肺転移咳に該当するQ&A

度々相談をすみません。 74歳の父のことで相談させてください。 3月末に右下葉に3センチ弱の扁平上皮癌があるとわかりました。転移なし、リンパ節への転移もないということでステージ1と言われて4月中旬に下葉切除の手術を受けました。 手術も無事終わり、術後も痛みは若干あるようですが、息苦しさもそこまでないようで安心していました。 しかし、術後の病理検査結果を聞きに行ったところ、縦隔リンパへの転移が分かり、ステージ3Aに上がってしまいました。 11個中3個のリンパに転移していたとのことでした。 5/30に抗がん剤をするために入院し、ctをしたところ、肺炎のような影があるとのことでした。レボフロサキシンを1週間服用しました。咳などは無いですが、6/12から微熱があり心配していたところ、17日再度ctをして肺に水が溜まっていると言われ、18日に38度を超える熱が出たため入院しました。 その時はCRPが22.31あり、タゾピペを1日4回点滴し、そこから肺の水を抜き3日間で600mlほど血が混じった水を抜き、24日には900mlほどになっていてました。医師からは術後に孫を抱いたり、力を入れたことや、高血圧の薬を服用していることで血が出てしまったと説明を受けました。 24日には管を抜いていいと言われましたが父が安全を見て27日月曜日に管を抜きCRPは2.01まで下がり、7/1に退院予定でした。 しかし、6/30にCRPが2.67に上がっていて白血球も14900と高く退院が延びてしまいました。 先週には点滴も種類が変わり2回に減っていましたが、また昨日からタゾピペを4回に戻ってしまいました。 回復するのか不安です。 このまま点滴をし続けて大丈夫なのでしょうか？ 昨日のCTで肺に水がまた溜まっているなどは言われていませんが、原因は何が考えられるのでしょうか？

離れて暮らす高齢の家族のことですが、がんの治療をしない場合の過ごし方についての相談させてください。 在宅医療（症状が進行した場合緩和ケア病棟のある病院を希望）か、看護師常駐で看取り可能な施設に移るかを検討しています。 ★質問1 ホスピス型の介護施設の入居条件として、末期がんや神経難病などの一定の病気であることが必須であることがわかりました。 本人の状況は【末期がん】に該当しますでしょうか。 ↓ 腕の軟部腫瘍（粘液繊維肉腫）の広範切除手術と放射線治療の1年半後に3センチ程の大きさで肺転移が見つかる。 現在は咳程度で、苦痛など自覚症状はまだ出ていない。 補足:医師には、高齢であることや有効な治療がないことから、治療はできずあとは緩和ケアになると。また、転移は肺だけでなく全身に回っている可能性も指摘されました。肺転移の後も治療をせずに、3ヶ月ほど経ちました。余命は聞けませんでした。 ★質問2 緩和ケア外来のある病院（緩和ケア病棟もある）に紹介していただくも、紹介先で断られ受け入れてもらえませんでした。 いずれは（進行すれば）緩和ケアに移れることを希望していますが、タイミングによっては転院が叶わない場合もあるでしょうか。 ★質問3 緩和ケア病院の緩和ケアと、ホスピスの緩和ケア、一般の介護施設での緩和ケアに、違いはあるのでしょうか。 また一般の病院に入り受けられる処置として緩和ケアは可能なのか、そもそも、治療ができないがんでも一般の病院に入れるのかも教えてください。 ★質問4 進行がどのように起こるのか、急激なのか緩やかなのか、見通しがわかりません。 高齢者は進行が比較的遅いと聞きますが、どの程度の状況になれば緩和ケアへの移行時期なのでしょうか。

