ウルソ デオキシ コールに該当するQ&A

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タケキャップを3年間飲み続けたら胃癌や胃カルチノイドになるのか。

person 50代/男性 - 解決済み

DLBCL、abcタイプ、ステージ4で、 2021年4月9日に自家造血幹細胞移植をした52歳の主人のことで、何度も質問させていただいた者です。 2020年10月より抗がん剤治療をしました。その時からタケキャップを処方され、未だに処方されているので、飲み始めてからほぼ3年になります。 8月3日に会社の健康診断でバリウムを飲み、昨日結果が返ってきました。 胃体後壁バリウム抜け。 胃隆起性病変の疑い。 胃多発性ポリープ。 慢性胃炎。 胃の要精密検査となっていた為、本日胃カメラの予約をとりに、胃腸内科を受診しました。 今主人が飲んでいる薬は、 タケキャップ20mg、バクタ、ウルソデオキシコールです。 胃腸内科の先生に、どうしてタケキャップを飲んでいるの?と聞かれ、 抗がん剤が始まった時に、他の胃薬では効かなかったので、そこからずっと処方されているので飲んでいますと答えました。 家に帰り、タケキャップは長くて8週間と書かれていて、長期服用するものではないと知りました。 2年前に抗がん剤治療をしている時に、胃カメラをしました。 その時もタケキャップを飲んでいましたが、ピロリ菌検査をし、陰性でした。 でも、タケキャップを飲んでいる状態でピロリ菌検査をしても陰性になることがあると、今日知りました。 ただ、2年前は胃にポリープがあり、ピロリ菌がいないからできるポリープと言われました。 健康診断をよく見ると、2年前は胃ポリープだけだったのが、1年前は 多発性ポリープになっていました。 そして今年は、胃体後壁バリウム抜け。胃隆起性病変の疑い。胃多発性ポリープ。慢性胃炎。となっています。 1、症状がないのに、タケキャップを長期服用した事で、癌又は、胃カルチノイドになっている可能性はありますか? 2、タケキャップを急に止めても大丈夫ですか?

5人の医師が回答

95歳 認知症、リスパダールについて

person 70代以上/女性 - 解決済み

95歳の認知症の叔母のことでご相談です。 認知症が進んで独り暮らしが難しくなり、今年の8月から私の近くの高齢者施設に入居しました。 入居前のことは、話を聞く程度で病歴やどんな診断がされているかなどわかりません。入居時処方されている薬は、エンテカビル(0.5)、ベタニス(50)、イルベサルタン(100)、ウルソデオキシコール、リスペリドンOD(1)、リバスチグミンテープ18mg、硝酸イソソルビドテープ40mg です。 幻視から始まり、主に幻視がひどかったように聞いています。入居してからは幻視は見えていないようです。物が多い自宅から壁の白い明るい部屋に来たからかと思っています。 幻視もなく、夜も(昼も)眠れているのでリスパダールはやめてもいいのでは?と聞いてみましたが看護師さんに飲んでいたほうがいいですと言われました。 入居前は階段を上り下りし、ベッドの上にヒョイと上ったりしていたのですが、入居してからどんどん歩けなくなっていて、3週間前ころからは手引き歩行(足がなかなか前に出ません)、2週間前からは、毎日ベッドから起き上がるときに転倒、先週からは歩いても体が傾いてしまいほぼ車いすのようです。 認知機能もどんどん落ちています。 施設で何もしなくなり、年齢のせいとも思うのですが、幻視の様子からレビー小体型認知症なのでは?と思い、歩けなくなっているのはリスパダールの副作用ということは考えられないでしょうか?(リスパダールはいつから服用しているのか不明です) 施設では大勢診ていただいているので、なかなか医師とお話できる機会もなく看護師さんとのお話になるので何度も訴えるのが気が引けるので、もう少し知識を増やしてからと思い、アドバイス頂けたらと思います。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

多嚢胞生卵巣なのでしょうか?

