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お世話になりたす。1カ月前ぐらいから、必ずしも夢との連動ではないのですが、口に特化して、唇をとがらしたり、ニヤっとしたり、食べる夢でもぐもぐとして、一瞬の動きから覚醒する事が続いています。今まで、手足の動きはなかったですが、昨晩は、壁をよじ登る夢で足が掛からないので力を振り絞ってあしを上げようとしたら足が5センチ程度動いて覚醒してしまいました。特徴として、これらの動きは全て覚醒に繋がりますし、動きに連続性はありません。これらの事からレム睡眠行動障害の可能性はあるのでしょうか?パーキンソン病や認知症の前駆症状とも言われますので心配で毎晩エピソードがある事で落ち込んでいます。よろしくお願いします。
5人の医師が回答
18~19年位前にリウマチを発症しました。その時呑んだ薬で成人スティル病、双極性障害(パキシルの斬り方を誤った)になり心療内科でアミトリプチリン塩酸塩錠10mg、ゾルピデム酒石酸塩錠10mg、ランドセン錠0,5錠の服用をずっと続けて来ました。やっと最近になってそれらの薬がドライマウスを悪化させる事を知りました。口渇が酷く辛いのでそれらの薬を減らしたいのですが減らすことは可能でしょうか?心療内科で相談しましたが抗うつ剤はどれも口が乾くので自身で少しづつ試す様に言われました。10年以上使った薬を減らすことは出来ますか?加齢による認知症も心配になります。
6人の医師が回答
先月26日に84歳になる母が脳出血で緊急入院しました。 前頭様皮質下出血で大事には至らず。 2日目には点滴も外れ、食事も自分で出来、自分で歩くことも出来るようです。 ただ何しろ面会が厳しく週2回しか面会できません。 でも家族の顔も覚えていて会話も不自由がなくできてちょっと安心しています。 一般病棟に移ってからは携帯が使えるということで母に持たせました。 今日3回電話がかかってきたのですが、 とにかく「寂しい」「会いたい」と言って、時には「死にそう」と泣きだしたりします。 面会はもう今週は行けないので来週行くと伝えると、 「ちゃんと来てや〜」と言って少し落ち着いてくれるのですが。 入院生活のストレスから精神的に参ってるだけなのか、 それとも「せん妄」とか認知症が出てきてるのでしょうか。 うつ病の可能性もあるんでしょうか。
「ゾルピデム」が、「脳のゴミ排出システム」の作用を妨げ認知症につながる可能性があるというニュースを見て不安になりました。2年ほど前から内科で処方してもらい服用しています。寝つきはいいほうなのですが、夜中2時、3時頃にトイレに起きたあと寝られないことが多く、その時にゾルピデム5ミリを半分に割って飲んでいます。ただ毎日ではなく、早朝に起きる必要があったり、当日予定が入っているなど、少しでもきちんと睡眠をとっておきたい時などに服用するようにしています。こうした使い方でも、よくないのでしょうか。ほかに副作用の少ない良い睡眠薬があれば教えていただければと思います。
4人の医師が回答
93歳の母のことでご相談します。 20年前ぐらいに認知症を発症し、在宅で介護をしてきた母が昨年4月に頸部大腿骨骨折をして手術をしたのですが、それ以降寝たきりになりました。 その後、7月より特別養護老人ホームへ入居したのですが、入居後尿路感染を起こしました。 一度目は抗生物質で治ったのですが、また尿路感染をしたとの連絡が施設よりありました。 寝たきりのため 体力がないので 感染しやすいのかもしれませんが、おむつ交換などで 衛生的にうまく処置がされてないのではないかと感じています。病院にいるときはそういったことはありませんでした。 施設を変えたほうがいいのかどこも同じようなものなのかわからずご意見をいただけたらと思います。
1人の医師が回答
77歳で聞こえが悪くなり半年前に耳鼻科で聴力検査を受けたら、低下しているが補聴器をつけるかどうかは本人の判断とのことでした。聞き返すことが多くなりましたが前とまったく変わらない生活ができています。ただ、会議などで聞き返しがしづらいときは少し支障がありますが、補聴器はわずらわしいのでできたらつけたくはありません。 そこで教えていただきたいことが2つあります。1つは、早めに補聴器をつければ難聴の進行を遅らせることになるかどうか、2つ目は難聴は認知症発症の大きな原因と言われるが周りの人間との意思疎通が前と同じくなされていればその心配がないかどうか、です。よろしくお願いします。
93歳の母です。先日急性胆嚢炎と診断され明後日に開腹で胆嚢摘出術を受ける予定ですが、数年前から遠隔操作による電波攻撃を受けており、ベッドを揺らす、ピンポイントで痛いことされるから睡眠がとれない。手術したらもっとひどくなるから手術せずに死にたい、と言います。母は自分の事は自分ででき生活には何の支障はありません。物忘れはありますが認知症ではなく年齢によるものと思います。電波攻撃は距離が離れていても可能ですか?スマホも携帯も車に乗っていても何も異常はありません。私は手術して治ってほしいのですが、電波攻撃の恐怖と手術の不安で母の精神が不安になります。どうアドバイスすればいいでしょうか?
