1歳 自分の手ばかり見るに該当するQ&A

はじめまして。 生後約4ヶ月の男の子の赤ちゃんの紫斑についてご相談させてください。 1ヶ月半頃から、右手と左足に紫斑（赤紫色の点状や線状の斑）が出るようになりました。 左足は当時、抱っこ紐を誤って使用して圧迫してしまったことがきっかけ、 右腕は生後2ヶ月のときの採血後から出るようになり、それ以来繰り返しています。 足の方がひどいです。 反対の手にも2回採血していますが紫斑が出たことはありません。 現在も毎日のように新しい紫斑が出ており、だいたいは1週間ほどで薄くなり消えるものの、 常に新しいものが出るため、完全に消えた状態にはなったことがありません。 紫斑は今のところ、右腕（肘の中間〜手首）と左足（膝から足首）に限って出ており、体幹・顔・粘膜には見られません。 紫斑は平らで盛り上がりや腫れはなく、痛がる様子も特にありません。 最近は、うつ伏せ練習を始めてから紫斑が増えた印象があり、 また、抱っこ中に指が当たっていた場所などには特に濃く出ることがあります。 一方で、明らかな刺激がなかったのに出る紫斑もあり、原因がはっきりしないものもあります。 赤ちゃんは元気で、機嫌や発達に問題はなく、 血液検査（血小板数、PT・APTT、出血時間）や血小板機能検査でも現時点では異常は見つかっていません。 現在は地元の総合病院の小児科に月1回通院しており、皮膚科の先生にも診ていただきましたが、 明確な診断はついていません。 主治医からは「現時点でさらに突き詰めるなら皮膚生検・遺伝子検査・MRIが必要だが、今はそこまでの段階ではない。 他の症状が出るかどうかを見ながら経過観察でよい」と言われています。 特に生活で気をつける必要もなく、普段の暮らしで紫斑がどう変化していくかが重要と言われています。 私自身はその方針に理解を示しつつも、 毎日新しい紫斑が出続けることに不安があり、できる限りの予防策として、 抱っこでは紫斑が出やすい部位をなるべく避ける、硬い場所に寝かせないなどの配慮をしています。 このような紫斑が毎日続く場合、どのような病気の可能性が考えられるでしょうか？ 成長とともに自然に改善していく可能性はありますか？ 現在のような経過観察で問題ないと考えてよいのでしょうか？ 皮膚生検や遺伝子検査などの検討はどのようなタイミングでするべきか？ 今の段階で、セカンドオピニオンを検討する意義があるかどうか 命に関わるような症状は現時点では見られておらず、 主治医の方針にも理解を示しながら経過を見ていますが、 日々新しい紫斑が出る状況に不安があり、他に見落としがないか専門の先生のご意見を伺えたらと思っています。 どうぞよろしくお願いいたします。

1歳11ヶ月の男の子を育てています。 （初めての子どもです） 今月末に2歳になるのですが、発語が増えません。応答の指さしもほぼ？できないです。 1歳半検診の時に個別相談をしていますが、積み木や型はめのおもちゃで遊んでいる様子や指示をしてもらった結果「この子理解力あるから、大丈夫。突然2語文とか話し始めるタイプだよ」と言われました。 （積み木やパズルは大好きで得意そうです） かかりつけの小児科の先生にも「そういう特徴のある子って、独特の違和感を感じるんだけど、息子くんには全く感じないよ。大丈夫、2歳まで様子見ようね」と言われています。 2歳になる頃、市から「その後発語はどうですか？」の確認の電話が入ると思うのですが… 小児科の先生や、保健師さんから言われたこともあり、私自身元々幼稚園教諭をしていたので独特の違和感、という先生の言い方もとても伝わっていて、「確かにそういう違和感はない」と判断していたのでそこまで心配はしていませんでした。 でもやっぱり、2歳が目の前に見えているのに発語がほとんどないのは気になってしまいます。 0歳10ヶ月頃から共有の指さしが始まり、「あった！」と何か気になるものを見つけると教えてくれるようになりました。 そこから発語が増えないのです。 先生や保健師さんからは「あった、でママやパパに全部伝わってるから、息子くんは困ってないし、これ以上話す必要性を感じてないって感じだね！(笑)」と言われています。 癇癪や、偏食はほぼなし。 スプーンやフォークも上手に使い、コップ飲みも上手、スープなどはお椀をしっかり持って飲むこともできます。 イヤイヤ期なのもあり、イヤ！を全力で主張する時ももちろんありますが、感情の切り替え方もとても上手です。 （泣き続けたりはしない） 手を繋いでお散歩もできるようになりました。 親の言うことはあらかた理解していて、言葉はなくてもコミュニケーションは取れていると感じています。 やっぱりこの子は遅れ気味なのでしょうか？ 療育とかも視野に入れ始めた方がいいですか？ また、発語を促す方法はあるのでしょうか？ 長文、乱文で申し訳ないのですが よろしくお願いいたします。

質問1. 発達障害の診断を受け、継続的なセラピーや療育を受けていくためには、大学病院の小児科の発達外来、小児科の精神科クリニック、区の発達支援センターのどこにいくのが良いでしょうか？ 息子の学校で連携するセラピストを紹介されましたが、医療機関の医師ではなく、アメリカ等の特定のセラピーの資格を持つ民間のセラピストで、自費になるためとても高額であることと、信頼性の面で判断がつきかねたので見送りました。 質問2. セラピーが様々あり、何が息子に合っているのかがよくわかりません。 下記の息子の特性から良さそうなセラピーはありますでしょうか？ それとも、どのセラピーが適応しそうかを判断するためには、まずは発達診断/心理診断を受けて、特性や診断名を明確にしてからという流れになりますでしょうか？ または、受けたいセラピーを明確にしてから、それらを行なっている医療機関を受診するのが良いでしょうか？ 質問3. 今の段階で、心理診断や診断名を出すことはどの程度重要でしょうか？ まだ4歳前後で発達や特性も変化が激しい段階で診断を受けなくても、困りごとから必要なセラピーを選んで受ければいい、というスタンスでセラピーを探していましたが、結局どのセラピーが適応なのかわからず、診断を受ける方が良いのか迷っています。 背景： 3歳11ヶ月の息子の幼稚園の先生から、以下の点について懸念があり、心理診断やセラピーを受けてはどうか、との提案がありました。 - 指示を聞いて従うことや、教室内で適切に振る舞うことや日々のルーチンをこなすことが難しい - 手先の不器用さ（絵を描くと、人物や特定の物は描こうとせず、ぐるぐる描くのみです） - こだわりが強く、集団での活動に参加できない - 光の強さ、大きな音、匂いなどの感覚過敏が見られる 家庭でも同様の傾向があり、こだわりが強く、日々のルーティンでさえも毎日新たなこだわりができて、遂行が難しいです。 おしゃべりですが、発話の7-8割は一方的な空想の話で、会話のキャッチボールが難しいです。 好きなことについては、大人が驚くほど息子なりに物事を分析理解して話に盛り込んでいるので、理解力や知能自体に問題があるというわけではなさそうですが、 それに対して興味のないことに対する理解や、他の発達部分（特に手作業や社会性）が追いついていない印象を受けます。 母親の私自身が子供の頃から感覚過敏がありASDの診断を受けています（WAISの検査では、視覚的・言語的な能力は高いものの、処理速度やワーキングメモリが低めで40以上の差があり、息子にも共通する部分があると感じています）