くも膜下出血術後に該当するQ&A

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開頭手術後の水頭症についての疑問です。

person 60代/男性 - 解決済み

主人が7月6日に脳腫瘍(良性の髄膜腫)で開頭手術をしました。 手術部位が髄液のブヨブヨで心配しましたが、術後約1ヶ月半後に急激に解消しました。 元気になると期待した矢先、歩き方がヨチヨチ歩きで立ち上がるのも足に力が入らずおかしいと思っていましたが、退院後の初めての診察で水頭症になっていることが判明しました。 現在は、仕事もできず家でほぼ座ったままか寝るかの生活が続いています。 現在は、ヨチヨチ歩きの歩行障害と会話ができますが無気力で失禁はありません。 質問ですが、 1.水頭症はくも膜下出血をした人がなりやすいみたいですが、脳腫瘍の開頭手術でもなるのは多いでしょうか。 2.LPシャントをする予定しております。シャントで改善するようですが、主人の場合は脳腫瘍摘出手術前は元気に体も動いていました。また、その状態まで戻れるでしょうか。 または、水頭症の影響(圧迫されている期間)で脳に何かの障害が残る可能性もあるのでしょうか。30cc腰椎から抜いてもらましたが歩行障害はあまり変化なかったです。 3.脳腫瘍摘出手術後、異様に睡魔があり、お風呂で頭を洗っているときのもそのまま寝てしまいました。てんかんの薬を服用しているのでこれが原因かと思っているのですが、水頭症でも眠気があるのでしょうか。 4.仕事が建築関係で、腰袋をつけての仕事をしています。LPシャントで腰袋でチューブがつぶれたり閉塞したりしないでしょうか。 5.開頭手術した側のまぶたが開きませんが、これはいずれ開くようになるのでしょうか。 以上、よろしくおねがいします。

4人の医師が回答

くも膜下出血の予後、入院期間について

person 60代/女性 -

以前もこちらで相談させていただいたものです。 母がちょうど1ヶ月前にくも膜下出血で倒れました。発症後3時間でコイル塞栓術で、手術は無事成功。 その後はとても順調に回復し、麻痺等もなかったところで術後10日で髄膜炎になりました。 その後回復していましたが、経管栄養を嘔吐しようとし肺炎になりその後人工呼吸管理を2日間しました。 その後は徐々にですが回復し、抜管後3日ほどで一般病棟に移りました。一般病棟に移り1週間です。 日中は手足を動かしたり、車椅子に座ったりのリハビリをしているようです。 手足もしっかり動き、声の出が悪いですが、起きているときは会話はできます。 昨日主治医の先生と一般病棟に移ってから初めて話ができました。 内容は、髄膜炎肺炎はよくなってきているので、また肺炎をおこさないように、少しずつ経管栄養を開始して、流動食、常食としていく、そして1カ月後、つまり発症から2カ月後にリハビリ病院に移り、6カ月ほど入院予定ということでした。 2ヶ月後にリハビリ病院に移るのは一般的なことなのでしょうか? 現時点でリハビリ病院の入院期間まで決まるものなのでしょうか?(リハビリ病院は現病院の目の前の系列病院です) そして、本日面会にきたら熱が出てしまったとのことで、今日はずっと寝ています。一般病棟に移ってからこんなことはなかったのでショックです。そして、経管栄養を始めたタイミングなので、また悪くなってしまわないか不安です。 まとまりのない文章で申し訳ないですが、今後どのような心構えでいたらよいのか少しでも教えていただければと思います。 正直、精神的に辛いです。

