前立腺がんPSA再発に該当するQ&A

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根治的前立腺全摘手術(ロボット支援下)術後の経過について

person 60代/男性 -

令和3年12月8日に上記手術を受け10日間の入院療養を経て退院後約2か月になります。 尿漏れについては約1か月で咳、くしゃみ時を除いてほぼ無くなったのですが、会陰部の痛みと排尿後の尿道の灼熱感はいまだ続いております。病院からはロキソプロフェンとアセトアミノフェンが処方されておりそれぞれ毎食後1錠ずつ服用の指示が出ておりそれに従ってきました。会陰部痛に関しては姿勢として直立静止、歩行、着座(円座クッション使用)の順番で痛さの度合が強く(どういう訳か午前中の方が強い)着座姿勢を30分保つためには1時間以上横になっていないと痛みが強くできません。それに加え3日前から血尿が再発し、排尿時によって違いますが、赤ワインのような濃い色の尿が最初から最後まででたりロゼ程度の色のものであったりします。 ちょうど2日前に術後の定期診で担当医に話を聞く機会があったのですが、私の症状は回復の過程で普通に起こるもので心配ないとの事でした。 私の癌の病理検査結果は以下の通りです。 前立腺の大きさ4x4x4センチ 36グラムに対し癌の大きさ3センチ 癌の浸潤展開 -前立腺外進展 EPE1 -切除断端のおける浸潤 RM1 -pt分類 pT3a 担当医によれば会陰痛が通常より長く続くのは癌の浸潤が前立腺周囲の脂肪組織へもあったりしているため直腸前面やその他周囲部分を多く剥離しているためであり、鎮痛剤の効果がなくてもこれ以上の処方はできない。また、血尿については尿道と膀胱の縫合部の瘡蓋が剝がれたためでこれも一般的な回復プロセスでよくあることとの事です。 PSAの値は0.1以下でした。私の症状は担当医の説明の通り前立腺摘出術後における一般的な症状なのでしょうか?仕事を休んで既に2か月以上経過しているため現状の痛みではさらに休まなけらばならず焦りも感じています。アドバイスがあればお願いします。

4人の医師が回答

前立腺癌(低リスク)の治療方について

person 50代/男性 -

■状況 6月の健康診断でPSAが4.3で泌尿科クリニックを受診。炎症の可能性があるということで薬を処方され2週間飲んだが結果のPSAは4.3のまま。精密検査が必要ということになり大病院で触診、MRIを実施。結果、0.5ミリほどの腫瘍があるということで生検で12本の針を刺し、4本で癌が見つかる。場所は片間っておらず、前立腺の4隅にある感じ。グリソンスコアは3+3=6。生検時のPSAは3.7(なぜか下がっている、昨年のPSAは3.0)。CTで他に転移がないか確認したが転移はなし。ステージは1と2の間の1.5あたりとのこと。 ■ご相談事項 先生からは手術、放射線治療、監視療法の3つの選択肢があると説明をうけた。ネットで長所・短所を確認したが、正直判断が難しい。 <質問事項> 1.手術と放射線治療の再発率は同じか? 2.手術を選択した場合、ロボットがベストか? 3.手術後に放射線治療は受けられるが、放射線治療後に手術は受けられない? 4.監視療法を選択した場合、その間に転移するリスクはどれくらいか? 5.他に治療法はないのか? 6.長所・短所はあるが、私の場合、どの治療がベストか?   希望としては80歳まで生きたい(健康に)、可能なら勃起機能は残したい 特に4と6のご回答をお願い出来れば助かります。

1人の医師が回答

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