心不全BNPに該当するQ&A

２年前に動悸がきっかけで循環器内科を受診し、軽度の僧帽弁閉鎖不全がわかりました。 その後、かかりつけ医（外部から検査技師来院）で年１心臓エコー検査とBNP検査をすることになり、今年もしましたが、血液検査項目にBNPがなく検査しなかったようです。検査票を貰った時にBNPがないと質問できたのですが、帰宅後気が付きました。もちろん、再受診し聞けば良いのですが、検査項目入れ忘れ（？）ですかと聞くのも気が引け、もしかすると必要ないと判断したのかと思ったり。去年のBNPは11.4 (基準値18.4以下）でした。心エコーは年１でも、BNPは毎年チェックしなくてもよいのでしょうか（特に心配な症状がない限り）。ちなみに、先日受けた心臓エコーでは、特に変わりなく心配いらないと言われ、去年６月の人間ドックでの心電図も異常無しでした。＊補足：受診時は気ぜわしく聞きたいことなんでも聞ける環境ではなく、このような質問になってしまいますことご容赦ください。

前に相談済、父８４歳男性。７年前に食道癌３期手術、今は完治。３月に肺炎で入院。６月３日退院。肺炎、廃用症候群、心房細動、心不全、慢性肺塞栓症、２回の外泊時は大丈夫だが、４日夜中と朝に体に熱感あり、呼吸が荒く、３７．５、ゼロゼロが酷くなり、循環器科の訪問医師が４日に心配して来て下さり、血液検査をし、結果は６日に。訪問医師曰く、肝臓を押すと頸動脈がビクビクし、心臓がかなり弱っていますと。又、痰がうまく出せないから、呼吸が荒くなり、ゼロゼロしてると。酸素は９８で血圧も上が１０８位。６月２日の血液検査のＢNPは１２４、１。ＢNPは３月1８日は１０２２、８。３月３１日は３３８.９でした。普段も１５６位。あとのLやHの値は、総蛋白６.０Ｌ。アルブミン２.７Ｌ A/G比０.８Ｌ。ＣＫ２１Ｌ。 ＧＯT２１Ｌ 。ＧＰＴ１１Ｌ,尿素窒素３１Ｈ。ＨｂA１Ｃ６.８Ｈ。Ｎa１３６Ｌ。ＣA８.６Ｌ。ＣＲＰ０.４Ｈ。 ＣＡ１９ー９は５９Ｈ。白血球９.５Ｈ。赤血球３．５４Ｌ。ヘモグロビン１1.２Ｌ。ヘマトクリット３２．３Ｌ。肺の音は大丈夫で、レントゲンの肺も肺炎の所見なしと。ただ、３８度以上や呼吸が今より悪くなったら、入院した病院にTELし、救急車で運ぶ様にと。だが、父は入院は嫌で、TELしないで大丈夫と。酸素も心臓が苦しくなっても入院中はいつも９８。主治医の先生は何年も生きられるよと。体重は利尿剤使用で５６kgから４０.４kgですが、心臓から考えたら、適正体重と。今の様子なら、父の希望通り、病院TELや救急車搬送はしないで大丈夫でしょうか？足腰はしっかりし、リハビリ先生からは一ヶ月後に階段リハ可能と。心臓は３１%機能し、肥大し、肺も５０%位機能。どうか、よろしくお願い致します。

先天性の完全房室ブロック、ASDの2歳の子供のことなのですが。 ペースメーカーのリードの位置がよくなかったのか、二次的な拡張型心筋症のようになっていると言われています。 ペースメーカーは生まれてから翌日には埋め込み重度の心不全になり１１ヶ月でテンポラリーをいれています。13ヶ月で永久式をいれましたが心肥大がつよく 心尖部からずれた位置にリードがはいり ディスシンクロにより ショックにまでなりました。 転院しCRTをいれてからは落ち着いており 内服12種類程 利尿剤とカルベジロール、ジゴシン、etcです。 BNPは800〜2500をいったりきたりしています。 ASDの閉鎖は左室の機能的に難しいと見送られております。 肺高血圧も少しあるようです。 自宅ではミルクとヨーグルトのみしか食べられていません。 BNPがこのままだと長くは生きられないのでしょうか？