4人の医師が回答

くも膜下出血後の水頭症について

person 20代/女性 -

59歳の母のことで相談です。 8/11にくも膜下出血を起こし、緊急手術。 その後8/21に脳血管攣縮にて脳梗塞発症。 右足に影響があるものの、リハビリすれば歩けるようになると主治医からは言われていました。 その間、本人がぼーっとしている、脳室に水が溜まっているとのことで、腰からドレーンを入れていました。 入れたのが8/18です。脳血管攣縮が落ち着き、また、入れっぱなしだと髄膜炎の恐れがあることから8/29にドレーンを抜きました。 この時は、ゆっくりではあるものの会話はある程度できる状況でした。 8/30に、主治医よりやはり本人がぼーっとしているから、vpシャント術を施行すると連絡がありました。脳室の大きさとしてはそこまで変わっていなかったですが、本人の症状的に、やった方がいいとのことでした。 その後バルブにて圧の調整を行なったとのことで、かなり低い圧にしてるとのことですが、9/5現在、本人はシャント術施行前よりもぼーっとしており、脳室の大きさも変わっていません。会話もままならない状況です。 また、熱もあるようで、食事も進んでいません。 主治医によると、血液検査等から髄膜炎やその他の感染症にはなっていないとのことでした。 主治医はシャントが何処かで詰まっている可能性もあるから造影剤で確認するとのことですが、特に詰まりがなければこのまま様子を見るしかないと言われてしまいました。 シャント術前は会話ができていたのに、術後にこのようなことになってしまい不安で仕方ありません。 他に何か改善できる方法はありませんか? 何か考えられることや、日にちが経てば改善する例などありますか? 教えてください。なんとか母に元気になってほしいです。 よろしくお願いします。

6人の医師が回答

脳挫傷(前頭葉・左側頭葉)の開頭手術後の回復について

person 70代以上/女性 -

母(75)が、貧血で頭から倒れ、脳挫傷(前頭葉、左側頭葉を激しく損傷)、急性くも膜下出血、急性硬膜下血腫のため救急搬送され、開頭手術しました。脳幹は無事です。 意識不明から3週間で、呼びかけに頷くまでに回復しました。 【現在の症状】(挫傷から1ヶ月半) ・意識は不明瞭ながら徐々に回復傾向。(目は上体を起こすと時や、起床時など不定期に開ける) ・麻痺があるかもしれないと言われていた右手(指先も)、右脚(パタンと横に倒すなど大きく)動かし始めた。 ・昼間は人口呼吸器をはずしており、自発呼吸になる見込。 ・車椅子に乗せるリハビリへ進んだ ・呼びかけに頷く(イエスかノーかは分からず全てに頷いてしまう) 【質問】 1.今後も回復の見込みはありますか?またその回復過程をイメージでも良いので知りたいです。 2.体が先に動き出してくれた場合の回復は? 手脚に麻痺はなく、当初微力だった右手の動きも、左手の動きに追いついて来たと言われました。 体より意識の回復が後になっています。 意識が戻っても体が動かない場合を想定していましたが、体が先に回復し、それに刺激を受けて、意識が良くなるケースもありますか? 3.頭蓋骨を戻す手術を、12月以降、3月までには行う予定です。術後のリハビリでさらに回復する可能性はありますか? 4.家族に出来る手助けを教えて下さい。 面会緩和にて、週1回10分、面会可能になり、手を握って会話をしています。 家族や関係者30名ほどのメッセージ、好きな曲など合わせたボイスレコーダーを枕元でかけてもらっています。 母は踊る仕事をしており、持病もなく、足腰も強く健康です。 当初の見立てより奇跡的に回復しており、このまま順調に回復するよう手助けしたいです。 どうか宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

