rpr健康診断に該当するQ&A

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裂肛⇒痔瘻?、血液検査の結果梅毒陽性&肝機能異常値

person 40代/男性 - 解決済み

自分本人(45歳・男性)話です。よろしくお願いいたします。8月初旬まで同性のパートナー(1人)がいました。私の肛門での性交渉もしています。8月末に切れ痔の症状で医師にかかり裂肛と判断され、軟膏と軟便薬で治療をしていたのですが、なかなか回復が進まず、とはいえ数週間おきの経過観察で再診をしてもらっていました。今週の診察で痔瘻(肛門の内側が潰瘍のような状況とのこと)に悪化していたため外科手術を勧められ、事前の血液検査をしました。ところが結果、梅毒陽性(RPR定性陽性、TP抗体陽性)の上、AST163、ALT309、ALP928、γーGTが418と極めて高い数値が出てしまい、手術はキャンセル、総合病院で精密検査を受けるように紹介状をもらいました。ちなみに今年の1月に受けた会社の健康診断では肝機能はすべて正常値でした。また今年に入ってからの性交渉の相手はそのパートナー1人です(最後に性交渉をしたのは8月初旬です)。次に不安になったのはHIVですが、本日自由診療検査で陰性を確認してきました(陰性と分かった時は医師の前で泣いてしまいました)。週明けに総合病院で診てもらうものの、お伺いしたいのは1)肛門の性交渉をしていた私が梅毒陽性になった場合、切れ痔の回復の状況に悪影響を与えうるものなのか、2)梅毒陽性と肝機能の異常値には関係があることが多いのか、3)1)に関連して梅毒の治療が進めば切れ痔の痛みも治まる可能性があるのか、等についてお伺いできれば大変ありがたく存じます。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

梅毒の治癒判定と今後の対応について

person 30代/男性 -

令和4年12月5日、2ヶ所の医療機関で梅毒検査し、いずれも陽性判定。 (性感染症内科クリニックでは梅毒2期と診断されましたが、保険適用でのステルイズ注射を打った病院では梅毒1期?との事でした) 【検査結果】 1回目の検査日:12月5日 RPR(LA)定量:393.6 TP(LA)定量:11,670.6 2回目の検査日:1月6日 RPR(LA)定量:68.6 TP(LA)定量 :1908.3 質問内容は下記のとおりです。 ⑴治癒判断 上記の数値結果は自動化法というもので、1回目のRPR検査数値から2分の1まで数値が下がっていれば、治癒(他人への感染リスクが限りなくゼロ)したと判断してよろしいでしょうか? ※ステルイズ注射した医師からはRPR数値が基準値の1.0未満にならないと治癒とはいえないと診断されました。 ⑵性交渉が可能になる時期 『治療開始の4週間後から(感染力は治療開始から4週間でなくなる)』という情報もありますが、⑴の通りRPR数値が2分の1まで下がってからの性交渉の方が適切でしょうか? ⑶数値が治癒判定まで下がらない場合 ステルイズ注射した医師からは、1月6日再診時に『数値の上がり下がり関係なく、ステルイズ注射の接種やペニシリン系の内服薬は服用せず、そのまま健康観察をして3ヶ月後に再検査しましょう』との診断でした。 個人的にはステルイズ注射またはペニシリン系の内服薬を服用して、さらに数値を下げた方が良いのではと感じていますが、どちらが適切でしょうか? ⑷梅毒の再発リスク 上記のとおり数値が下がった後にステルイズ注射またはペニシリン系の内服をするしない関係なく、数値がまた上がる可能性や梅毒が再発する可能性(確率)は何%ぐらいあるのでしょうか? 質問が多く乱筆乱文、失礼いたしました。

