脳出血意識回復に該当するQ&A

まとまりがない質問ですが、お答え頂ければ幸いです。 59歳の母はくも膜下出血発症後に色々な合併症を乗り越え、現在9ヶ月たとうとしています。 水頭症によりシャント手術もしたが現在何事もなく機能してます。 脳梗塞による後遺症もリハビリにより日常生活を1人でも送れるほど回復してます。しかし、7月28日に重積性の症候性てんかんにより緊急入院をしました。1時間もの激しい痙攣と過呼吸(呼吸障害?)と意識消失状態です。もともと抗てんかん薬も処方して貰い内服を続けてきました。 今は発作から4日目です。だいぶ落ち着いてきて普通食と車椅子移動まで可能になりました。まだひどいめまいが残っていてつらそうです。薬による影響か痙攣が長かった影響かてんかん特有のものからかロレツが以前よりまわらなく感じます。脳梗塞によるてんかんは予期していましたが、まさかと言う気持ちと、これから先が不安でなりません。 症候性てんかんの発作は回数を重ねる事により脳への影響はあるのか(発作の程度・種類や個人差によるとは思いますが) 命に関わらなくて、のちに後遺症として障害が残らなければ、発作の対応だけを考えられるのですが…まだ検査もしていないのに気持ちだけが焦るばかりです。

73歳の母が4月2日右視床出血を起こし脳神経外科に入院しました。 翌日水頭症を発症したので2本の管でドレナージ術。1本は10日後ぐらいに抜くことが できたけれどもう1本は髄液が抜けきらないので抜くことができず感染症を懸念して 4月21日にシャント術を行い腹腔へつなげました。5月1日に水頭症が再発してしまい（理由分からず・シャントの詰まりとかではない）再度ドレナージ術。5月12日時点で水頭症が収まり2回目ドレナージ術で入れた管も抜けていて、治療はこれで終わりだと言われました。（シャントも正常） そして次の転院先として療養型病院をすすめられています。 今の状態としては左半身の重度麻痺、顔の右側が麻痺のようで右目をあけることができません。意識状態はムラがあるようで全く反応しない時もあれば自分の名前を言える時もあるそうです。経鼻で栄養をとっています。 ネットなどの情報をみると意識障害などは6か月目までは少しずつでも回復する 見込みがあると書いてあったので、まだ発症から2か月なのに療養型病院に入れてしまったらそういう回復の可能性も奪われてしまいそうなので私としてはリハビリ病院に 入れてもらいたいという気持ちです。 ただ気になるのは顔の麻痺で、 1)顔に麻痺（喉も右半分が麻痺かもしれない）があると口から自分で食べ物を食べることは絶望的なのでしょうか？それともリハビリ次第で食べることができるようになるのでしょうか？ 2)意識にムラがある患者はリハビリ病院への転院は不可能でしょうか？ このまま経鼻や胃ろうが一生続くのなら厳しいリハビリを強いることはあまりにも残酷なので療養型病院で穏やかに過ごした方が良いのではないかとも思います。 ただ少しでも可能性があるのならあきらめたくないです。

ＤＩＹで鉄切断中に鉄工用のディスクグラインダーの刃が欠け（扇形に直径3cmほど） 右眼に飛んで来た際、叩かれたような痛みを受け、気づいた時には上瞼から出血 （結果３針縫合）視界は完全に暗闇、それに加えて後頭部付近の激痛でした。 すぐに救急眼科に行き診察して貰い、異物も入っていると言うことから縫合と 角膜・強膜異物除去という治療を受けました。その際、病院内にて嘔吐を2度ほど した為、脳研病院でも検査を進められ、その足ですぐに行きＣＴ等して頂きましたが 異常は無く、その頃には吐き気もなくなり帰宅しました。 眼球にかなりの衝撃を受けると神経等の誤作動などで起こるとの説明でした。 それからは真っ暗闇だった右眼が少しずつ動く影がわかるようになり、 黒が赤に赤が黄色に2週間ほどで視界が変わっていきました。 ものすご大きな文字などは認識もできるようになってきましたが、それ以上の 進展はなくそれから1ヶ月経った現在は、白い靄がかかって視力も2ｍ先の 10cm位の文字がようやく見える程度です。身近な物でも意識をこらしてます。 要は目で見た物を勝手に脳が判断すると言うよりは、情報の中で脳が探って物を 分別、理解するといった感じです。 歩いているだけでも左右の違いからか酔ってしまい少し吐き気を催す事も多々あります。 処方して貰った点眼薬のリンデロンとレポフロキサシンを引き続き使っていますが それ以上に症状が改善されません。 その眼科医からは最初よりは少し良くはなってきたね。とだけで質問しても、うーん 、、、なんとも。回復するかなー。との回答しかありません。 そこでお尋ねしたい事は、精密検査や回復手術など、どの様な手立てがありますで しょうか。このままでは免許も更新できず不安で仕方がありません。 よろしくお願いします。