32歳、女です。 基礎疾患 ️〇心室性期外収縮(コロナワクチンを打った3年前位から多発、多い時は1日13000記録) 〇房室結節リエントリー頻拍はアブレーション成功(6年前) 〇WPW症候群C型はアブレーションでアプローチしたが反応なし。ないだろうとのこと。 心室性期外収縮の自覚症状が多く、ビソプロロール0.625を朝夕1錠飲んでます。 心エコ、採血、24時間ホルター心電図、血液検査(BNP)はーは一年に一回。 去年の9月にして、心エコー問題なし。3日間のホルター心電図では3日間の合計で5000発程度。全て夜間が多いのです。 BNP-proでは、軽度上昇とのことで 経過様子見でいいとのこと。。 このままで、急性心不全や慢性心不全にならないか不安です。 わたしは、3ヶ月に一度、大きな総合病院の循環器科不整脈外来専門医を受診しています。きちんと3ヶ月に一度チェックしてもらえたら、(心電図や診察) 急死することはないですか？ 不安症もあるので、たまに不安になりこのように誰かに大丈夫だと言って欲しくなります。アドバイスください。 心室性期外収縮を減らす方法もあれば、教えてください。 無視無視！と気持ちを強く持つ日は自覚症状が少ないです。 よろしくお願いします。

1か月ほど倦怠感が続いており、 診断書も書いて頂き仕事も休んでいるのにも関わらず改善しません。 ここ１週間は酷くずっと寝ています。 大学病院では循環器内科で毎月血液検査をしておりBNP88と少し高いくらいですが心不全とまではいってません。 腎機能 肝臓 甲状腺とも正常値です。 何が原因で何科を受診すれば改善するのでしょうか よろしくお願いいたします

よろしくお願いいたします。 僧帽弁閉鎖不全症にて三年前に、左心不全を2回経験しました。 それ以後、42日に一度診察を受けています。 胸部レントゲン検査、心電図、血液検査と三回に一度エコーをしています。 胸郭比は46~48で問題はないと言われました。心電図についても異常ありません。 ただEF値は47前後です。BNP値は100前後です。 治療としては利尿剤、抗不整脈剤等服用していますが、 最近、誤嚥してはいないのに空咳があったり、食欲はあるのに何となく空気が吸えない 感じで食べるのが辛くなります。 現在SpO2は98%以上です。 質問します。左心不全は前兆があるのですか？SpO2の意味と咳とか胸苦しさはどんな意味が あるのでしょうか？ 今後の注意していくことは何ですか？ よろしくお願い申し上げます。

母親について相談します。糖尿病で月に1回罹っています。ここ数ヶ月Hba1cは6.5～6.7です。3ヶ月に1回血液検査をしており、ここのところコレステロール等も異常なしです。１つ気になることがあるのですが、この血液検査は一般的な項目の検査なのですが、たまに特別な検査が入ってきています。その数値が高いときがあり、他の病院への受診を勧められることが過去何回かあったのですが、この特別な検査は毎回はやっていません。印象的に、何か気になることがあるのでその検査をしているというより（糖尿病受診時に特に何かを言われたことがないため）たまたま項目に入れて検査したところ引っかかったという印象を受けています。 前置きが長くなりましたが、一昨年の11月の血液検査でNt-pro-BNPという項目が460で、循環器内科を紹介されました。心臓エコーとトレッドミル心電図検査をし、異常なしということで、その1回のみの受診及び検査でよいとのことでした。以来1年が経ち、この検査はかかりつけ医で1回もしてないのですが、母は最近になり、歩くと疲れるので休み休み歩いていると言ったり、足がむくんだりしています。これらは心不全の症状なのではと心配になっています。月１の糖尿病のかかりつけ医では、その後心臓のことを言われたことはありません。足がむくむのはよくあるので相談はしたのですが、心配いらないという感じでした。前回の検査から1年経ったのですが、症状を伝え、もう1回検査をしてもらった方がよいでしょうか。

今年元旦から酷い咳の気管支炎、その時に胸全体が痛くなり呼吸が浅くなり、胃の上も痛みがあり、でも少しづつ回復して仕事も出来、2月中旬には週3回は時速4.8キロでやや早歩き30分は出来るようになりましたが、2週間前、仕事や動き過ぎたのか疲労感が強くなり、期外収縮も頻繁、胸全体がまた痛く、胃の上部も痛く、初めて総合病院で診て頂くと、僧帽弁閉鎖不全 三度、強度、成る可く早く手術を、他の病院の外科を紹介すると言われました。BNPは37.5です。 初診から2回目診察までの1週間は仕事も休みで、期外収縮も含め症状は軽くなっていたのに、病院やら動き過ぎて疲れたのか、その夜には動くと胸が重苦しくなり、翌日起きてすぐ急いで用に出かけたら、胃の上部の痛みが強めに出てきました。翌日家に居て、今日は同じ様に歩き出すと、呼吸が荒くなり胃の上部が強めに痛みました。10数後、暫く立ち話していると、強い痛みは軽減されました。胃の上部の痛みは食道炎と思い、ネキシウムカプセルや三共胃腸薬を飲んでいますが、医師の言われる様に「心臓かもしれない」と思いました。心不全の症状でしょうか？以前は 家の中でも胃の上部の強めの痛みが出て横になっても治らない事もありましたが。 いきなり外科に紹介状より、弁膜症の手術が出来る病院の内科に紹介状書いて貰おうと思うのですがどうでしょうか？ しかし遠いし 新型ウィルスも怖いので、胸痛が気になるし、今の病院で出来る検査だけは、お願いしようかと思うのですが？ また手術する病院で同じ検査なら、二度手間になりますが？ご意見お願いします。