person 20代/女性 -

最終月経が1月15日〜18日で4ヶ月ほど月経なかったため、受診しました。 エコー写真をみると、小さな丸がいくつかありました。先生が言うには、排卵が起こりにくい。血液検査をしてみないとハッキリと断定できないとのことで、その日は生理をおこす注射?(臀部)をしてもらいました。(受診日 5月30日) 1週間以内に生理がきますと言われ、6月10日〜15日できました。 生理後に卵巣が正常な働きに戻ったかどうか確認もしたいとのことだったので本日、血液検査の結果をもらいにいくと1つずつ「これは低い、これは正常範囲内と全然排卵の準備ができてないよ」早口でまくしたてられました。内診もなく「とりあえず痩せてからじゃないと何もできないから痩せたらきてください。」と言われてしまいました。質問しようとしたのですが、午前の患者の最後だったからか早く終わらせようとしているような雰囲気で冷たくあしらわれてしまったので、聞けませんでした。 ◎血液検査の結果 ・プロラクチン 前 9.5 ・LH 前 7.5 ・FSH 前 4.8 ・TSH 2.430 ・エストラジオール 31.3 ・プロゲステロン 0.1以下 ・テストステロン 50.8 ◎質問させて頂きたいこと ・血液検査の結果などをふまえて、多嚢胞生卵巣なのか。 ・もしそうだった場合、今は痩せるしか治療法はないのか。 ・どの婦人科でも同じように痩せるまでは治療していただけないのか。 ・治療をしなくても重度にならないのか。 結婚していて妊娠を希望しています。26歳です。この1年で15キロほど体重増加し、現在85kgでジムに通いだしました。体重増加の結果、肝臓の血液検査の数値が高く4月末まで1ヶ月ウルソデオキシコール酸を服用していました。 長くなってしまいましたが、よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

原発性胆道性肝硬変(PBC)の可能性

person 70代以上/男性 - 解決済み

私は79歳男性です。今年10月に肝臓癌2個(20ミリメートル、8ミリメートル)が見付かり、12月9日に摘出術を受けました。外科医の説明では、きれいに取れたとのことで、現在、病理診断の結果待ちです。 術後の血液検査の数値につき、お尋ねしたく存じます。 実は、3年前にγGTP、ALPが高値になり、その後一旦下がったものの、再度上昇するという経緯を辿っております。術後も、γGTP、ALPは、改善の兆しを見せないどころか、術前よりも悪化しております。 3年前(2012.6.8)の血液検査結果: γGTP:335、ALP:320、GOT:60、GPT:92 ・γGTPは、2012年の335の高値の後、2014年半ばには一旦60まで下がったものの、2015年に入り再度上昇し、術前には150程度であった。 ・ALPは、2012年の320の高値の後、200代前半~後半を行き来し、術前には280程度であった。 直近(2015.12.18)の血液検査結果: γGTP:242、ALP:460、GOT:62、GPT:112 なお、術後、医師より、肝機能全般の改善を図るためにウルソデオキシコール酸100mgを1日3回(300mg/日)処方され、現在服用中です。 総ビリルビンは基準値内です。 胆嚢は、胆石のために28年前に摘出しております。 3年前、γGTP、ALPが上昇した際には、LAPも90前後と高値になりAskDoctorsに胆管癌の可能性がないかをお尋ねした経緯があります。 胆管癌についても引き続き気になってはおりますが、胆嚢摘出歴や上記のような血液検査数値の3年間の推移等から、現在、私としましては、原発性胆道性肝硬変(PBC)の可能性がないかも気にかかっております。 原発性胆道性肝硬変(PBC)の可能性の有無、その他考えられる疾病につき、ご教示賜りますようお願い申し上げます。

