mmp3正常値に該当するQ&A

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マーク先生、関節リウマチについて御尋ね致します。

person 30代/男性 -

今年の2月6日に、左足の指3〜5番の痛みが急に現れ近所の整形外科に受診致しました。リウマトイド因子51あり大学病院のリウマチ内科を紹介されました。大学病院では、抗CCP抗体が4未満、抗DS-DNAが7未満、ANAが40未満、リウマトイド因子66、MMP-3が107.5でした。自分では腫れている感覚はありませんでしたが、先生は腫れているとの事で2月下旬からリウマトレックスの服用が始まりました。リウマトレックスを服用したせいか、リウマトイド因子が最高21まで下がり、CRPが0.28〜2.15、血沈が19〜27、MMP-3が52.4〜69.9でした。6月の下旬に甲状腺微小乳頭癌の診断を受け、9月16日に手術をしました。6月に、高血圧のかかりつけ医からリウマチでは無いのではとの事で、8月8日に某大学病院のリウマチセンターを受診しました。抗CCP抗体が1.0未満、CRPが0.85、血沈22、リウマトイド因子21、MMP-3が37.5、ANAが40未満、SAAが20.4でした。8月19日より、現在迄リウマトレックスは休薬中です。某大学病院のリウマチセンターのセンター長は、リウマチでは無く腱の炎症ではとの事でした。抗CCP抗体は、リウマトレックスを服用していると抗CCP抗体は下がりますか?抗CCP抗体が正常値でもリウマチの可能性はありますか?また、他の膠原病の疑いはありますか?宜しくお願いします。

1人の医師が回答

マーク先生ご相談です

person 30代/女性 -

以前リウマチの事で相談に乗っていただき、ありがとうございました。 今回も相談に乗って頂けますか。 リウマチの治療を初めて、4ヶ月になります。 アザルフィジン500を朝夕1錠から初めて、激痛がかなり改善されました。 しかし今月に入り、またまた関節に激痛が走るようになってしまいました。 今週から、リウマトレックス2ミリグラム週一、朝と夕に1カプセル飲むことになりました、アザルフィジンはそのまま続けるそうです。あと気になるのが、MMP-3の数値が前回41.8で正常だったのに今回78.4と基準値をオーバーしてました。 リウマチ因子は、まだ基準値をこえてますが、378倍だった所、281倍まで下がりました…。 関節が悪くなっているのでしょうか? あと痛む場所も増えました。 足首にも痛みが走り、たまに膝にも痛みが走るときがあります。 私は、常にCRPは陰性で、先生曰く、出ない患者さんタイプだそうです、いつも診察の時に、先生が関節を触り、チェックしていくんですが、腫れは無いように見えるのですが、腫れているそうです。あと触られると激痛が走ります。 私は初めて診察を受けたとき、リウマチ因子高値、左右対称の関節の痛み、こわばりの3項目しか当てはまらなく、あと両祖母がリウマチ、γグロブリン高値、CH50の上昇、TTTの上昇等から、リウマチとしてやや疑問が残るけど初期のリウマチとしての治療開始でした。 後から、アザルフィジンが効いた事でリウマチと診断が下りました。 マーク先生はいかが思いますか? 私はリウマチだと思って良いのでしょうか? あとMMP-3の数値が上がるのは悪化しているからでしょうか?

1人の医師が回答

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