三尖弁逆流に該当するQ&A

昨日、就寝中に目が覚めました。 おそらく、手をあげて寝ていて、寒かったのと、血液が腕に溜まっている感覚で起きたのだと思います。 腕を下ろしたら、心臓の鼓動が早くなり、すごく動悸を感じました。 息苦しさも感じ、このまま何かあったらと心配でした。 脈はいつもより早かったけど、飛んだりはなく、正確に測ってはないけど、ものすごく早くは感じませんでした。 私は、大動脈弁と僧帽弁がトリビアル、三尖弁がマイルドな逆流がある弁膜症で年に1度心エコーをしています。 今年も３月にやり変わっていないとの事でした。 他、不整脈があり、今までホルター検査を何度かやりましたが、期外収縮のみで大きな問題はないです。 ホルターは去年かおととしやったと思います。 ただ、いつもは、脈がとぶような感じでしたが、今回は飛んではなく、早くなるタイプでした。 時間も恐らく30分近く続いていました。 でも、腕を一気に下ろした影響もありそうかなと思います。 他は、上半身が筋肉痛のように痛いのと、疲れを感じています。 この1週間、色々続いて今までで一番悩みました。相当なストレスもあります。 ストレスも関係ありますか？ それとも心臓由来でしょうか？

先日、以下のように相談しました ↓ 出産してから期外収縮を感じるようになりました(2年半前) ですが、ここ数ヶ月はもうほとんど感じなくて月に数回くらいでした 
疲れた時や生理前が多いように思います また、心配性のため何度か循環器いきましたが、 
昨年6月に微々たる弁逆流(三尖弁と僧帽弁で本当に微々たる程度、生活制限はなし)が指摘されたことはありますが 
ホルターでは期外収縮は5回／1日でむしろ普通？のひとより少ない 。また、エコー中に期外収縮おきたことありますが異常なかったです 。それ以外も循環器でなにかあったことはありません。 ただ、今日あさから期外収縮がちょっと多く、回数でいったら午前中に5回くらい自覚しました 
あと、昼過ぎに一回あったんですが、そのときは4連続くらい胸がはっとなり脈も手首でさわったら飛んでました それ以降は、今日は自覚はしてません 
。今かなりつかれてはいます 。苦しいとかはないです 。 いつもの期外収縮だとおもっていいか。また、問題ない期外収縮なら多少つづいても連発しても問題ないか。微々たる弁逆流や、年末年始で酒飲んだことは関係ないですか。気になっていやです。 _______ そのあとは次の日に一回自覚しただけです。ただ、気になりずっと鼓動を感じにいってしまいます。 弁膜症が悪化してないか等考え出してしまいました。 心筋炎とかではないし本当に微々たる弁逆流を8月に確認したばかりで、すぐに受診しなければいけないほどになることはないですよね 循環器いくかまよってますが、時間とお金かけてそこまでの必要はないでしょうか なにかに集中していたらあまり鼓動をかんじたりしないので精神的なものとはおもってます また、その数日前の期外収縮以降なので今はすごい気にしてるんだと思います。 やはり気にしないを努力？すべきでしょうか。

ファロー四徴症術後（最新の外科手術2013年人工弁（肺動脈生体弁、三尖弁輪））、2014年心房細動アブレーション治療、2020年洞不全症候群右心房右心室ペースメーカー、2022年心房期外収縮のため入院 2023年10月BNP72、エコー肺動脈弁軽度逆流ありと診断（最新の外科手術後、それ以前はほとんど逆流がみられない状態であった）現在治療薬（朝）フロセミド10mg スピロノラクトン25mg バイアスピリン100mg カンデサルタン4mg カルペジロール10mg タンボコール100mg、（夜）タンボコール100mgを服用中。（2022年の心房期外収縮での入院時に不整脈薬サンリズム→タンボコールに変更した。）不整脈の外来は２カ月に1回で2024年3月下旬の３分心電図では良好と診断。先天性心疾患の外来は１年に１回、次回2024年10月予定（ＢＮＰ心エコー）であるが、息切れなどがある場合はなるべく早めに受診するように指導があった。 日常生活で、歩行時、運動時というより、デスクワークやラジオを聴く、難しい解説のＴＶ番組などの頭を使うときの方が、息苦しさを感じます。その時の脈はペースメーカーをしていますが59～61と通常より3程度は遅くなる気がします。ＳＰＯ２は94～99で通常通りです。弁の逆流というと、労作時で息苦しい症状が一般的に言われていることであると思いますが、身体を動かさずに頭を使うときに息苦しいと感じる場合は、2024年10月予定より前倒しでＢＮＰや心エコーを受ける理由になりますでしょうか。