4人の医師が回答

88歳祖父 薬について

person 20代/女性 -

88歳祖父の服薬に関して質問です。 背景 胃が痛く4月頭に消化器系のクリニックで血液検査と胃カメラ→胃は異常なし。肝臓まわりの数値が異常で病院紹介→本人だけで病院で検査→左半分の肝臓がん末期と検査当日診断、ただし本人はまだ知らない→来週医師と本人含む家族と面談予定 病院から「消化器クリニックの処方薬は飲まずに、病院の処方薬と心房細動の薬のみを飲むように」と言われる。(なぜなら消化器に異常はないので飲んでも意味がないから) しかし、本人は胃が痛いのに胃薬をやめさせられて腑に落ちない様子。 とりあえず飲み合わせの問題だと伝えているが、痛くて辛く、去年の7月に別の病院から処方されたロキソニン60mgを勝手に服用。ロキソニンで痛みがマシになるそうです。 痛くてだるくて夜眠れないこともあり、日中は極力横になっている状態。 質問 1 ロキソニン飲んでいて大丈夫ですか? 2 7月に処方されたロキソニンはレパミピド100mgと一緒に処方されていました。ロキソニン飲める場合はレパミピドも一緒に飲んだほうが良いですか? 3 私は数年前に機能性ディスペプシアと診断、胃カメラ血液検査で異常がなしでも度々胃痛で動けなくなるような状態。病院による「痛みの原因は肝臓だけなので消化器クリニックの薬は飲まないで」というのは正しい判断ですか?胃薬は飲んではいけないですか? 補足 先生は来週の面談まで外来がない。 2月の初め2週間、心房細動からの小脳の脳梗塞で入院。 肝臓がんと骨折で寝たきりの祖母の面倒を見ています。食事の用意など。 病院の薬 サワシリンカプセル250 ミヤBM錠20 ウルソデオキシコール酸錠100 (心のつぶやき…2月に脳梗塞で入院したときに何故肝臓について何も言われなかったのか!) どうぞ、宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

自己免疫性肝炎について

person 40代/女性 -

私の母71歳について。 人間ドッグの結果、ここ3-4年のうちに肝機能が徐々に上がり 昨年から100近くなってきました。今年10月はAST82、ALT62、γGT57、昨年も同じような値で経過観察をしていました。 ドッグ時のCTで昨年に続き総胆管軽度拡張でしたので、今年もMRIをしました。 かかりつけの消化器内科にて、再度採血をしたところ抗核抗体が昨年20でしたが今年は倍の値で40に上昇しているため、自己免疫性肝炎かもしれないので飲み薬で治療開始することとなりました。 また血糖値も140 → 248と昨年の倍になっており、Ha1c6.2で糖尿病のけがあるとのことで要注意と言われました。今年の採血は食後1時間でした。 腹部MRIの画像も添付しておりますが、こちらの方は担当医からはどれも昨年と大きく変わらないため経過観察ですねと言われました。総胆管軽度拡張も昨年と変わらず、石や腫瘍があるわけではないそうでした。 そこで先生方に質問ですが、母の処方された肝炎の薬はウルソデオキシコール100で1日3回です。母は毎朝降圧剤、アリナミン、栄養錠剤を服用していますが飲み合わせは大丈夫でしょうか。肝機能の治療では一般的な薬なのでしょうか。またこの薬の重大な副作用に間質性肺炎と記載があります。母は喫煙者で最近痰が絡むのか咳払いもあり、アレルギー反応か喘息ぽいのか夜間お風呂上がり鼻水がよく出て布団に入るとたまに咳こんだりします。このような体質でも服用して問題ないでしょうか。間質性肺炎を引き起こしやすいなどありませんでしょうか?また、母は血糖値が上がっていますが、血糖値が上がるのは膵臓病が原因の場合もあるとTVで見たことがあり腹部MRI結果も踏まえて膵臓がんなど心配です。ひとまず経過観察で良いのか他の医師の方のご意見も頂きたく相談しました。宜しくお願いします

