病院の転院に該当するQ&A

大阪市在住、８２歳の母です。要介護３で父（８７）と２人暮らし。家事は主にヘルパーさんと娘の私（京都在住）で分担していました。３月７日に突然、体動困難となり、主治医に往診を願ったところ大腿骨骨折の疑いあり、とのことで救急搬送になりました。しかし、骨折はなく、コロナ検査で陽性となり、コロナのせいでしんどくて動けないのでしょう、と、そのまま隔離入院となりました。コロナは軽症。１９日に隔離介助となり一般病室に移りました。昨日、ようやく面会可能になったので面会に行ったところ、車いすにすら移乗させてもらえず、ベッドごと面会コーナーへ連れてこられて衝撃を受けました。主治医からはあと２～３週間の入院、リハビリも開始すると言われていますが、家族に会わせるのにベッドに寝かせっぱなしの病院でどれだけのことをしてもらえるのか、心配です。母は２年前に自宅２階から足をすべらせて落下し、３カ月の老人保健施設暮らしをした後、自宅に戻ってきたことがあります。自宅はバリアフリーです。居室ベッドからトイレまでの１０メートルほどの行き来が出来るようにさえなれば、母を何としても自宅に戻したいと思っています。ただ、老健のリハビリは時間数が多くなく（前回入っていた老健は１日２０分、月～金でした）、もっと集中的なリハビリが受けられる回復期リハビリ病院に転院させたいと思っています。入院中の病院の地域連携室に相談したところ、コロナ５類移行は母のような患者をなかなか受け入れてもらえないということで非常に後ろ向きで、老健を勧められました。リハビリ病院にもいろいろなカテゴリーがあるようですが、１日最大３時間の訓練、日常生活すべてがリハビリの位置づけ、というのは魅力に感じます。大阪、京都でリハビリ病院はたくさんあるのに、なぜ難しいのでしょうか。どうかよろしくお願い申し上げます。

＜経緯＞ 　私の妻５４歳、今年２月に卵巣がん境界悪性３Ｃと診断され、卵巣、子宮、大網切除後入院を続ています。その間、腸閉塞となり暫く大腸イレウス管措置をしましたが、後に人工肛門を施しました。都合開腹手術２回となります。しかし嘔吐が慢性的に続き食事がとれず、現在も絶食状態となっています。嘔吐の原因はが未だはっきりせず、嘔吐による脱水症状から来た腎臓機能障害、腸閉塞、腹膜播種によるものが想定されるようです。このたびＴＣ療法で6回目の抗がん剤治療が終わりました。が妻が病院を変わりたいと言っています。 ＜ご相談内容＞ 　６回目の抗がん剤のあと、主治医から、いったん退院し１週間後に新たな抗がん剤治療をすると言われていますし、私としてはいち早く続けて抗がん剤をするべきと考えておりますが、上記のように妻が強く他の病院を希望しております。 　一般的な抗がん剤療法を続けるのであれば、ある意味他の大きな病院でも一定レベルの治療が受けられると考えていますが、開腹手術時に腹膜播種が多数あった事の報告をうけており、腹膜播種の進行、および嘔吐の原因を強く懸念しており、腹膜播種治療を専門的に実行している病院が良いのでは無いかと考えています。 　現主治医に、検討中のとある病院で、腹膜播種の切除と術中温熱化学療法（HIPEC）の実績について相談した際、そこは腹膜偽粘液腫を扱っており妻の症状と違うため行っても無駄と言われました。その病院は腹膜播種センターを持っております。ほかに過去にセカンドオピニオンを行ったがん専門の病院も検討をしていますが、そこは腹膜播種切除は行っていません。 　転院する際は、現在の病院からの紹介状を受けないといけなかったり、時間もかかると思いますし時間がありませんが、転院を前提にした場合、上記のような腹膜播種専門のある病院へ転院する有効性を教えて頂けないでしょうか。

入院予定日数90日で入院したのですが、入院後間もなくコロナ患者が多数発生し、個室だったのですがとなりの患者さんもコロナになり同じフロアで５部屋が隔離状態になり、下の階はもっと酷いと聞き全く部屋から出れない様な状態になり精神的に耐えられなくなり、自己都合で退院してしまいました。事情を最初に手術を受けた急性期病院の地域相談員さんに報告していたので再度別の病院を紹介してもらおうと執刀医の先生に受診すると。「回復期の病院でクラスターは発生してない見たいですね！自己都合で退院したんでしょ、この状態では先生から一筆でもない限り次の病院に紹介状は書けません！当院で通院治療になりますから！」と突き放されました！退院後、痛みも酷くなり、このままでは仕事(大型トラックドライバー)に復帰できなく先行き不安で仕方ありません！自分としてはある程度の肉体労働が出来るまでじっくりと回復期リハビリを引き続き受けたいのですが、いい方法は無いでしょうか?ご指導願います！

