原発性アルドステロンに該当するQ&A

原発性アルドステロン症の疑いで、今年の2月に検査入院→原発性アルドステロン症と確定。CTでは腫瘍が確認出来ず、仕事の都合上、副腎静脈サンプリングは来年以降に実施予定で、現在はセララを服用中です。 内服開始してから2ヶ月くらい経過しますが、毎朝1錠ずつ 1.アムロジン2.5mg+セララ25mg (服用期間:2週間) 2.セララ50mg(服用期間:3週間) 3.セララ75mg(現在:1週間目) と再診の度に増量。 血圧自体は平均130/90→現在は110/70前後と安定しており、主治医もセララで効果が出てきていると。最終的には100mgまで上げていくとも言われています。 セララは効果不十分な場合は100mgまで増量可能、高カリウム・腎機能が低下していないかどうか注意すると認識しています。 疑問な点は、効果が出てきているのに増量する必要はあるのでしょうか？薬の用量変化で目眩・お腹が張る・腹痛・胃痛などの症状が一時的に続く時があります。このような症状を伝えても、副作用ではないと言われます。私にはセララが合っているのか不安になります。 また、必ず採血採尿をしてから診察をするのですが、前回の血液検査結果で、セララを服用してからeGFR：100.3→92.7→89.2(基準値より下)で腎機能が低下してきているようにも感じます。主治医はカリウム値だけ説明してきます。現在は3.7です。 外来の時間ではなかなか質問しづらく、、、他の医師の方々の意見、アドバイスをお伺い出来ればと思います。よろしくお願いします。

原発性アルドステロン症の疑いで負荷試験のために入院していて本日昼に退院しました。 昨日は生理食塩水負荷試験をして、今朝カプトリル負荷試験を行いました。 夕方まではゆっくりして、さきほど夕食を食べ終えて食器を片付けていたところ急に強い動悸がありました。 10秒もしないくらいだったのですが、初めての強さで驚いてしまい横になりました。 その後はなんとなくもやもやするものの動悸はありません。少しドキドキするような気もします。 血圧は138／78 脈拍78でした。 疲れなのか、それとも何か心臓の病気の可能性はありますか？ よろしくお願いいたします。

先日、副腎静脈サンプリングを終え検査結果待ちです。先日の検査入院で確定診断の際に実施しなかったデキサメタゾン抑制試験をAVS後に実施する事になりました。同じ副腎で他の病状の疑いがないかどうか、AVSの数値を出す際に必要だと言われました。原発性アルドステロン症と確定はしていても、クッシング症候群の疑いがあるとの事でしょうか。 また、事前情報では検査が終わるとセララに戻ると言われていたのですが、検査結果日までは変更せず飲み切ってくださいと。(カルデナリン・スローケー・レバミピド) 検査結果次第では、また負荷試験などが実施されるのでしょうか。

高血圧の持病あり。35才頃より高血圧、内服薬も効果なく、どうしたものかと数年過ごしていたところ、今年の健康診断で炎症反応高値（RF）となり、リウマチ外来がある総合病院内科を受診。ここ１年程、首や肘や足首の強張り、痛みがあり、手首は時々脈打つ違和感もあり、リウマチ検査と高血圧の相談をしました。リウマチと原発性アルドステロン症を疑いホルモンを調べる血液検査と尿検査、手と足のレントゲンを受けました。 初回担当医は、リウマチ外来の医師ではなく内科医師、検査結果次第でリウマチ外来へとのことでした。 検査結果は、リウマチではない。原発性アルドステロン症の可能性があるから再度ホルモン検査（1度目の検査は、内服薬を医師が見落としていたのでやり直しとのこと）と、ＣＴ検査が追加され、これから検査を予定しています。 高血圧については、丁寧に原因を探ってくださってありがたいのですが、リウマチではないことの説明が、レントゲンに異常がないからとの説明でしたが、そもそも撮影箇所は痛みが起きていない場所で、自覚症状のある体の痛みへの説明はなく、血液検査結果では、陽性の可能性が高いのではないかと思い、不信感があります。担当医の判断でリウマチ外来へも回してもらえず… 素人が調べた範囲で申し訳ないのですが、セカンドオピニオンも検討したく、アドバイスをいただきたいです。 RF 227.7 基準値>🟰20.0 補体C3 152.5 基準値60-135 補体C4 32.5 基準値13-35 血漿補体価CH50 62 基準値32-49 抗CCP抗体　1.3 基準値<4.5 レニン活性　0.2未満 血漿アルドステロン　33.2 コルチゾール血清　2.9