3人の医師が回答

痛み痒み、熱のない湿疹。

person 30代/女性 - 解決済み

9月上旬、左前腕に5ミリくらいのピンクの湿疹。 虫刺されかと思い放置。 中旬になり、それがまだあるなと思いながら放置。 数日後2ミリくらいのピンクの湿疹が数個増えた。 9/21明らかに増えた。 9/22右前腕にも2ミリくらいの湿疹が数個出てきて、手首には3ミリくらいのが1つ。 夕方、右乳房の下に1センチくらいの赤い膨隆した、縁のくっきりしたものができた。腰にも数ミリの湿疹が出た。 9/25左前腕のは全体的に大きく淡くなり、表面がなんとなくカサついたかんじ。落せつはない。右前腕も同じようになってきた。胸の下は真ん中がカサついたようになる。腰は見えないが、大きくなったよう。 先ほど、右手のひらに2つ赤い水ぶくれのようなものを見つけた。 当初から、痛み痒みなし。熱も出てない。口のなかなど粘膜に異常はなさそう。 発疹は浸出液などはない。 既往症は二年前に膵炎疑い。内服のみで治療終了。 五年前に、1ヶ月くらい下痢が続いたあと、全身に痒み。引っ掻くとそこが膨隆したような蕁麻疹。数十分で引くようになる。現在も続いていて、診断はついていないが、アレジオン20を毎日眠前に1錠内服中。 半年前からサプリを飲んでいて、PMSにいいというチェストツリー、アレルギー性にいいというアマニ油、ビオチン。 妊娠はしていない。 数ヵ月以内は、特に目立った体調不良はないが、8月はやたらと体がだるかった。 過去数年間は、膵炎疑いや鼻風邪、咳風邪などがあったのみ。 なんなのか不安で調べているうちに、薬疹、アレルギー、膠原病、梅毒、九州出身(父は長崎、母は福岡)のためHTLV1皮膚型などとにかく気になる。 今年4月の健康診断は、異常なし。TPHA-、RPR-であった。 以上ですがよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

陳旧性梅毒について

person 40代/女性 -

妊娠を考え感染症検査を受けたところ、TPLA 4.7(+) RPR(-) FTA-ABS 判定保留 弱い反応がみられる、という結果でした。過去に発症した症状はなく治療もしていません。結婚して5年夫以外との接触はなく、夫は感染症検査すべて陰性でした。夫の前に関係した男性は長く付き合った相手ばかりで発症してるような症状は見た記憶はありませんが、潜伏期間に感染した可能性もあるかと思うので何とも言えません。医師からは陳旧性で現在感染力はないが妊娠を考えているのであれば母子感染を防ぐためにも、1か月間ビクシリン250mg×2錠を1日4回飲むよう処方されました。 服用して1週間経ちましたが尿が異様な薬品臭がします。 現在感染力が無い状態にも関わらず多量の抗生剤を服用する意味があるのか、また逆に1か月服用しただけで治癒し今後感染、発症することがないのか疑問に感じております。 医師は梅毒は薬で治癒できる病気なので深刻に考える必要はないといいますがネットの情報を見ると今後の生活において医療現場で差別をされるのではと不安になります。 また感染ルートですが、昔自分の母子手帳に母の妊娠中の梅毒の文字があった記憶があります。私は出生時に前置胎盤で多くの輸血を受け1か月以上早く帝王切開で産まれ1か月ほど入院していたとのことで、はしかやおたふくの予防接種もしておらず30才過ぎてから接種しました。先天性の場合は症状が強く出るようなので、それはほぼ考えられないと医師からは言われたのですが少々気になります。 また最近健康診断を受けた際に尿潜血+3が出ました。 以前も再検査になったことがあり異常はないとのことでした。しかし今回梅毒が発覚したことで関係性があるのかどうか気になっております。私自身は今まで大きな病気もしたことがなく基本的には健康です。細かくなってしまいましたが、何卒ご教示宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

梅毒 TP抗体偽陽性について

person 30代/女性 -

31歳女性です。 1年ほど前にもTP抗体偽陽性かもということで相談させて頂きお世話になりありがとうこざいました。その後偽陽性確定になりました。 今回妊婦健診でまた梅毒の検査があり同じようにTP抗体陽性で引っかかってしまいました。主治医が前回の経過などみて偽陽性ということで終わりました。 ですがなぜ偽陽性なのかわからずネットなど見てもTP抗体偽陽性はまれということでもやもやしています。ネットではTP抗体偽陽性は異好抗体その他の原因で0.1-0.3%あると書いてあるのを読みました。 そこで質問ですが ・TP抗体偽陽性の原因として考えられることや病気などありますか? ・ほかっておいていいのでしょうか? ・また詳しく相談に乗っていただくには何科に行けばいいのでしょうか?(現在産婦人科) ・以下の検査をしておりますがまだ他の検査はありますか?偽陽性確定でいいのでしょうか? 22.3.1 RPR定性 (−) 定性TP抗体 (+) S/CO 2.53 22.3.19 RPR定量 0.3以下 R.U. TPHA法半定量 (−)80倍未満 22.4.4 RPR定量 0.3以下 R.U.基準1.0未満 定量TP抗体 5.0未満 T.U.基準10.0未満 (偽陽性確定) 23.5.1 RPR定性 (−) 定性TP抗体 (+) S/CO 1.66

