできる限りのことはして再発を防ぎ健康を維持できるようしたいと思っています。そこでどんなことでもかまいませんので寛解後の日常で気を付けることがあったら教えていただきたいです。とくに食事面についてよく腎炎の食事では低たんぱく食、減塩などありますが、仕事も身体をかなり酷使するのであまりの制限はどうかと迷っています。しかし予防として気にかけて食事を作ったほうがいいのでしょうか。気を付けるべきことを教えていただきたいです。
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