肝臓切除術後に該当するQ&A

先月17日（火）に胃癌の手術を受け、胃の3分の2を切除しました。おかげさまで術後の経過は順調で、現在自宅で療養しております。今月10日（金）に病理検査の結果を聞きに行ったのですが、担当医から他の臓器への転移は無かったのですが、進行度はステージ3bで、郭清したリンパ節40サンプルの内10個から癌細部が見つかったので、術後補助化学療法として、TS-1単独療法かドセタキセル併用療法を受けたらどうかと薦められました。ただそのときいただいた冊子に、抗がん剤治療は正常な細胞まで傷つけるものなので、場合によっては副作用が強く出るときもあると書かれていましたので、不安感も感じました。 そこで質問なのですが、その1、上記補助化学療法を受けたとして受けなかった場合と比べて、再発の危険度はどれぐらい低下するものなのかということを伺いたいと思っています。 そしてもう一つ、その2、最近術後の血液検査を受けたのですが、結果をよく見ると術前に比べて術後の血液検査のASTとALTの直がかなり上昇していました。（術前AST18, ALT17→術後AST87, ALT223）これらの療法では副作用として肝機能障害が現れることもあると冊子にも書かれていましたので、療法を受けることに現在不安を感じている次第です。あるいはこれらの数値は胃の手術を受けたら誰でも多少は上昇するものなのでしょうか？ 以上、二つの質問にお答えくださるようよろしくお願いいたします。

宜しくお願いします。 24日に入院25日に円錐切除をし、27日に退院しました。 術後出血は、ほとんど無かったのですが生理予定日と重なっていた為手術の次の日に腹痛と出血があり自己判断ですが26日の朝に予定日より二日早い生理になりました。 生理になった26日の夜に内診台?での診察(エコーなどは無く子宮を見るだけ)があり、医師からは異常無しだから退院と言われたので生理だったのかな?と思うんですが生理かどうかはエコーで分かるはずですよね? 退院してから外出もせず今まで安静に過ごしましたが、いつもなら五日も経てば出血も無くなる生理なのですがダラダラ続いており、これは生理は終わったけど術後の出血という事になるんでしょうか? 出血の色は切り傷や怪我をした時ティッシュで拭いた様な濃いめの色で量は生理四日目くらいで不正出血よりは多めです。丸一日軽い日用ナプキンが使える程度。 医師から 『傷の辺りに肉が盛ってくるから、まれに肉が生理の通り道を塞いでしまって生理の出血が子宮?に溜まる人が居る。うちの病院では生理の通り道を作る為管を入れてますが、お家で抜けるかもしれないけど気にせず抜いて下さいと』 言われました。 で、先ほどカナリ大きいレバー状の固まりと共に細い管が出てきました… 軽い腹痛もあり(レバー状や管を見てしまったせいで精神的に痛い気がするだけかもしれません)26日のは本当に生理だったのか?今から生理なのか?と疑問に思ったり。 術後5日〜10日で出血があるとも聞いていたので、それなのかな?と思うんですが、今以上出血が増えなければ木曜日に診察なので待ってても大丈夫そうでしょうか?

70代の父親が膵臓癌のステージ4の告知を受けました。来週治療方針についての面談がありますが、何をどのように聞いてよいものか分からず、不安ばかりつのります。 状態は、膵体尾部癌で造影CT では病変の画像が不明瞭で、モヤモヤした箇所も含めると直径５cm、門脈にやや接触傾向あり、腹腔動脈、総肝動脈に180度未満の軽い接触あり。胃癌術後であり、膵腫瘍は残胃にも接触あり境界不明瞭、残胃にも浸潤の疑いがあるため、切除術は出来ないと言われたようです。 リンパ節転移及び遠隔転移はなく、CA19-9の数値は基準値内の4です。 外科的治療は本当に無理なのでしょうか？抗がん剤治療の話もありました。 担当医に必ず確認した方が良い事項はありますか？