60代後半で要介護1の父(隣県住み)についてです。 一人では生活が不可能なレベルのセルフネグレクトです。 介護認定されるまでの大まかな流れとしては、 ・2024年4月 人身事故に遭い数ヶ月入院、片手に麻痺が残る。 ・2024年9月 事故の骨折は完治したため一旦退院して自宅に戻ったが、退院後2ヶ月ほど、家から出ない、入浴しないのはもちろん、一日中布団に横になってご飯もまともに食べず、栄養失調で再び救急搬送される。 ・2024年11月 栄養状態は多少ましになったものの、このまま退院させればまたセルフネグレクトで同じことの繰り返しになるだろうということで、入院中に介護申請。要介護1と認定。その後、在宅介護の体制が整ったため退院。 ・現在 訪問介護やデイでの入浴介助で最低限の食事と清潔を保っている このような状況です。 父が施設拒否のため在宅ですが、病院のSWには「本人にあまりに意欲がなさすぎて在宅は無理があると思う。本来なら施設に入るべき人だ。」 と言われています。 また、先日父だけで介護タクシーを使って退院後の受診に行ったそうなのですが、SWから「本人はなぜ通院してるのかもよく分かってない様子だ。治療への意欲もない」と言われました。 私が電話で何か話をしても、ほーとかおーとか生返事をするだけで、頭が全く回転してないような感じがあります。 また、外に出ることを「しんどい」「もう、もう、外に出るなんて無理」など言って嫌がるので、在宅でも買い物ができるように生協の申し込みをしましたが、それもカタログを広げただけで嫌になってできないと。 ヘルパーさんからも、「カタログから自分で選ぶのは無理そう」と言われました。 父はまだ60代です。この先私がずっと全介助はできません。 年齢的に認知症より鬱では?と思うのですが…ご意見ください。
8人の医師が回答
母が年始に救急搬送されて誤嚥性肺炎との事で急性期病院に入院し12日目です。糖尿病、高血圧、6年前脳梗塞あり、認知症あり要介護2デイサービス週2。年末年始1週間コタツ横になってあまり座れず食事もわずかしか食べず尿失禁便失禁ありで、救急車では意識レベルあり名前言え、レントゲン検査血液検査で、誤嚥性肺炎と少し脱水、腎臓数値悪いとの事で入院し抗菌剤点滴、栄養点滴、酸素吸入していました。急変リスクありと言われていました。今は急性期乗り越えているとの事で酸素吸入してませんが、飲み込む力がないとの事です。違う病院からの処方薬もとろみ水でも飲み込む事が出来ず、1回飲めたらしいのですが、誤嚥のリスク、飲み込む力がないとの事で、主治医から栄養の相談と、現状病状説明で、まだ肺炎残っていて、腎臓機能も他も弱ってると言われています。栄養は今は末梢点滴で、抗生剤治療です。経鼻経管は認知症で対象外、胃ろうは家族で選びません。末梢点滴で嚥下リハ、無理なら中心静脈考えてと思っています。今の病院は主治医と看護士との話らしく、栄養士やST、リハはリスクとの事でされてなく寝たきりです。余命少ない事も理解しています。何でも誤嚥のリスク、肺炎、他疾患リスク、も。 在宅介護は経口摂取できなければ難しいので、出来れば少しでも食べれる様になりまた在宅介護で、無理だったら施設で余命をと思ってます。 今の病院は急性期なので、転院考えています。治療とリハ同時にって病院はあるのでしょうか?千葉県北西部です。
採血は3回だけです。約10年前、ホモシステインが16nmol/ml(基準値13.5未満)でした。動脈硬化が進みやすいといわれました。6年前、14.1nmol/ml(基準値13.5未満)で葉酸やビタミンB12を大量に摂らないと、心筋梗塞や脳梗塞になりやすいと言われました。そして、2年前、同じクリニックでしたが、検査会社が変わっていて18.2(基準値18.9未満)でした。キットがちがうのかなあと思いました。高値なので、やはり葉酸・ビタミンB12のサプリなど勧められました。最近、2日に1回、マルチビタミンミネラルを半錠、疲れているときにビタミンB複合体を飲んでいます。 ア) 2年経ったので採血を考えましたが、どういう結果でも、やることがないなら慌てなくて良いかなとも考えています。私にできるのは血糖値管理(ヘモグロビンa1c6.6)だけだと思うのですが、何かやるべきことはありますか?ちなみに、血圧(服薬していて朝の高いときで125-75)、HDL95LDL75、eGFRはだいたい80,毎日運動(30分有酸素を週5・20分筋トレを週2)、シ-パップ着用、BMI23、眼底検査では動脈硬化は年相応か、やや良い、首のプラ-クが1.5mmがあってやや注意(といってもこれも上記以外やることがありません)、PWVも1600で要注意ですが、気をつけようがありません。頭のMRIMRAは大丈夫だそうです。 イ) 心臓、脳以外に認知症に対しても高リスクとのことですが。運動・魚を食べるではダメですか? ウ) 心血管疾患 脳虚血、認知症のリスク因子なのに、友人等にホモシステインいくつ?と聞いても何それ?って感じです。どの程度こだわれば良いのか、わかりません。 よろしくお願いします。
3人の医師が回答
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