母74歳、1週間前に右脳内出血及び軽度のクモ膜下出血で救急搬送、翌日開頭手術を受け入院中です。 搬送時から事実誤認などの意識障害は若干ありましたが、言語障害はなく、記憶もしっかりしています。左半身麻痺、左半空間無視の後遺症もありますが、そちらは日毎に回復しているようです。 基本的な会話は成り立つのですが、時々現実乖離したことを話し出します(病院にいるのは理解しているのに、家の自分の部屋にいると思い込む、等)。そのような場合、話を合わせて相槌を打ってその場は気分良くさせるのが良いのか、事実をきちんと説明して理解させるように努めるのが良いのか、リハビリのために、どういった受け答えをするのが一番良いのでしょうか? また、聞き取れるように発声してはっきり話す時もあれば、モゴモゴとわかりにくい調子で話し続ける時もあります。 その時は無理してでもはっきり話すように注意するのが良いのでしょうか? このような状態から回復させるために、面会中の会話やお世話の時間(一日3-4時間ほどですが)で可能な、良いリハビリの方法があれば、ぜひ教えてください。 早期のリハビリが大事と聞きました。母の今後の人生のため、できる限りのことをしたいと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

60歳後半の母が1カ月半前にくも膜下出血（右中大脳動脈瘤から出血）で、クリッピング術をしました。術後は覚醒もよく記憶や会話もしっかりしていたのですが、ひどい頭痛が続き、さらに術後3週間目に遅れて脳血管攣縮により、意識低下。幸い、麻痺はなく先生からも「脳血管攣縮は乗り越えつつある。症候性てんかんも起こしたが薬で調整中。そのため、今はボーっとしてます。でも、これから元気になって行く人はたくさんみてきてます。」と説明を術後1カ月後に受けましたが…その後の母は、私が見る限り家族の事はわかるのですが記憶障害、見当識障害、指示動作ができない、失行（食事やトイレ）周囲が気になりキョロキョロ。面会制限により状況がなかなかわからないのですが、術後1カ月半でも尿カテーテルが入ってます。 水頭症のシャントも入れて2週間たちますが、ちょっと良くなった？と言う認知機能。 高次機能障害についての評価はされているのか？現病院ではリハビリ状況は全く情報がありません。 半分は、まともな話をしますが。半分はこちらが、？となる会話をしたりしてます。 今後は、回復期病棟に転院予定です。 主治医からは、「しっかりした顔してきたし、これからもっと良くなるよ」と話してますが、家族としては全く希望がみられません… 先生は、明らかに脳血管攣縮で脳梗塞起こしたとは説明では話しておらず、のびしろを期待しましょう！今の母の状況からも家に帰ってる人は沢山みてきたと再度言われました。 これまでは、田舎の市立病院で治療を受けていましたが、転院先は札幌の脳外科に入れることになりました。 このような状況でも、リハビリによって最低限の動作（トイレや食事を食べるなど）が出来るようになって自宅に帰る方は本当に居るのか…不安でならず相談させて頂きました。

81歳の父のことで相談いたします。先月23日にゴルフ場の崖地から転落し、コンクリートのカート専用道路に頭を打ちつけて半こん睡状態になりました。左前頭葉の脳挫傷と外傷性クモ膜下出血、ほかに眼窩骨折と鼻脇の皮膚裂傷があり、現在、慢性硬膜下血腫と診断され入院中です。血腫は徐々に減少し、手術の必要はなさそうとのことで、顔や口腔内の傷もほぼ癒えましたが、問題は、意識障害が続いており、アルツハイマー様の症状が出ていることです。MRIも摂ってもらい、委縮などはみられないのですが、短期の記憶が定着せず、直近の出来ごと自体を覚えていない(同じことを何度も聞く)、また、運動機能障害や麻痺はないにも関わらず、歩行がうまく出来ない(姿勢を保てない)など、です。見舞い客とも、最初は普通にあいさつなどしているのですが、すぐにぼんやりした状態になってしまいます。私がドクターの方にお聞きしたいのは、?このような脳への外傷によって老年性痴呆のような症状が出ている場合、記憶障害や歩行障害などの症状は、血腫の吸収とともに(時間の経過とともに)消失するのか、?もし、脳神経機能の回復が見込めない場合、どのような治療をしたらよいのか、?退院したら脳神経内科を受診させようと考えているが、現在入院中の脳神経外科でヒルトニン点滴とセレニカR錠の投薬があり、副作用が心配だったのでいずれも中止してもらったが、この判断は正しいのかどうか、の3点です。どうぞよろしくお願いいたします。