こちらで何度か相談させて頂いた者です。 頻拍発作が昨年秋より頻回に起こり、それから１ケ月位で急激に運動耐容能の低下（息苦さで歩行か継続できず、今まで歩けた道や坂が歩けない、他人と同じペースで歩けない）が生じました。少しの動作で呼吸が苦しくなり、通常の日常生活が困難です。 検査で虚血疾患やＣＯＰＤは否定されました。（心エコー、冠動脈ＣＴ、肺単純ＣＴ、ホルター心電図、呼吸機能検査、運動負荷心電図等は所見なし） こちらのサイトで、「大学病院医師」先生から慢性肺塞栓の可能性を示唆頂き、その後、幸運にも慢性肺塞栓の方数名の発症時の話しを聞ける機会がありました。その方達も、「急に長く歩けなくなる、今まで昇れた坂が昇れない、他人と同じペースで歩けない」という症状が生じ、心電図やＣＴなど一般的に行われる検査で異常がないため、診断まで時間がかかったことなどを聞き、私は酷似していました。 循環器科の主治医について相談したところ、「肺塞栓が原因で貴方ほどの息苦しい症状が現れるならば既に心臓にかなり負担がかかっています。しかし、心エコーで肺高血圧の所見もなく、右心室に負担の所見もない。ＢＮＰは正常でむくみもないので心不全の徴候もない。Ｄダイマーも正常です。よって肺塞栓は否定的です。慢性肺塞栓を疑って肺の造影ＣＴやシンチをやっても出てこないと思います。どうしてもということならやってみますが」とコメントされました。因みに酸素濃度は労作後の息苦しい時で９７～９８ありました。 これまで放射線を使った検査を度々受けているので、不要ならば避けたいとも思いますが、しかし、原因が不明で治療ができない状況でもあります。 私の場合、上記の主治医の検査所見から、慢性肺塞栓を考えて肺の造影ＣＴ等をやる意味はないでしょうか。又、もし、慢性肺塞栓でないならどのような疾患を疑い、どの科を受診すれば良いでしょうか。

81歳の母なんですが8年前に甲状腺乳頭がんで手術をして甲状腺全摘しました。その後2年前大動脈解離で手術をして一年くらい問題なかったのですが歯医者に行った後からで原因は不明ですが人工血管にバイ菌が入ったらしくCTに泡のようなものがあり抗生物質を飲んでました。その後定期検診で甲状腺乳頭がんの肺転移を指摘してされた腫瘍を取る手術をしました。その後人工血管の泡みたいなものがなくなったから抗生物質をやめたんです。その1か月後熱が出て入院して点滴治療。2か月くらい今年の10月から12月まで入院してました。 毎日の点滴により血液のバイ菌は消えて退院しました。入院中は何事もなく家に帰ってから20日後くらいに呼吸が苦しくてぜいぜい音が鳴ると。息苦しさを訴えたので大動脈解離の手術をした病院に行ってCTで肺に水が溜まってるけど、甲状腺がんからの肺転移からだと思うから甲状腺の手術をした病院に行ってと言われ今日行ってきたのですが肺なのか胸なのか水はあるけど抜くほどには溜まってなくて。原因は心不全だと言われました。レントゲンで心肥大もありました。寝てる時の呼吸が苦しくなる不安もあるなら入院したほうがいいと言われましたが母は退院したばかりで年末年始だし病院にいたくない。家がいいと本人が希望したので入院はせずに帰ってきたんですが年末年始だからこそ何かあったらと心配です。 無理矢理でも入院させるべきでしょうか。入院したら逆に弱るという意見もあり家族としては決断に悩みます。高齢だから手術もできないから緩和的な事しかできないと言われました。入院すれば帰れなくなるでしょうか。心エコーの検査はまだしてなくてレントゲンと心電図と血液検査を見ての診断です。BNPは1003になっていました。 頭が混乱してるので長文とまとまってない文章ですみません！入院したらどんな治療ができるかも 知りたいです。宜しくお願いします