igg高値に該当するQ&A

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IgG4高値

person 50代/女性 - 解決済み

 いつもお世話になっております。  症状の顕在化から、1年半年経過なのに、学習が足らず、とても初歩的な質問で申し訳ありませんが、教えていただけますか?  s/o PSCの経過観察中で、ここに来て、IgG4高値が続いています。  因みに、1年経過した入院期間中(2016年12月)のIgG4は105で、その後のorderがないために、2017年12月に、1年のスクリーニングでIgG4もみてほしいと、患者側から希望したところ、IgG4:200でした。  消化器内科主治医に、1年も放置しないで(6週毎のフォローなので)、もう少し経過を追って欲しいと強く願い、主治医は、6週経過でみる意味があるのか?と、乗り気ではありませんでしたが、 IgG4:200(12月)→198(2月)→182(3月) IgG:1690→1798→1626 と、IgG4は上昇したままです。  膠原病科主治医が、消化器内科主治医のカルテを読んでいるときに、 【IgG4は陰性】 とあったため、それを、消化器内科主治医に、 「これは、免疫染色が陰性という意味ですか?」 と、訊ねました。  答えは、 「否。血液という意味、免疫染色はしていない。」 というもので、内心がっかりでした。  MRCPを3月毎にしていますが、読影レポートは、コピペかと思うほど変化がありません。    入院しているときに、チームの他の医師から、(肝生検について) 「病院を変わると、標本を取り寄せて、病理医が診断をし直す。」 と聞いたことがあります。  同じ病院の場合には、標本の見直しはないのでしょうか?  また、新しく標本を採取しなければ、診断の見直しは出来ないのでしょうか?  採取する標本は、肝臓ですか?胆管ですか?それとも、両方ですか?  私は腎障害もあり、膠原病科主治医に、度々、腎生検を断っている経過があります。  IgG4-SCを否定してもらうには、どうやって主治医たちに交渉していけばよいでしょうか?

2人の医師が回答

IgG抗体高値です。

person 40代/女性 -

49歳女性です。 過敏性腸症候群と診断されています。 二月ほど前にBBQをして、ひどい下痢をしました。 下痢の便を出し終わった後から、指の第一関節、肘や足首などにひりひりするような痛みが生じ、それが強くなったり弱くなったりしながら続いています。今は痛い時がたまにあるが、普段は気にならないくらいまで良くはなりました。 腸の調子もイマイチ良くなりません。(胃腸科にかかり治療中です。) 一年程前に、抗核抗体陽性160倍と言われて膠原病を心配していたため、膠原病が得意な先生に診察してもらいました。 関節の腫れ等がないため、膠原病の可能性は低いだろう、という事だったのですが、念のため、血液検査をしてもらいました。 結果、おおむね問題はない(肝臓や腎臓、甲状腺の値に問題がない)とのこと。 抗核抗体も陰性、CRP0.02 、RFや血沈も問題なし。 ただ、Ig-Gの値が1732mg/dl で高いので、シェーグレン症候群の可能性があり、それは他の膠原病を発症する徴候である場合があるので、二月おきくらいに様子を見ていきましょうとのことでした。(目の渇き、口の渇き等の症状はありません) ただ、一年半ほど前に、検診で尿蛋白が出たため、腎臓のクリニックで血液検査をしてもらったところ、腎臓の値では問題なし、抗核抗体40倍、Ig-G1862 、 Ig-A360 Ig-M76 という値でした。 検尿では蛋白は陰性で、その後の検査(最新は半年前)では陽性にはなっていません。 その時の先生の診断では、症状が特にないので値は少し高いけど、その時は様子見でいいよ、とのことでしたので、この結果を忘れていました。 一年半まえから、Ig-Gが高値だったのでが、これは膠原病ということになるのでしょうか?今の主治医の先生に急ぎでお伝えした方がよいですか

3人の医師が回答

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