•この後、心臓専門病院で検査し「逆流率66%、ERO0.86cm2,Teichholz EF70.2%,LVDd57.4mm,LVDs34.3mm,BNP89.1、主病変は巨大なP2逸脱、全体的の内側の軽度逸脱も伴う。4D計測で僧帽弁弁輪径45x51mm,三尖弁弁輪径60x43mm」。二弁の閉鎖不全と診断され、僧帽弁と三尖弁形成手術適用となりました。 •ところが手術前の心臓カテーテル検査で、心臓の後ろ側の冠動脈の左側の一本に75%の狭窄があり、ほぼ狭心症と言っても良いうえ、弁膜症手術を先にするのは術中の事故リスクもあるので、まずはこちらの治療を優先的にする方向となりました。 　心臓外科と循環器内科の先生の方針は、「一つ一つやりましょう」で、まずカテーテル手術でステント留置を行い、間を置いて、２弁形成手術を行うという案です(詳しくはこれから私家族と協議)。 病変のある部位が表裏なので低侵襲の手術で一度に出来ず、正中切開でいっぺんに手術するのは、外科の先生も勧めませんでした。 今の悩みは、カテーテルは相対的に安全という気もする一方で、バイパス手術の方が完治に近く人生100年時代を考えると適切かという点です。 •お聞きしたい点 1、64歳、一肢病変という条件と、近々弁膜症手術も予定しているといことを考えたとき、やはりステントの方が妥当でしょうか。 2、ステントがバイパス並みに永続性があればいいのですが、一生、抗血小板薬を飲み続けることや、ステント効果の永続性が不安です。 　弁膜症手術との時間をかなり空けて、冠動脈は最初からバイパス手術を受ける方法もあるでしょうか。 3、または、今年、まずはステント手術と弁膜症手術を行い、将来ステント部分をバイパス手術するという様な考え方はあるのでしょうか。

30代より僧帽弁軽度逆流があります（後交連側の逸脱)。治療の必要はなく、定期的に経過観察のみで、本年1月に心エコーを受けました。結果、三尖弁に痕跡程度の逆流はあるものの、大きな変化はなく、肥大、拡大もなく、異常な所見はありませんでした。 同時期に、24時間ホルター心電図検査も受けた結果、平均心拍数84拍/分、心室性期外収縮565ビート/日、上室性期外収縮22ビート/日、いずれも単発のみで、発作性頻脈症、発作性心房細動、心筋虚血を示唆するような所見はなく、検査時は、動悸の自覚症状も、ほとんどありませんでした。 しかし、検査の数週後あたりから、動悸を感じる頻度が多い日もあり、動悸から咳が誘発されることも、しばしばあったので、再度、受診したところ、 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 1錠/日を、15日分処方されました。 動悸が多く感じることを治したい気持ちがあり、生活習慣などで改善する方法を知りたく受診したものの、薬の処方となり、狭心症の治療にも使われる薬と薬局からの説明書きにあり、服用に不安があります。 動悸が多い時のホルターのデータではないため、判断いただくことは難しいかもしれませんが、今の状態で、上記の薬を服用し、強すぎることはないのでしょうか？　また、動悸を治めるために薬を服用すると、今後ずっと、服用し続けなければならなくなるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

ファロー四徴症遠隔期で肺動脈逆流が中等度から高度の間、三尖弁の逆流が中等度あるものです。 以前よりある症状ではあるのですが、今回症状が続きます。今まではたまにポツポツと単発である程度で、連日続くことはありませんでした。症状を下記に説明させて頂きます。 可能性としてどのような事が考えられるかと診察の必要性についてアドバイス頂ければ幸いです。 最近は忙しく、一応一晩寝たら朝には楽な状態には戻るのですが、体に負担がかかってくると何とも言えない胸(心臓辺り)とその後ろの背中辺りのしんどさが続きます。加えて左側の首と肩と背中の凝りがとてもひどくなります。 不整脈は出ていません。また、その時は胸の痛みはじんわり痛んでいるような痛んでいないようなという感じではっきりしない感じがします。 例えて言うと、運動をした後しばらくして落ち着いてきたけど完全には落ち着きを取り戻していない時のような、まだしんどさが残っている時のような感覚が持続します。 今回は日によってしんどさの程度に差はあるものの、4日程続いています。 今までに左心系の異常は見つかっていません。 前回の診察は5月半ばに行ったばかりでその時は特に忙しくなく体に負担もかかっていなかったからかこの様な症状や不整脈もありませんでした。 状態がいい時と悪い時の差が激しく不安に感じております。 前回受診から日が経っておらず、前回の結果は引き続き経過観察でした。 もう一度診察に行った方がいいのか、それとも様子を見ていていいのかの判断が自分では分かりません。 アドバイス頂ければ幸いです。どうぞ宜しくお願い致します。