先日受けた健康診断で胸部X線がC判定となりました。「陳旧性肺病変疑、胸部X線検査で陳旧性肺病変が疑われます。現在活動していない古い病巣と思われますが経過観察が必要です。」「所見: 孤立性結節影」「部位: 右中肺野」とあり、3ヶ月以内の経過観察となりました。 1) 近々、呼吸器内科でCT検査してもらうつもりですが、乳がんの既往歴があるので転移ではないか心配です。このような所見で、転移を疑う可能性は高いですか？ 2)2022.12月半ばにコロナに感染し、咳や痰が治らなかったため、2023.1月に胸部単純CTを撮りました。当時の所見は「肺野には明らかな悪性腫瘍は指摘できません。右肺中葉に索状影があり、無気肺や瘢痕などの炎症後変化と考えます。左肺下葉に経気道性に分布する淡いすりガラス影を認めます。軽度の急性気管支肺炎と考えます。背景肺に気腫や間接性肺炎はありません。」となっていました。画像を見ないと分からないと思いますが、2023. 1月CTの右肺と今回のレントゲンの指摘箇所が同じという可能性はありますか？ 3)単純 CTを撮れば、腫瘍と陳旧性肺病変の違いは分かるのでしょうか。それとも、CTを撮っても経過観察しないと区別がつかない場合もあるのでしょうか。2013. 1月CT検査時は、気管支肺炎の方の診断に気を取られていて、右肺の炎症後変化の指摘は気にしていなかったのですが、経過観察しておくべきだったのではないかと今になって不安になりました（当時内科を受診し、経過観察の指示は出ませんでした）。 4)ここ何日か、右顎下（添付画像の指先が当たっているあたり）を押すと痛みます。リンパ節なのか、顎関節なのか分かりませんが、転移に関係している場合はありますか？治らない場合、何科を受診すれば良いですか？ 以上、長くなりましたが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

75歳の父のことで先日も相談したのですが、改めてお願い致します。 父の状態は、 肺に2.5cm程の癌がある。 リンパ節に転移あり。 肺内に2箇所がんの可能性もあるものが(非常に小さく胸膜に近いとのこと)CTで写っている。PETでは写らなかった。 他臓器への転移はないようだ。 間質性肺炎である。 以上のような状況で2.5cmの癌を取るため、肺の上部を切除する手術を行うそうです。 二箇所の小さな腫瘍かもしれない部分には触れません、との説明だったそうなのですが、その部分に触れられない理由を聞かないまま手術を受ける事を決めてきたようなのです。 間質性肺炎をもっていることのリスクについては説明を受け、理解しています。 大きな腫瘍だけとって小さなものは残したままという手術の意味ってどれほどあるのか疑問に感じるのですが、よく行われることなのでしょうか? 担当医師は癌センターで経験を積んでいる40代の方のなので、おかしなことは言っていないだろうとは思うのですが。 父本人は手術をしないで悪くなるのを待つだけなのは嫌なので、手術を受ける事には迷いはないようなのですが、私がこの手術が本当に延命になるのか不安に感じています。 現在の体調は、咳が出る以外は問題ありません。 それだけに色々と考えてしまいます。 アドバイスをお願い致します。

18日間での転移性脳腫瘍の成長についてお伺いしたいです。 簡単な治療歴ー肺小細胞がん　 8月半ばにてんかん発作を起こしがんが発覚。 9月はじめに50個近い脳に転移したがんのうち25個程度をガンマナイフで治療。 9月半ばよりイリノテカン・シスプラチンでの肺がん治療開始。 1月半ば肺がん治療4クール終了。MRI撮影。 肺にはよくきいており治療開始時の咳もなくなり陰影でもわかりました。 脳は9月のガンマナイフの効果が見られているとの話でした。 （一つ3cm近くあった腫瘍が点のようになっていたとのこと。それ以外は大きな腫瘍はありません） 2月はじめ　てんかん発作？けいれんを起こして倒れる。 再度MRIをとると脳内のがん細胞がかなり増えたため？ 脳の圧力が増えて倒れたのではないかとのこと。 もうガンマナイフの適応ではなく、全脳照射が必要とのこと。 （１月とけいれん後のMRIの写真は手元にはありません。けいれん後の脳の写真はまだ見せてもらっていません。） 発作後左麻痺や左の反側空間無視などの高次脳機能障害が現れ一人では何もできなくなりました。 もともと脳の転移が多かったですが 1月半ばから2月はじめの18日間でここまでがん細胞が増えるのかどうかが知りたいです。 長い文章になり申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。

2013年6月　粘液性卵巣がん手術（子宮、両卵巣、大網、リンパ郭清）ステージ１ｃ 2013年7月～12月　抗がん剤治療無事終了（シスプラチン、イリノテカン） 2014年4月からpet,ctともに異常がなかったので、女性ホルモン治療にかかる。7月のＣＴも異常なし。 これから本題なのですが、一か月くらい前から、背骨の一部分（肩甲骨の位置くらい）が壁とか固いものに当たったり押さえたりしたらと痛いので、8月に主治医に相談したのですが、ｃｔに異常がないので、整形外科で診察してくれと言われ、本日行ってきたのですが、診察時、うつ伏せになり、その部分を器具で叩かれると痛かったのですが、レントゲンでは異常がありませんでした。 あと、ホルモンのテープを貼ってから咳をするようになりました。 １．背骨は癌の転移ではないでしょうか？ ２．咳も肺とか転移大丈夫でしょうか？ ３．上記２つは、ホルモンテープの副作用でしょうか？ ４．再度、至急、petとかct検査をしたほうがよろしいのでしょうか？ 各先生、以上よろしくご回答お願いします。 (40代/女性)

