静脈血栓症に該当するQ&A

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深部静脈血栓症の予後と治療方針

person 60代/男性 -

6年前にに心室頻拍カテーテルアブレーションの入院臥床後に左足ふくらはぎ腓腹静脈に4cmの血栓ができ3カ月リクシアナを飲み血栓はなくなり、その後3カ月後に同箇所に再発し、服薬せず2年半後に血栓はなくなりました。 しかし、その3年後となる今年4月同箇所に再発(4cm)しました。今回再発直後はプロテインS活性35と低値であり、1ヶ月半イグザレルト服用後は血栓は消失しプロテインS活性49と依然低値のままでした。(プロテインS抗原量は87、プロテインS遊離型は57で正常値でした。) 今後さらに1カ月半イグザレルトを服用して治療方針を決めるとのことなのですが大きく3つあるようです。 (1)DOACを中止して経過観察  (2)DOACを一生飲み続ける  (3)筋肉の中にある腓腹静脈血管だが同一箇所に3回血栓ができていてエコーで見ると太い血管なのでまた再発するかもしれないためレーザー焼灼する そこで次の3点についてご教示お願いします。 1.上記(1)(2)(3)の治療方針のどれが最善と思われますか  2.プロテインSの3項目から血液凝固に関する重症度はどの程度でしょうか。血栓が再発しやすいでしょうか(それほどでもないでしょうか) 3.レーザー焼灼をした直後にその副作用として新たに深部静脈血栓ができるリスクは何%程度ありますか

2人の医師が回答

深部静脈血栓症 クリニックの診断や検査について

person 30代/女性 -

現在、右足の深部静脈血栓症と診断されてから1ヶ月経ちます。 血管外科クリニックにて、現在イグザレルト15mgを1日1回服用してます。(急性期は、1日2回でした) Dダイマーは10.89です。 血栓の状態は、まともにエコー検査をされた事がない為不明です。(ふくらはぎ一箇所、太ももの付け根一箇所を初診にエコーされただけです) CTも撮ってません。 原因になる様なピルの服用なし。手術や怪我もしてません。ふくらはぎが痛くなる前、じっとしていた記憶はありません。水分不足はあったかもしれません。あと、ストレスを日々感じてました。 発症した当初、 左のふくらはぎの痛み→5日後に治る 左足が治ったと同時に 右のふくらはぎが痛くなる→5日後に痛みが軽くなる→さらに右足が再度痛くなる ↓ 整形外科にて腰のMRIを取り撮り、坐骨神経痛と診断 その後、疑問に思い血管外科受診 深部静脈血栓症と診断される。 整形外科での診断結果までの経緯を血管外科の主治医に話した所、ふくらはぎの痛みが左から右に移動した件に関しては「血栓症は自然に治るという事はない為、始めのふくらはぎの痛みは整形外科疾患」と言われる(足が痛くて2日程安静していた期間があった為) しかし、ふくらはぎが痛くなってから安静にしていた事が血栓症の原因と言われた事に疑問を感じます。 色々不安だった為、主治医に大学病院の紹介状を書いて頂ける様お願いしたが、心配しすぎとの事で却下された。 質問です 1、血栓症は自然と治る事はありますか? 2、深部静脈血栓症の検査で、初診でエコーを二箇所あてるだけで、その後のエコー検査がないのですが、これが普通ですか? 3、病院をできれば変えたいのですが、主治医からの紹介状はやはり必須ですか? 4.血栓症はストレスが原因の一つになる事はありますか?

5人の医師が回答

深部静脈血栓症の可能性があります。

person 70代以上/女性 - 解決済み

約2週間前、左足に少し痛みあり。そのうちふくらはぎ内側が腫れ少し固くなり、触ったり、歩行で痛みあり。 湿布を貼ったところ、恐らくかぶれにより湿疹も発症。 約1週間前、左足の膝から下にかなりの浮腫、足首辺りは少し赤黒くなり、循環器内科でエコーと血液検査をした結果、エコーでは静脈、動脈ともに詰まりは見当たらず、血液検査で炎症の数値が高いとの事で抗生物質と炎症を抑える薬を処方していただき、飲んで効果がなければ整形外科か皮膚科に行くよう勧められました。 念のため、すぐに整形外科も受診しレントゲンを撮りましたが骨折、捻挫は無し。循環器での検査結果と薬を見てもらい、同じ見解との事。 2/10、痛みと湿疹は、ほぼ無くなりましたが、ふくらはぎに赤みあり、浮腫は、ほぼ変化がないため整形外科を再受診。前回と違う医師だった為、再度経緯を説明。触診、歩行を見て、やはり血管の詰まりだと思う。一度では血管の詰まりを見つけられない事もあるので、もう一度診てもらったほうがいいとの事。 風邪の為、葛根湯の服用始めました。 2/11 足の薬の服用が終わった為か、痛みが再発。 ふくらはぎ部分の浮腫は急になくなりました。(腫れもなし) 足首の腫れ、浮腫は変化なし。 左二の腕にも痛み。腫れ等はなし。 恐らく風邪のせいですが頭痛あり。 2/12 ふくらはぎの痛みと赤みは変化なし。足首の腫れと浮腫は、少し良くなったような気がします。 風邪で、だるさと頭痛あり。 1,深部静脈血栓症の症状に当てはまる気がしますが、自然に浮腫が治まることはあるのでしょうか? 2.仕事のため土曜に循環器内科に行こうと思いますが、今週の担当医が若い方なのと専門は不整脈なので、出来れば来週に行きたいと考えてますが、遅すぎるでしょうか?肺の痛みや苦しい等はありません。 3.風邪だと思っている症状は、足と関係はあるでしょうか?

3人の医師が回答

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