胎児ドックを受けました、安心するために受けましたが今不安しかないです 39歳　13w3d ・NT3.3mm ・鼻骨1.5mm ・静動脈血流1.59 ・三尖弁血流逆流75cm/sec 全て基準値より引っ掛かり、年齢もあり確率が大分高くなりました トリソミー21 >1:4 トリソミー18 1:41 トリソミー13 >1:4 16wになれば改善されているかもしれないし、今すぐ絨毛検査ではなくその時のエコーで気になれば羊水検査をしましょう、と言われました もちろん最終的には確定検査をしないと分からないのは分かっていますが今から16wまで不安でツラく相談させて頂きます 1、先生から診てこの数値はどう思われますか （どこかで大丈夫と思いたいところがあり覚悟が出来ていない部分があります） 2、静動脈血流の数値が基準グラフより大幅に外れていました、かなり高い数値でしょうか 3、確率の>マークの意味を教えて欲しいです 4、15wに妊婦検診があります、先生にも相談したいと考えておりますが、他病院で受けた胎児ドックの結果をふまえて診て頂くのは失礼でしょうか、先生は出生前診断を受けることに対してあまり勧めない感じでした 長くなり恐れ入ります、 どうぞよろしくお願いいたします

●札幌で東区または中央区で、 患者の声に寄り添えるような 評判の良い先生のいる心療内科ありましたら教えて頂きたいです。 ●光、音、人の声が過敏になり 勤務中、動悸感目眩息切れ、 立ちくらみ、目のちらつき、ふらたつき特にが酷いです。 帰宅してシャワーして晩酌すると 何もありません。 ●基礎疾患は喘息と高血圧 無呼吸症候群、アレルギー鼻炎 逆流性食道炎です。 ●心エコーレントゲン、ホルター心電図をして上記の症状の時間も 問題なし。しかし軽度の僧坊弁閉鎖不全と三尖弁閉鎖不全の診断を受けましたが、現状で私の調理員の激しく動く生活でも問題なし。 ●医師としては必要なさそうだが 父が急性心不全で睡眠中に亡くなった遺伝子要素も考慮して、こちらからお願いして近日冠動脈CTも予定しております。 で症状からして もしかすると心療内科の範囲ではないか？？ と循環器内科で言われました。 ●数年前の循環器で診断つかなかったので動悸時にとリーゼを処方され 飲んだ時に少し良くなる感覚もありました。 ●治療は何科が好ましいですか？ お医者様との相性もかなり大事と思い教えて頂ければ幸いです。

現在、1歳半 兄が心筋症で亡くなり 次男も心エコーの時に心筋が粗い感じがするとの指摘あり、僧帽弁、三尖弁に逆流ありとの指摘で経過観察中です。 最近、風邪はひいていない様ですが 走ったり、夜間に咳をしています。 乾燥した感じの痰の絡まないむせた感じの咳です。 離乳食もあまり食べない方で6ヶ月以降体重があまり増えず毎月の測定では200gも増えませんでした。 12月末に４０度近い発熱の後、胃腸炎？なのか食べられない日が続き毎日最寄りの小児科へ点滴に通いました。5日ほどしてケトンの値も改善傾向になり500〜600 お正月休みに入り なんとなく軟飯は食べられるようになり元気に遊んでいるので様子をみていました。 先日、毎月の測定で1ヶ月で急に800gも増えていて 少し気になっていた所に 咳があるので余計に心不在を気にしています。 授乳時の汗、尿量が濃縮で少ないなどは気になりますが コロナの影響で循環器の受診が延期になっています。 咳は呼吸ができていなければ心配ないでしょうか？ 最近急に夜間はうつ伏せでお尻を突き出して寝ている姿勢も気になります。

昨年10月から、動悸、貧血のようなめまい、息苦しさが不定期で訪れています。症状が出た当初は一週間寝込みました。酷いと、座っても寝ても気を失いそうな目眩と動悸と息苦しさがあります。この１年、開業の循環器専門医を中心に色んな診療科にかかり、色々検査をしてきました。 急性期は心電図で狭心症の波形が出たらしく、ホルター、トレッドミル、心臓超音波で、狭心症と言う病気でなく、狭心症状だったと診断され様子見になりました。その後、頭部CT、頭部MRI、頚部MRA、胃内視鏡、消化器超音波、毎月の血液検査、耳鼻科での目眩の検査をしています。 ・椎骨動脈の40%位の狭窄(鎖骨の裏で動脈硬化でなく恐らく筋肉などの圧迫によるもの) ・軽度の三尖弁閉鎖不全 ・軽度の逆流性食道炎 ・起立性調節障害 ・治療レベルの便秘とガス(投薬中) と言われていて定期的に経過観察中です。 今日は久しぶりに重い症状で息苦しいです。 症状の出現は生理前後が多い気がしますが、毎回ではなく重さも違います。 喫煙はなく、血液検査の甲状腺も問題なしでした。 私の症状は、上の診断と関係あるでしょうか。 何か他に原因あるでしょうか。