1ヶ月前救急車で13時頃運ばれて高血圧からの脳内出血で右被殻出血と診断されました。運ばれた時は出血量25mlで手術対象外と言われ薬の治療と自然吸収を待つ予定が、翌日40mlに増えた為浮腫が起きないようにと、自然吸収を待つよりも若いし回復は速いとのことで、局所麻痺で内視鏡血腫除去術をやり、合併症はなく術後良好で、現在は1ヶ月経ち精神安定薬など飲んでますが気持ちも落ち着いてるそうで、嚥下障害もありますが1週間ほど前から食事も管からの流動食を卒業し、今は2ミリに刻んだ食事を朝昼晩しているそうです。 後遺症として、重度の左片麻痺、意識障害、構音障害と診断されました。 1 意識は徐々に回復しまだゆっくりではあるけど普通に話ができるようになりましたが、ぼーっとしていて、首が自然と右側に向いてしまいます。目も元々視力が悪いのでめがねをつけて、カラー写真の本など見ているそうですが、現在コロナ禍で面会禁止なんですが、偶然リハビリに行く時に会えたら、視点が合ってないのか、ちゃんと見えているのか分からない状態なんですが、本人は見えてるとのこと。これもリハビリで良くなりますか？ ２左片重度麻痺と診断で、先生には杖を使って左側はつっぱって歩けるようになるくらいまで回復できたら、、といわれましたが、最近リハビリで立つ練習などしているみたいで、左足が最近痛みを感じるようになったそうなんですが、重度麻痺でも杖を使わずに歩けるようになる事は可能ですか？34歳です。 左手はまだ何も感じないとの事で、リハビリをしていくうちに左手の感覚も倒れる前のように戻ってくる事はあるのでしょうか？ ３　運ばれた時の血圧が238あり、、再発率が高いや、寿命が短いなど聞き恐怖を感じてますが塩分を控えた食事を心がけていれば、普通の寿命まで生きていれますか？タバコやお酒は一切ないです。長くなりましたがよろしくお願いします。

高齢の父93歳が夜中に倒れ入院。検査結果で外傷性くも膜下出血及び硬膜下血腫と診断され、診断後、担当医からは1日持つかどうか分からないと言われたが、その後11日経過する。意識はないが、当初、少し錯乱状態で苦しそうな呼吸と手で暴れる様子の為、鎮静剤を入れてもらった後は、全く動かなくなったが、ここ数日は、閉じていた目が開くこともあり、首も声の方向に向けたりするようになった。入院後6日目くらいに再度CT検査の結果は、血が少し吸収されているようなことを担当医の話でした。治療は、酸素マスクと点滴だけで、手足のむくみが大きくなってきてるが、既に宣告されてから、11日経つが上記のような容態で、今後万が一にも回復に向かうことがあるのか、今のままであれば、いつまでもつのか？何かヒントをもらえれば幸いです。因みに田舎の総合病院の為、脳外科はなく担当医も専門ではありません。よろしくお願いします。

くも膜下出血で入院加療中の家内(79歳)のことについてお伺いします。2013年7月30日に発症、医師の診断では9段階に分けて軽い方から6番目、生き残る分では最も重い方であったようです。。急性期3ヶ月、回復期6ヶ月を経て、今少し経鼻管栄養が残るということで介護療養病院へ、その後家族もリハビリに協力して昨年8月までは順調に改善が続きました。失語症は改善されませんが、話しかける言葉は理解できます。その後病院の規制が厳しくなり、家族による歩行訓練禁止。そして足腰の改善は停滞しているようですが、手の運動機能、意識の清明度は改善が相変わらず進んで入れうです。書物には、7から8年は適切なリハビリにより脳の改善が進むように書かれていますが、実例としてはどの程度の可能性があると考えて良いでしょうか。ご教授ください。現在、介助による伝い歩き可能です。

2/3に68歳母がくも膜下出血で倒れ、当日にクリッピング術で10時間近くの手術をしました。 土日を挟むこともあり、その後2日間は全身麻酔を続けました。その後意識を取り戻し、座る練習をしたり、ゼリーを食べたりし、家族にラインがギリギリ打てることもありました。 2週間経ち、血管攣縮は乗り越えたと医師から説明もあり、一般病棟にいます。 ただ、3週間経つ今、だんだんと弱ってきている（本人の食欲もなく、嚥下食が続いていますが、ほとんど食べてくれないとのこと）、本格的なリハビリは出来ていないので、筋力もだいぶ落ちています。 コロナのせいで面会が一日15分しかなく、また一般病院なので、日中は看護師さんの介護もほとんどなく、食事や最低限のことだけで その他はずっとベットで寝られている状態のようです。 少し前までは意識も多少あり、話しかけに応じてくれていましたが、昨日今日とほとんど目もあけず、反応はわずかです。傾眠傾向にあるようなのですが、三週間経ってもこのような状態が続くのは何か原因があるのでしょうか。 水頭症なのでは？と思ったのですが、医師からは脳には明らかな異常はないと言われています。 早くリハビリに移りたいのですが、そもそも傾眠状態なので、座るのが精一杯です。 3週間以上ほぼ寝たきり、面会時はほとんど傾眠で反応が薄い、今後回復の見込みはあるのでしょうか。