3人の医師が回答

父(60歳)が10年前に前立腺がんの適除手術を受けました。

それからホルモン剤の投薬、毎月欠かさず、血液検査、半年毎のCT検査を受けています。 今年の10月に再びPSA値が上昇し始め、薬をやめて様子見したところ、11月は徐々に上昇、今月の定期検査の日でPSA値のグラフを見せてもらったら、ぐんと上昇していました。 11月の段階でCT、骨シンチの検査を受けて異常が見つからなかったため、PET検査を受けました。PET検査で縦隔リンパ周辺にのみ、集積が認められたため、泌尿器科でPET検査の集積も『炎症』の場合もあると言われましたが、念のため呼吸器内科で胃カメラ検査をしました。しかし、何の異常も見つかりませんと言われました。 そして昨日泌尿器科の先生に『どうしても気になるようであれば、次は組織検査しかない。』と言われすっきり納得しなかったので組織検査をお願いすると『内科の先生に内視鏡で出きるかどうかきいてみますが、出来ないようであれば摘出することになります』と言われ、今日紹介状を持って内科を受診すると、内科の先生に『昨日泌尿器科の先生とも話しましたが縦隔リンパは明らかな集積であるがそこに近い肺の部分薄く集積があるので縦隔リンパを摘出したとしても他に転移しているとすれば縦隔リンパの摘出は無意味です。もう一度泌尿器科の先生と相談してみてください』と言われ、泌尿器科の先生の所に行きその旨を伝えると『今まで投与していたホルモン剤とは別のものに代えてみますので1ヶ月様子を見てください』といわれオダイン錠とウルソデオキシコール酸錠を処方され結局年明けの次の定期健診の日まで様子見することになりました。 消化器内科、呼吸器内科の先生は転移の疑いが強いとおっしゃいますが肝心の泌尿器科の先生だけが『転移ですか?』と聞いても『他の臓器がきれいで自覚症状もないとなれば前立腺がんがいきなり縦隔リンパに飛ぶことは考えにくい』という感じでモゴモゴしてます。

1人の医師が回答

肝硬変の薬物治療について

person 50代/男性 - 解決済み

2015年4月に溶連菌菌血症に罹患し、黄疸、腹水が認めらNASHが進行した肝硬変と診断されました。その後、黄疸は消失したものの腹水は増減を繰り返し、2016年6月に黄色ブドウ球菌による急性中耳炎にかかってからは腹水は全く軽減しなくなりました。病院に何度もかかり腹水による激しい腹痛と腹部膨満感、全身倦怠感、食欲不振、呼吸困難などを訴えて来ましたが、ウルソデオキシコール酸を処方され様子をみるようにとのことでした。しかし、9月末には耐えきれず入院を希望しました。入院後にはアルブミン製剤の点滴やCARTを行ってもらいましたが、数日もしないうちに腹水は再貯留し、また苦しい思いをしなければなりませんでした。退院した2017年3月までの間に10回ほどの排液を行い、退院時にも体調が改善したわけではなく入院していても同じことの繰り返しだけなので、自宅療養を始めました。自分なりに工夫をし腹水の排液回数も減少し8月に入り少し食事も摂れるまでになり、呼吸困難は消失、全身倦怠感も軽減し動くことが億劫でなくなりつつあります。そこで、質問なのですが、慢性の肝疾患に使用する薬剤を調べてみたところいくつかのものがあり、使用してみてはどうなのだろうと思うに至りました。レナルチン、プロトポルト、EPLカプセル、チオレなどです。副作用も強くはないらしくどれも肝臓を守り、その機能を高める効果が期待できるとあります。主治医からは一度も勧められたことのない薬ばかりです。腹水が安定している今だからこそ少しでも役に立たないだろうかと思うのです。もし、使用経験のある先生がいらっしゃいましたら、どうかご教示願えませんでしょうか?また、肝臓に良いと言われるウコンやオルニチン、牡蠣エキスなどはどうなのでしょうか?どうかよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