くも膜下出血その後

66歳の母親が今月7日の夜パートから帰ってきて直ぐ突然自宅で倒れ、意識は朦朧としていましたがありました。吐いてしまい失禁もあり直ぐ救急車を呼び脳外科がある病院に運ばれました。救急車の中で二回目の出血をしたなではないかとのことでした。直ぐ見てもらいくも膜下出血と判断され夜のため次の日検査をして左内頸動脈破裂ということでクリッピング手術を次の日しました。グレード3と言われて当日の様子と術後手足や話が出来るので大丈夫だと言われて少し安心したのですが8日目か九日目までは普通に話や手足を動かしていたのですが10日目に急に悪くなり顔が腫れて話せず右足は動かず右手は多少動きますが表情がなく首も動かさなくなりました。先生に話を聞きましたが脳梗塞にはCT ではみられない熱も出ないのでれんしゅくでもそんなに強くはないのではといいます。分からないと言うので凄く不安でこの先どうなるのか不安です。 気になるのが頭についてたドレーンが4日目位でもう抜けていました。母は高血圧で血液をさらさらにする薬を飲んでいました。先生は無傷たから大丈夫だと最初に言ってたので安心してたのですが、、、一人親で一人っ子で母がドナーで腎臓移植もしているのでなんとか良くなって欲しいでず。私も独身で障害者なのででこの先困ってます。どうか相談にのって下さい。様態は良くなるのでしょうか?リハビリで話せる位まではなるのでしょうか?今日で2週間ですがこの先回復してくるのでしょうか? ちなみに先生はCT で分からない脳梗塞もあるし血管が広がってきたときも危ないと言っていました。CTで分からないとこがあるのならなんで詳しく検査しないのでしょうか?沢山ですが解答お願い致します。この先私一人で大丈夫か不安でたまらないので 何とか助けてあげたいのでお願いします。

1人の医師が回答

脳動脈瘤 フローダイバーター

person 50代/女性 - 解決済み

7月末に目の調子がおかしいと思い、何となく受けたMRIで発見された脳動脈瘤。 当初は7.5ミリと言われていたのですが、今週頭にアンギオ検査をやった結果、脳膜の外?に有るかもしれない6ミリ、これは開けてみなければ誰にも解らないが、思ってる様なくも膜下出血というより、何かの問題があっても助かるかも?最悪、失明かも…と。だが、その反対側?これは膜の中に3ミリの瘤、と近い血管?のところにコブが2つ。瘤の赤ちゃん?のようなものがあるため、緊急は要さないとは思いますが、追々手術になると思いますし、私が極度の怖がりな事も考慮してか、アンギオ終わってこんな感じ!と体が覚えてる内に、フローダイバーターもやってみますか?と。 勿論、先生は無理強いはしませんが、やるならやりましょう!と、私もその場では、抱えた爆弾の怖さが減るならば!ハイ!と話しましたが、やはり頭の中に何かが入るの?合併症?サラサラにするお薬は大丈夫?など怖くなってきました。フローダイバーターは最近主流になってきつつ、尚且つ未来性も期待出来る、だが万が一の場合も、とリスクの話も聞きました。 私は開腹と腹腔鏡の経験があり、全身麻酔や術後など余り痛むことなくトラウマ回避してきたので、部分麻酔?のアンギオを初めて受けた時は生きてきた中、最強恐ろしかったけど、と同時にこれさえクリア出来たらフローダイバーターも行けるんじゃないか?と思う気持ちもします。 が、いざ家にいると時期尚早な感じにも思えたり。先生の家族なら?と聞いた時、先生は、やるって決めたならやらせるかなぁ、な感じで仰ってましたので、この時期尚早な気持ちでこの先10年もしない内に飲み薬とかできないかなぁ、なんて事も思いたくなります。 が、やはり手術はした方が先が明るい!予防になる! いま、毎日気が狂いそうに考え過ぎてしまいます。アドバイスや助言願いたいです。

3人の医師が回答

68歳の母がクモ膜下で倒れ、3週間になります

person 60代/女性 -

68歳の母がクモ膜下で倒れ、3週間になります。 10月末、朝8時頃クモ膜下出血で倒れていて救急搬送されました。 その日の17時から3時間40分の手術、開頭ではなく、コイルで破裂の危険を防ぐ手術は無事に成功しました。 手術して6日目くらいには、気管の手術も30分程で終わり、 その後 2週間目に入りのMRIと、水頭症の危険はないとの事で、15日目頃から一般病棟に移りました。人工呼吸器も外して、今だいたい3週間目に入りました。 術後1週間ほど、してから、医師の話を聞いて、左右の血はだいぶ抜けてきているが、真ん中の血が中々抜けずにいて、恐らく意識が戻れないような話を聞きました。 術後2週間ほどしてからの医者の話を聞いて、やはり、中々真ん中の血が抜けずにいるそうで、3週間意識が戻らず不安です。 コロナもあり。中々病院にもいけず、看護師の許可もおりたので、 先日1時間程の、孫の声や、兄妹の声を録音したCDを病院に送りました。 たまに看護師さんが、イヤホンで当ててくれるそうです。 今はそのくらいしかできなく、もどかしさもあるのですが、意識は戻ってくれると信じています。 何か先生の話、アドバイス、今後意識は戻ってくるか?など、聞いてみたく、ご連絡してみました。 よろしくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