精神科（鬱病）内科（逆流性食道炎）脳神経外科（偏頭痛）で受診中です。3ヶ月くらい前から血圧が150/100程度が続いていて脳外にて最近アバプロ100mgを処方されました。血圧は120/70くらいまで下がり落ち着いています。 アバプロ内服前に、採血をしたのですが、血漿アルドステロンの値が344、レニン活性の値が5.1でした。NT-proBNP149とのこと。 CRPや白血球も高く炎症反応もでていたため結果は参考程度に考えて、経過は見ておく必要があるとのことですが、今後可能性としてどんな疾患が予想されますか？ 原発性アルドステロン症の可能性が低いと良いのですが…心不全リスクもあるのでしょうか。。 生活習慣で何か気をつけられることはありますか？

ここ１年ほど朝の起床時に手の関節が違和感があり、３か月前にリウマチ科を受診してリュウマチの血液検査をしたところ、数値は異常がなく、レントゲンでも異常はないと言われ、とりあえず、一番痛い指の関節に注射と薬（セレコキシブ）をもらいました、薬を一度飲んでみたところ改善したため、その後は症状がある際にだけ飲むように言われました。リウマチなどはその毛があるなどもあるかと思いますが、他に考えられる事や予防についてどのようにしておけばよろしいでしょうか？既往歴としては４年前から原発性アルドステロン症がありますが経過観察中です。

48歳男性、長年高血圧で、ニフェジピン40を朝晩1錠ずつ服薬し、130～140/85～90ぐらいの血圧測定値だったのですが、低カリウム血症が続きアスパラカリウムを朝晩服用するもカリウム値変わらず（2.7～2.9）。 CT/MRIで右副腎に1cm大の腫瘍ありとの診断、血液検査でアルドステロン・レニン比が高かったため、検査入院にて検査を実施。酸性蓄尿2日間にて、両日とも高カテコールアミンを検出。入院初日6.4、翌日5.6。アルドステロン関連検査はいずれも陽性であったため、原発性アルドステロン症は確定したのですが、蓄尿の結果から褐色細胞腫併発の可能性も高いでしょうか？ なお、近日中に123I-MIBGシンチグラフィーを受ける予定です。MRIでの腫瘍サイズは1cm、画像のみでは褐色細胞腫とは判断できないとのことでした。

11日17時下痢、倦怠感。18時激しい下痢と下血、めまい、意識が遠くなり自治医大に緊急診療。腹痛はほとんどなし。下痢による脱水症状、肛門付近からの出血は滲む程度で、触診にて腸の炎症は見られず、血液検査異常なし、点滴をして帰宅。12日安静に過ごす。13日14日通常に生活したが、15日0時から激しい下痢、下血、めまい、倦怠感、腹痛はほとんどなし。8時下痢の症状はやや治るが、めまい、立ちくらみ、倦怠感。昨年の大腸検査で、憩室症ありと診断。現在、原発性アルドステロン症による高血圧の投薬、血管ステント治療をしたため、血液サラサラの薬を服用。いずれも発熱はなし。

52歳女性です。数日前から強い尿意を感じ、トイレ迄我慢出来ずに尿漏れを起こします。我慢しても尿を止められないのです。しかし1回あたり20CC程しかでず、それを30分から1時間事に繰り返します。 既往症として糖尿病と原発性アルドステロン症、高コレステロールがあります。 薬はリベリサス、アルドメッド、アダラート、ミネブロ、リピトールを服用しています。最近の環境としては今月職場で試験を控えておりストレスは感じています。 リベリサスは1ヶ月前から14ミリに増量になりました。他の薬は3年程変わっていません。 加齢によるものでしょうか？また、受診の目安を教えて下さい。

2週間前にした健診結果についてです。 AST101 ALT 70 (AST/ALT比1.44) と高値でした。 他はγ-GTP60、HCV抗体の検出0.08、HBs抗原(−)、HBs抗体(−)でした。 元々、原発性アルドステロン症を患っており3ヶ月に1回血液検査をしています。 3ヶ月前AST34 ALT29と高くなったので造影検査をしたところ異常なしとのことでした。 また、腰部のヘルニアに対してプレガバリンを服用しています。 造影検査をしたので肝臓癌、肝硬変は否定されたと思うので大丈夫でしょうか？ プレガバリン服用によるAST.ALT値の上昇でしょうか？ ASTの急上昇が心配になりご相談させていただきました。