腎出血に該当するQ&A

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黒色便からの胃カメラ、大腸検査

person 70代以上/女性 - 解決済み

お世話になります。 先月母親の黒色便についてご相談した者です。出血箇所の検査で、胃カメラに続き、大腸検査でも出血の原因が判明しておりません。 今回、病院側の検査方法に少し疑問を感じ、ご相談させていただきます。 先ず、今回の大腸検査は、1ヶ月前くらい前の胃カメラ検査で、ビランがあった程度で出血原因は見当たらず、今回大腸検査をする流れになりました。 母親は持病の心房細動があり、リクシアナを1年近く服用しておりましたが、腎機能eGFRが40台と低下傾向、クレアチニン値も基準をオーバーしてきており、腎機能に影響の少ないワーファリンに変えた方が良いのではと考え、大腸カメラ検査の1週間前、同病院の掛かり付け循環器科に相談に行かせ、結果リクシアナは服用を中止する事になりました。 その後、予定通り大腸検査が行われ、出血原因は見付からなかったのですが、1cm程のポリープが見付かりました。 但し、リクシアナを1週間前まで服用していたため切除出来なかったとの事です。 胃カメラ検査実施から、大腸カメラ検査まで約1ヶ月の期間がありましたが、その間循環器科と連係し、リクシアナ服用を止めさせて、大腸カメラ検査でポリープがあった場合に切除出来る様に対処出来なかったものかと疑問に感じております。 医師からは緊急性はないので、改めて大腸カメラでポリープは切除するとの事ですが、これが標準的な検査の流れで問題無いのかお聞きできますと幸いです。よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

82歳、誤嚥性肺炎で入院。人工呼吸器挿管後、肝機能障害で強い黄疸と呼吸の乱れの治療方法を知りたい。

person 70代以上/男性 -

82歳の父、認知症あり、胃ろう建造済みで要介護5で在宅介護していました。 82歳になるまでに 50歳で脳出血 55歳で心臓バイパス手術 その後脳出血、脳梗塞ともに軽度のものを2、3回 繰り返していましたが、リハビリにて 歩行も可能で日常生活は支障をきたさず生活。 80歳で視床部の脳出血を起こし入院、 嚥下能力が落ち、誤嚥性肺炎を繰り返すようになり、胃ろう。 10ヶ月の在宅介護後に細菌性肺炎で入院し、 入院中に誤嚥性肺炎を起こし、呼吸が浅くなり人工呼吸器挿管。 挿管してすでに1ヶ月と1週間経過しています。 肺炎はほぼ完治したのですが、恐らく肺炎を治すための薬に対して 薬剤性肝障害を起こしたとのことで、腎機能障害も併発。 アルブミン投与により、尿は1日2000ml以上は出るようになり 腎機能の数値は改善傾向。 ですが、肝機能障害が薬をストップしたにも関わらず なかなか改善見られず、黄疸が眼球も黄色くなってしまったくらい 出てきています。 また切開はせず、人工呼吸器をつけてはいるものの、 過呼吸になるような症状が出たり、多少落ち着いたりという状況です。 昨日父親に短い時間会えた感じでは、黄疸もひどく、呼吸も肩でする感じで 覚醒も目は涙目で、たまに何かを追ったりはするものの、 1ヶ月と1週間、ずっとしっかりと覚醒しないままです。 腎機能がまだ完全には改善してないため、造影剤なしのCTを撮って頂いた結果、 特に結石などが胆汁の通り道を塞いでるなどはなく、肝臓の外からの 圧迫があるわけでもないとのことで、純粋に肝臓の機能が落ちてる可能性が あるとのこと。 現在ウルソとステロイドホルモンを投与して頂いていますが 改善せずこのような状態のときに、他に何かできる治療はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

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