胆管癌治療に該当するQ&A

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抗がん剤治療中の尿の色

person 50代/女性 -

胆管がん抗がん剤治療中です。よろしくお願いします。 毎月、感染症や腫瘍熱で高熱が割と長く続き入退院を繰り返しています。骨盤抑制もあり、なかなかスムーズに抗がん剤治療が進まない事ほとんどです。先月腫瘍熱に対してナイキサンを処方され2錠ずつ飲んだところ副作用が辛く断念しました。 しかし、次の抗がん剤治療に近くなって尿の色が発熱の時の色になってきたので1錠ずつなら飲めるかもと思い飲んでみました。3日程で普通の尿の色に戻り発熱せず抗がん剤治療となりました。昨日から抗がん剤治療を受けているのですがナイキサンは今、中断しました。抗がん剤の効果を落としたりするかと思い。今日は尿の色はまたオレンジになってきました。 質問1抗がん剤治療中は肝臓にも負担がかかり尿の色が濃くなりますか? 質問2ナイキサンは抗がん剤の効果に影響しますか? 補足…今年3月に胆管癌告知受ける。ステージ3から4。手術不可→抗がん剤治療。ただいま5回目スタート。抗がん剤治療よる副作用は骨盤抑制以外は何も無く症状的にはラク。これには感謝!抗がん剤治療効果は普遍、安定。 以上、考えつくまま書かせて頂きましたが、どうかアドバイス頂戴したく思います

2人の医師が回答

先天性胆道拡張症+膵胆管合流異常症の手術について

person 30代/女性 - 解決済み

30代半ば、健康診断で総胆管拡張を指摘され、MRCP→造影CT→ERCPの検査を経て、先天性胆道拡張症(15mm程)+膵胆管合流異常症の確定診断を受けました。 現時点で胆管内等にも癌細胞はなく、早期に発見でき良かったと捉え、予防治療の意味合いで手術が必要であることも納得しているつもりです。 ただ、先日外科の先生から開腹手術と腹腔鏡下手術を提案され、手術方法の選択に悩んでおります。 医師によれば、この病気では開腹手術が一般的ではあるものの、近年腹腔鏡での手術の症例も増えており、痩せ型であることからも腹腔鏡での手術でも可能と考えるとのこと。 ただし、開腹よりも残存胆管部が広くならざるを得ず、将来的に発癌のリスクが開腹に比べると高まるかもと。 一方で、開腹は開腹で、肝内胆管の枝分かれギリギリまで総胆管を切除可能だが、3本ある各管が細いため、小腸との吻合部の狭窄から、胆管炎、肝内結石などを発症する可能性があるとのこと。 傷や術後の体への負担を考えると腹腔鏡を望む気持ちはありますが、やはり癌のリスクが不安です。 開腹手術を選んだとしても、絶対的に発癌しないとは言えないことも理解はしているつもりです。 また、この病気での腹腔鏡での手術における予後に関して、まだまだ症例が少ないのではないかとも思え、その点にも若干不安を拭いきれない部分があります。 (質問事項) ○この病気の場合であれば、開腹か腹腔鏡いずれの手術方法を選択すべきか、またそのメリット、デメリットなどを教えてください。 ○術後、可能な限り早い時期で妊娠出産を望んでおります。どのくらいの期間を開ければ、妊娠を考えても良いものでしょうか。いずれの手術でも妊娠出産への影響や期間に違いはないものでしょうか。 少しでも多くの先生方のご意見をお聞かせいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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