先日、大腸内視鏡検査で横行結腸4mm2aポリープ、肛門縁10cm直腸Rsに5mm黄色1sポリープ(カルチノイド疑い)が見つかり生検待ちです。 1年以上続く軟便下痢悪臭ガスで受診したのですが、上記のポリープは症状とは関係ないのではないかとのことでした。 それとは別件で空咳が2ヶ月続いており近所の呼吸器内科で気管支拡張剤とアレルギーの薬をもらいましたが効かず、その後に風邪をひき副鼻腔炎のような症状があったため抗生物質をもらい、風邪が治っても咳が止まらなかったらまた来てねという状態です。 調べると下痢や咳はカルチノイド症候群に当てはまると思い怖くなりました。 1：直腸カルチノイドでカルチノイド症候群の症状があるということは転移しているということでしょうか？ 2：また、もし肺が原発のカルチノイドがあったとして直腸に転移する可能性もあるのでしょうか？ 3：この2つが別物なら良いのですがそれを調べるにはどんな検査が必要でしょうか？ 無知で申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

ホスピスに入院中の80才の父が癌性リンパ管症になっていると先生から言われました。 肺転移、骨転移があります。 現在、イーフェンとフェントステープを使用し痛みのレベルは下がっています。 お粥も食べ お菓子も少し食べ、よく喋ります。 筋力が弱り一人で歩くのは無理になってきてます。 先生からは急変もありえる状態だと言われ呼吸困難も現れると言われました。 余命は1〜3ヶ月と言われましたが父は咳もなく、胸の痛みもなく苦しくもないみたいです。 癌性リンパ管症が悪化するのは咳からの始まりなのでしょうか。 それとも急に呼吸が苦しくなるのでしょうか。 だんだん痩せていく父を見ながら元気に話ししてる姿を見ると急変があるようには見えず余命も そんな短いのかなと不安な気持ちでいっぱいです。 痛みは麻薬で落ちついてると思うのですが もう痛みに苦しまなくてもよい日々がこのまま続いてくれるのでしょうか。 癌性リンパ管症の これからの症状は どのようになるのでしょうか。 毎日、毎日、心配で病院に行ってます。 どうぞよろしくお願いします。

いつからか分からないのですが、舌の右側面に痛みを感じています。恐らく2週間ほど前からです。触ると少し固く、しこりのようで舌癌かと心配です。病院に行きたいのですが、家族からは心配のし過ぎだと思うと言われます。私自身も口内炎なら病院に行くのは恥ずかしいと思います。最近お酒を飲むようになり、そのせいでガンになったのではないか、また歯並びが悪く、矯正中なのでそのせいでなったのではないか、と考えてしまいます。なにもしなくても痛いですが、触ると痛みは増します。口内炎とがんの違いを教えてください。また、もしガンでもまだ初期でしょうか。病院に行くなら何科でしょうか。あと最近咳が出たり微熱が続いたりしているのですが、ガンとは関係ありますでしょうか。肺転移とかが怖いです。リンパは多分腫れてません。咳喘息持ちなので違いが分かりません。

３年半前乳がんステ1 放射線肺炎 喘息 の既往があります。 1週間前からなんとなく息を吸うと背中が痛い感じがしてて3日前頃から鼻を吸ったり、大きく息を吸ったり、くしゃみなどで肋骨や背中の痛みがあります。乳がんは温存オペで胸の上部外側だったんですが、その傷のちかくを圧迫しても骨の痛みがあります。 昨日レントゲンで放射線肺炎も胸水もなく、肺に転移はないと言われました。 放射線肺炎の時のような咳もありません。 でも喘息で吸入を吸ってるからかもしれません。 肺炎の時に咳のしすぎで肋骨が痛かったのですがその時に似ています。 肋間神経痛だろうと言われましたが、へんな物じゃないか不安で食欲も減退してます。 CTなど詳しく調べてもらったほうが良いですか？