4月7日に中度〜高度異形成で円錐切除手術を受けました。 その後薄っすらの出血でしたが、19日より鮮血が出だしました。昼用ナプキンで何とか持てたので、24日が術後の診察日だったので様子を見ていました。 診察日はかなり出血が落ち着いていたので、異常なしの診断で特別な処置はなく、お風呂も後1週間くらいでOKと言われ、3ヶ月後に診察の予約をしました。ところが次の日の夜中に、今までにない出血で便器も真っ赤になり驚きました。安静にして、何度かトイレに行くとレバーのような固まりが出てきました。病院には行かず2日ぐらいで大量出血は治ってきました。だけど完全には止まらず、出血が増えたり減ったりを繰り返しています…。 特別無理はしていないつもりですが、出血はどんな状態が考えられるのでしょうか？ このまま様子を見て大丈夫でしょうか？

虫垂炎の切除2週間後に肝機能が悪くなりその後γgtp以外良くなったものの再度数値が悪化してきました。 また総ビリルビンが元の倍になっています。 以下肝機能の変遷です。 1年前　AST20 ALT16 γgtp20 11月虫垂炎の手術前　AST20 ALT19 γgp38 ビリルビン0.7 12月虫垂炎手術翌日に肝機能が1度全て基準値になる 手術から2週間後　AST45 ALT60 γgp70 ビリルビン0.7 1月末（手術から約2ヶ月）AST23 ALT23 γgp50 ビリルビン0.7 2/6胃カメラ（静脈麻酔あり） 2/15　AST20 ALT29 γgp49 ビリルビン1.5 2/15 大腸カメラ（静脈麻酔あり） 　　　 3/1 AST26 ALT40 γgp50 ビリルビン不明 ALPはいつも60程度で基準値内です。 血小板はいつも22−24万程度です。 質問は以下の通りです。 1：術後の薬剤性肝機能低下かなと思っていたのですが3ヶ月経っても治らない場合は肝炎等の可能性もありますか？ 2：1ヶ月後に再度血液検査をしますが、それまでこのまま様子見で大丈夫なのでしょうか？ 3：また、胃カメラと大腸カメラの静脈麻酔は肝機能に影響があった可能性もありますか？ とても不安です。 体型は痩せ型でBMIは17 1ヶ月前よりウォーキング30分を毎日しています。 ご教授のほどよろしくお願いします。

昨年12月、コンジローマが癌化した、扁平上皮癌2箇所切除。病理の結果は、ステージ0.Tis.N0.M0の粘膜内早期癌で、完治との診断でした。 5月の血液検査では、腫瘍マーカー等異常無し。 7月の胸部から腹部までのCT造影検査では、胸部炎症反応無し、肝転移無し、肺転移無し、消化器異常所見無し、骨転移無し、リンパ腫大無し。 直腸MRI検査では、直腸、肛門、膀胱に転移無しでしたが、結腸頭部分近くに1cmの高信号の結節とその周辺に数個の小さい結節があり、リンパ節と思われる。有意な腫大ではないが、術前の画像と比べると増大しており、転移が否定できないので、フォローが必要との診断でした。 まず、質問したいのは、粘膜内早期癌なのにリンパに転移することはあるのでしょうか？ 今回のリンパ結節はどのくらい気にしたらいいですか？リンパが少し大きくなる理由が他に考えられるのでしょうか？ ちなみに切除は、腫瘍を円錐形にかなり深く2箇所切除したのと術後、1カ月は出血が少し続いたのと、痛みは、3カ月ほど続きました。それと2月にインフルエンザA型にかかりまして、その時ひどい下痢になりまして、インフルエンザはすぐ治りましたが、下痢は3カ月ほど続きまして、未だに便通は安定してません。途中便は検査して、異常無しでした。

1.5年前に膵臓がんが見つかり、膵頭十二指腸切除手術し、術後補助化学療法でTS-1を服用し、再発があり、アブラキサンを15年8月から行っています。 放射線科所見で、以下の内容が記載されておりましたがどういう意味か分からないです。下記の内容はどういう意味なのでしょうか。一般人に分かるようにご説明頂けますでしょうか。 腹腔動脈起始部および分岐部、上腸間膜動脈起始部周囲にT1WIで低信号、T2WIで軽度高信号のの軟部影を認めます。ADCmapでは信号低下がみられます。再発巣を疑います。 残膵に占拠性病変、主膵管拡張、腫大は認めません。 肝S6にDWIで高信号の結節があり、転移を疑います。 肝内の門脈周囲に脂肪抑制T2WIで高信号域が見られます。グリソン浮腫性変化が考えられます。 肝内胆管の軽度の拡張も見られます。軽度の胆管炎の疑い。軽度の胆管炎の疑いはあります。 肝実質内に腫瘤性病変は指摘できません。 脾、副腎、腎に明らかな異常は認めません。