現在49歳です。若い頃から毎年、年に一度の検診をし、平成26年の時に初めて軽度異形成となり、その後は定期検診となり、軽度、軽度、異常無し、軽度、中度、軽度…と繰り返し、一度だけ中度異形成が出て、令和元年から1年間の間に半年ごと検診で2回続けて異常無しだったので、次は一年後の検診で良いとなって、令和3年8月に検診に行くと、中度異形成でMRIもマーカーも異常無しだったのですが、器具を入れてすぐ出血するのと、肉眼で見る細胞がいかにも変化していて、いきなり"癌化しているかも"とのことでした。さっそく9月に円錐切除術を受け、1B1期になっている、とのことでした。あんなにこまめに検診してたのに、ショックでならなかったです。 （1）1年のうちにいきなり癌化するものでしょうか？あまりに進行が早くて驚いているのですが、仕事や家庭が多忙のためのストレスとかも影響することがあるのでしょうか？ （2）子宮や卵巣を取ることにはそれほど抵抗はありませんが、靭帯やリンパ節を切ると聞いて、リンパ浮腫と排尿障害など、その後の生活に支障が出るのが心配です。母も悪性リンパ種で自宅療養中で、さらに寝たきりの父の介護のこともあるので手術後の後遺症を極力、抑えたいです。 これらの後遺症が出やすい人の特徴や体格や体質など、あるでしょうか？今でも、足が少し張るくらいの足の浮腫があるので運動や筋トレは毎日やっていますが、これ以上に浮腫んでしまうと思うと怖いです。 運動や筋肉をつけるように心がけていたら、リンパ浮腫も軽くなりやすいのでしょうか？ （3）排尿障害や腸閉塞にならないような予防策としても靭帯を切ってしまった影響を補うために、食事管理など良い予防策があるのでしょうか？尿意が無くても1〜2時間おきに自発的にトイレに行って、排出することをすれば、少しでも体に溜まることなく良くなるのかなと思ったりしていますが…

年齢は20歳になる息子が一ヶ月前から腰が痛くなりその後、肺炎を患いそこで入院した病院から転院先で急性骨髄性白血病と診断されました。しかしながら先生曰くこの型は珍しく、主に小児にみえる型らしいです。そしておそらく骨髄移植が必要とのことです。今は県外で母親が近くにいます。赤十字病院で抗がん剤治療にて一回目の地固めをしています。いずれ移動可能になれば岡山に帰ってもらい岡山で治療を行い移植も岡山でしたいと思います。岡山県で良い病院を教えてください。よろしくお願いします。

2022年３月に水頭症と診断された母82歳。持病は関節リウマチ。2020年に心臓弁膜症のカテーテル手術済み。今年６月７日、自宅内で転倒し左恥骨骨折と診断。脳神経外科もない、単なるリハビリ病院で入院中。今朝、血圧が高くなったとのことで、リハビリも当分、休止とのこと。 水頭症の治療を全く施されない病院で、寝たきりの状態を過ごさせるのであれば、脳神経外科があり、シャンテ手術ができる病院へ転院させたいと考えています。骨折状態でも受け入れてくれる病院はあるものでしょうか？ これから、主治医とも話をする予定ですが、その前に、こちらの優秀な医師の皆様のご意見をお聞かせいただけたらと考え質問させていただきました。 よろしくお願い申し上げます。

今年の春に、卵巣嚢腫の手術をしました。子宮内膜症があるので、再発を防ぐためルナベル服用してます。病院を転院する方向になったのですが、○○病院から△△病院へ転院になったら、私のカルテは最初の○○病院の物は、保存されますか?

転院したい病院が空きがなく少し遠い病院に転院しました。転院して少したったあとに近くの病院から空きがありますと連絡がありました。転院してすぐに病院を転院する事は可能なんでしょうか? 返信お願いいたします。

70過ぎの母が、昨年12月中旬に脳内出血で入院し、一ヶ月後の今年1月に精神科の病院に転院しました。 麻痺等が残っている場合は、リハビリの病院に転院し、もとの生活に戻れるようリハビリをすると聞きましたが、 リハビリの病院ではなく、精神科の病院に転院し、リハビリも行っていないのはなぜでしょうか？ もうたいいんは出来ないのでしょうか？ 先生に話を聞きたくても、すでに家族に話しているといい、母の病状など話を聞くことが出来ません。 話を聞いている家族からは日脚が聞けないので、母の病状などを知ることが出来ず困っています。

手術後、本人と家族の希望で手術した病院から転院したいと考えております。これまでの経過や手術内容などをかいた紹介状が必要な病院がほとんどだと思うのですが、紹介状（データ）は複数用意していただくことは可能なのでしょうか？ 手術した最初のA病院からB病院へ転院したいことが決まっていてもその後C病院に転院したいということになれば、またA病院へ行き紹介状をお願いしにいかなければならないのでしょうか？ 今後、治療によってはさらに転院を希望することもありそうなので、複数紹介状がいただけるのならそうしたいと思っています。その場合、病院が決まっていなくても用意をしてもらえますか？