数カ月前より右上腹部痛があります

person 50代/女性 -

50歳女性です。24歳頃よりB型肝炎の診断。ウイルス性で垂直感染です。33歳の時胆石症で胆嚢を切除。十二指腸潰瘍を発症したこともあり、ピロリ菌保菌者です。現在は肝臓専門医のクリニックで治療中。25歳頃にはセロコンバージョンしてHBe抗原− HBe抗体+となっております。変異株が存在しており、ウイルス量の変動はあります。最近の採血結果は9/30でAST21 ALT18 γGT16と問題無しと言われました。この時HBV核酸定量(IU)は4.3でしたがそんなに気にしなくて良いとの事。最近は年に一度のエコー検査をして貰うのみ。最後に造影CTを受けたのは他地域に住んでいた時3年程前のことです。9月頃から胃の辺りにチクチク?キリキリ?と痛みがあり、たまに膨満感も気になり診察の際医師に伝えるのですが、食後に痛むなら胃ではなく腸でないか。場所的にも。ガス移動などで痛くなることもある。とあまり取り合ってもらえません。痛みのある場所はみぞおちから指3、4本分下でそこから更に右側にズレた所なります。こちらは圧痛があります。更に右にズレ肋骨の下側にチクチク胆石の時の様な痛みを感じることもあります。(背中にも痛みが出ていましたが最近は無くなりました)胃カメラ希望も話しましたがコロナで今は行えないと。次回はそろそろエコーをやろう。と、11/18腹部エコーを受けましたが肝臓も膵臓も腎臓も大丈夫だと言われました。この日も採血はしていますが結果は次回なので肝数値などはわかりません。現在の処方はラフチジン錠10mg2錠2✖️ ウルソデオキシコール酸錠100mg3錠3✖️。以前の潰瘍時と同様な痛みと思い胃粘膜を修復する市販薬を飲み、整腸剤も飲んでいますが痛みはあります。食後1〜2時間で痛むことが多い気がします。先程いつもよりも痛む時間が長く続き、より不安になりこちらにご相談しました。悪い病気ではと不安です。

3人の医師が回答

前立腺癌放射線治療中断後の選択について

person 50代/男性 -

以前(昨年)に以下にて質問させて頂きました。 52歳前立腺がんの診断を受け(A総合病院にて 12本中1本検出 中リスク 転移無し)7月から毎日朝1錠ガソテックスを2ヶ月実施し、9月の血液検査にて肝機能に障害が出始め(血液検査結果AST64 ALT52 LD229)飲酒は控えるよう言われました。そのためウルソデオキシコールを3錠/日追加処方され飲んでおりました。9/26にリュープリンPRO注射 22.5mgをお腹に注射し副作用的な症状は特に出ておりませんでした。11月より(A病院では手術、放射線治療とも未実施のためB病院・紹介状で)放射線治療を開始し20回照射(60グレイ)の予定で8回照射したところで体に異常なだるさを感じ血液検査を実施したころ(血液検査結果AST976 ALT1461 LD530)異常数値となりA総合病院に緊急入院し令和4年12月31日に退院しました。薬物性急性肝炎(劇症肝炎)で肝移植手前まで行きましたが回復でき、再度の前立腺癌治療を開始にあたり摘出しかないと言われ(C病院 前立腺癌手術の経験値が高い・紹介状)診断を受けたところ手術するに当り8回分放射線治療を実施しているため部位が癒着等をしている可能性がありうまく摘出・接合が出来ないリスクがあると言われました。そのため再度放射線治療(B病院)を選択したのですが約半年放射線中断しているため治癒率がかなり低い、完治を目指すのならリスクをとって摘出の方が良いのでは?と言われています。今後の再発リスクを考えると私の場合は前述の薬は副作用を起こす可能性があり他の薬を試すか睾丸摘出、抗がん剤治療の選択となりますのでリスクをどのように考えたら良いのか悩んでおります。 1.治癒率は低いが残り回数分12回の放射線治療を実施 2.癒着等治癒後遺症の不明なリスクはあるが摘出 長文で申し訳ございません。宜しくお願いします。

2人の医師が回答

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