５年程前から、一年に一度のペースで、腹部が痛み、原因不明で悩んでおりました。今回、腹部CTにより、虫垂炎の診断を受けました。開腹術をし、写真は術後8日目になります。 診断は、慢性虫垂炎、虫垂周囲膿瘍です。 １、去年度の健康診断の結果 肝嚢胞数個最大32mm 胆嚢ポリープ数個5mm 左腎嚢胞性腫瘤（石灰化）18mm 副脾 この4項目について、今回の手術で除去されたのでしょうか？それとも、関係なく、そのままで問題ないのでしょうか？ ２、右下部を開腹するのかと思いましたが、真ん中を開腹している理由は何でしょうか？又、腹腔鏡ではなく開腹をした原因は何でしょうか？ ３、進行具合、程度はどのようなランクに入る状態の手術だったのでしょうか？ ４、健康診断で毎年、慢性胃炎、十二指腸潰瘍瘢痕疑いと診断されます。ピロリ菌は5年前に除去済みです。 悪性腫瘍の検査含め、胃カメラ、大腸カメラ、腹部エコーなどを実施したいと考えておりますが、術後何日後ぐらいが理想的でしょうか？ 5、虫垂の切除と虫垂周囲膿瘍の治療をしましたが、術後１ヶ月以上経過していますが、未だに腹部が痛みます。寛解するまで、どれぐらい掛かりますか？又、注意点やアドバイスを頂きたく思います。 以上、ご回答の程、宜しくお願い致します。

お世話になってます、53歳の母についてです。 昨年の7月にS状結腸がん肝転移のステージ4の診断を受けました。 8月2日に腹腔鏡にて原発巣切除の手術をうけ、延命治療のため9月6日からFOLFOX6＋ベバシズマブの抗がん剤を12回受けたところです。 抗がん剤を初めてから腫瘍マーカーが CEA最高値457→7 CA19-9最高値1954→60 まで下がり、レントゲン検査で再評価したところ肝転移部の縮小がみられ、開腹手術の話が出て、手術に向けての検査をしている所です。 もともと数が多く、11個あり、大きいものが2つ5cmちかくのものが半分以下になって、それ以外は小さいものが散らばってる感じで、それぞれ少しづつ小さくなったようです。 IGC検査？をしたところ肝機能に問題はなく、多段階の話も出ていましたが、1回でいけそうとの事で50%切除するそうです。 質問したいことは、上記のような状況での再発率 また、最後の抗がん剤から6週間は空けないといけないようなので、薬をやってない間で増大がみられ、手術がなくなる確率です。休薬期間に増大することはありますか？ あと心配してることがひとつあって、12月CTを撮ったときに、肺に結節ができてるとの事でした。 大きさは4mmほどで、2月に撮ったCTでも確認でき、ただ大きさは、大きくなったのか？どうか？この大きさでは評価でき兼ねるそうで、良性の場合もあるから手術をしない理由にはならないとの事でしたが、肺にも転移してる可能性はありますか？ 抗がん剤の副作用で現れる人もいると言われましたが、やっと体からガンが一旦無くなるのに、術後の検査で肺のが育っていた場合酷く落ち込んでしまうのではと、心配です。

昨年の夏に、父が「膵頭十二指腸切除術」を受け、術後は、理由はわかりませんが、抗がん剤治療をせずにおりました。今年の初めに、1.8cmのガンが肝転移していて、すぐにTS-1を始めて、6月の診察では、ガンは大きくなっておらず、他の転移はないとのことでした。今のところ、TS-1が効いているようなので、すぐに容態が悪化するとは思っておりませんが、3ヶ月で、何もなかった状態から1.8cmもガンが大きくなってしまう場合、早い方だと、余命はどの位なのでしょうか？本人は高齢なので再発でも3年位は元気でいれると思っていますが、一般的には、どの位まで、元気にいられるものなのでしょうか？すい臓ガンが発覚してから、体重が10kg落ち、体力がなくなり、まだ抗がん剤の副作用はそれ程ないようですが、副作用が強くなってきたら、抗がん剤で無理をさせたくないと思っております。