2人の医師が回答

先天性梅毒でしょうか?

person 10歳未満/男性 -

息子は、1ケ月健診の時に梅毒検査をしました。 結果報告書には、 【免疫学的検査】 TP抗体(定量)9.0 陰性 とあります。 補足に、陰性10.0未満、判定保留10.0から19.9、陽性20.0以上。とあります。 お医者さんは、私に梅毒の抗体があるので、赤ちゃんも抗体があると説明してくれました。 今、息子は二歳になり、また梅毒検査を行い、結果報告書には、 RPR定性↑(1+) TPHA定性(-) FTA-ABS定性(-) とありました。 お医者さんには、半年後にまた梅毒検査をしましょうと言われました。 私は、母親として、梅毒であったなら、早く治療してあげたい思いがいっぱいなのですが、結果があやふやで、次回の結果を見ましょうと言われ、やきもきしています。 今の検査結果では、治療できないのですか? ちなみに、私が梅毒になったのは9年前で治療はその時、薬を飲み、治療しました。 妊婦健診の血液検査は、TP抗体が+で、RPRが-でした。お医者さんは、抗体があるので、+が出ます。との説明でした。念のために、妊娠中に薬をもらい飲んでいました。 息子が心配で胸が苦しいです。 補足ですが、歯は、きれいに生えてます。受け口なのが気になります。他は、特に異常はありません。 先天性梅毒なのでしょうか?

1人の医師が回答

梅毒の検査結果(RPR法、TP抗体法)と抗生物質(ペニシリン)の服用について

person 30代/女性 -

人間ドックで梅毒陽性となりました。RPR(+)、TPHA(+)。 すぐに産婦人科を受診&治療開始となり、ビクシリンカプセル(250mg×2錠)×1日4回×28日(同日に血液検査)を処方。付き合っている男性にも泌尿器科で血液検査をしてもらいました。今回のドッグで陽性となる前は陰性でしたのでなぜ?という感じす。(最終陰性判定 私:2021年10月定期健診、彼:2023年6月献血)。彼とは10年ほどの付き合いになりますが、彼以外との体関係はありません。 時系列は次の通りです。 9/6 私:ドック 梅毒陽性判定 9/14 私:産婦人科 ビクシリンカプセルでの治療開始、血液検査(定量) 9/14 彼:泌尿器科 血液検査(定性) 9/14 彼:郵送キット(S社)血液検査(定性) 9/18 彼:郵送キット(S社)梅毒陰性判定(TP抗体/CLEIA法) 9/19 彼:泌尿器科 梅毒陰性(RPR法定性、TP抗体法定性 共に陰性) ※感染はしていないので今後受診の必要なしとの指示 9/20 私:産婦人科 RPR法 2.8R.U. 陽性(RPR法希釈倍率1未満)、TP抗体法10.0T.U.未満 陰性 ※RPRで陽性となっているので、服薬を1ヶ月続けて、その後血液検査をするとの指示。 1,彼について 私の検査結果前に泌尿器科医が彼のみの結果で再検査は不要と判断した点(ウインドピリオドを疑わなかったこと) 2,私について 産婦人科医から陳旧性梅毒の可能性が高いと言われましたが、今まで梅毒陽性になったことがなく、彼と付き合い始めてから他の人と性行為をしたことはありません。彼も6月の時点で陰性、かつ今回の検査でも陰性となっているので、彼からの感染も考えられないと思っています。この状態で服薬は続けて問題ないでしょうか? 2点について先生方のお考えをお聞きしたいです。

2人の医師が回答

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