くも膜下出血後のリハビリの効果・回復期等について

person 50代/女性 -

52歳の母が、5/18にくも膜下出血になりました。 当初はかなりの重傷で、お医者様には「手術中に亡くなる可能性も高く、助かってもおそらく植物状態か寝たきりで全失語の可能性が高い」と言われていました。 ですが、先生方のご尽力と母の生命力のおかげで、無事意識も戻り、右半身麻痺は残ったものの、面会させてもらった時には会話の内容に対して表情を変えたり、「ピースして!」というとピースするなど、話かけている内容も理解していました。 気管切開により現在声を出すことは出来ませんが、お医者様や看護師さんからも、問いかけに対して頷いたり首を振ったりして、問われた内容を理解していると思われる飯能を示すと聞きました。 これなら後遺症も当初に言われていた状態より大分良いのでは?と思うのですが、気になる点があります。 今月の中旬ごろに回復期病院に転院の予定なのですが、発症後3ヶ月がリハビリの効果が高い時期と聞きました。 母は術後、脳の腫れが引くまでに1ヶ月ほどかかっており、その間に髄膜炎等の合併症も併発していたために、頭蓋骨の骨を戻す手術が先月下旬にようやく済んだところです。そして先述のとおりやっと回復期病院に移れることになったのですが、この場合母がリハビリで高い効果を得られる期間は後1ヶ月ほどしかないのでしょうか? また、声が出せないタイプのカニューレをつけているのですが、喋れないままリハを受けるとなると今後の発話に影響は出てしまうのでしょうか? それから、転院先の病院も面会禁止となっています。 空き時間に患者本人が病室で出来ることでリハ効果があることや、面会禁止状態でも家族にできること、病室に持ち込めるものでリハビリ効果のあるもの等がありましたら教えて下さい。

4人の医師が回答

水頭症の治療効果について

person 60代/女性 -

水頭症の治療の効果について 何度もお世話になっております。 母が5ヶ月ほど前にくも膜下出血で倒れ、コイル塞栓術にて手術し、成功しましたが、術後に髄膜炎、肺炎、微熱が続き2ヶ月半寝たきりとなってしまいました。 その後リハビリ病院にて約2ヶ月半リハビリに励んでおります。転院後まもなく経鼻栄養は外れ、経口になりましたが、身体の方はなかなかリハビリが進まず、ここにきてやっと立位や歩行ができそうな気配が出てきたところです。また失語症もあり、こちらの話は理解ができるのですが、なかなか発話がありませんといった状態です。その中でもここ2週間ほどは表情も落ち込み発話がより少なくなったなと思っていたところで水頭症になっていると説明がありました。 リハビリの先生、脳外科の先生と話をして水頭症の手術は効果が出るとは断言できないがした方がいいとのことですることになりました。 家族としても少しでも良くなるのならばとすぐにお願いしました。 そこで来週転院、手術の予定なのですが 質問があります。 一般的な見解で構わないのですが、水頭症の治療の効果はどのくらいの割合の方が良くなるのでしょうか? また、こちらはソーシャルワーカーにも確認しようと思っているのですが、リハビリ病院の先生曰く、一度急性期の病院にもどってリハビリ病院に再度入ることになるので、入院期間も伸びるとのことだったのですが、こちらとしては嬉しいのですが、そんなことは可能なのでしょうか?そもそも急性期からリハビリ病院に戻って来られるのでしょうか? 急性期病院とリハビリ病院は同じ大学病院の系列でカルテも共有でき、すぐ近くの関係ではあります。以前リハビリ病院の入院期間が最初の話と変わってしまったことがあったので、気になっています。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

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