IPMN経過観察に該当するQ&A

子宮筋腫の検査でIPMNが偶然見つかり、それ以降、紹介してもらった病院で半年毎にMRIにて経過観察をしていました。 6月の検査では1回目の検査からも変わらず、17ミリのIPMNで主膵管の拡張や途絶はみとめない、その他の膵病変も指摘できません、との診断でした。ですが、12月の検査でMRIをしたところ、拡張疑いがあると言われ、念のため造影CTにて検査をしましょうと言われ、MRIから1か月ちょっとした先日、造影CTを行いました。 その結果、膵体尾部に動脈優位相で淡いLDAをみとめ、遅延性に淡い濃染を呈します。膵癌は鑑別となります。EUSでも評価ください。近接して微小な嚢胞。膵管はわずかに目立つ程度。膵頭部に以前より指摘のIPMNを疑わす多房性。有意なリンパ節腫大は認めません。 と書いてあり、先生からは膵癌の疑いの可能性あるためEUSで精査しましょうと言われ、来週EUSを行うことになっています。 これはもう膵がん確定ということですか？それともまだEUSで検査しないとはっきりとは分からないのでしょうか？ 先生からは10ミリかそれ以下の小さなものだけど、EUSで精査しないと、とのことでした。 EUSで検査して悪性ではなく良性ののう胞ということはあるのでしょうか？腫瘤形成性膵炎というものが見間違われることもあると読みましたが、そのような可能性もまだあるのでしょうか？ 12月の時点での血液検査はアミラーゼ値やCA19-9、CEA、ビルビリン、ALPなどすべて正常でした。 また、高度技能専門医認定修練施設Aというハイボリュームセンターでも再度検査してもらった方がいいのでしょうか？ ネットで調べる限り、今見てもらっている病院はBのカテゴリーのようです。 まだ母親にも誰にも言えず、不安で不安で仕方ありません。先生方、何卒アドバイス等、よろしくお願いいたします。

前回の続きです。 大学病院に紹介状を書いていただき、受診しました。上部エコーの結果、 「血液検査の結果は問題なし。 ただ、白血球の数値が少し上がっている(4.0-8.60のところ、10.25)。 初期のIPMN。7mmと3mm二つ。今のところ問題なし。 胆嚢のポリープは3mm。こちらのも今のところ問題なし。 経過観察していくことになると思う。MRI撮ってみましょうか」 と言われたので、元の病院で撮っています。データいただいて来てます、元の病院で1つと言われた、と伝え、その場で診ていただくと、 「元々2つ写ってる。あと、軽い脂肪肝」と。 「では、CTとりますか。EUSはデータを比較するのが難しいから、経過を見ていくのには、MRIかCTスキャンがいいと思う。最初だし、CT一度撮っておいてもいいと思う」 被爆が心配、と伝えると、 「飛行機だってけっこう被爆するのに気にしないよね。被爆しないとは言わないけど、それ以上の意味はあるから」 IPMNのこれからの経過を尋ねると、 「どうなるかはわからないけど、だいたい年を取るにつれ、悪性化していく。しないほともいるけどね。」 と言われてショックを受け、、、 質問は、 1.CTスキャンについて。 飛行機だって、の話で、飛行機と同程度の被爆量なのかな、と思い、同意しましたが、後で調べたら、飛行機0.1に対し、CTスキャン10とあってやはりかなり被爆するんだな、と思い、受けるのが怖くなっています。 今までCTスキャンをとったことはありません。 帰省で年に2回、国内便の飛行機に乗ります。 今年はマンモグラフィーをとる予定です。 被爆は大丈夫でしょうか。 MRIだけでなく、CTスキャンもとったほうがよいでしょうか。

半年前から特に右背中(真ん中より少し下)、その他、右肩甲骨、両肩、首、右の二の腕など首や体を動かすと筋肉痛のようなひどい肩こりのような痛みあり。 整形外科に通っていましたが一向に良くならず薬やマッサージでもあまり変わりません。 3月中旬に頚椎のMRIを撮りましたが異常なし。 その後内臓系が不安になり腹部エコーをとったところ胆石が見つかり、その精密検査でMRCPを撮ったところ15mmと7mmの分岐型IPMNの疑いの膵嚢胞が見つかり、精神的にショックを受けております。 膵嚢胞についてはさらっと半年後の経過観察と言われましたが、これがすでに癌で全身に回って痛いのではないかと言う不安で精神的にも参っております。MRIの画像はありませんが血液検査の結果を添付します。よろしくお願いします。

先生方いつもお世話になっております。 72才父について相談です。（病歴：2016年の春にIPMNで手術し良性でした。腫瘍マーカーが変わらず下がらないので経過観察をしています。 ）この度、甲状腺の腫瘍が大きくなり手術することになりました。 以前から細胞診をしていますが、泥のような状態で１ccかとれず、それによると良性ということでした。ただ、大きくなってきており、喉仏の近くにあるため喉仏を押しており違和感あるため手術になったそうです。 手術と入院で１週間程度らしいのですが、 質問１）手術の危険性、悪性になる確率などあるでしょうか？ 質問２）また万が一悪性であった場合かなり悪いでしょうか？ 質問３）良性であっても今後気をつけることなどありますでしょうか？ 高齢で心配しています。どうかよろしくお願いします。

初めましてよろしくお願いします。もともと胆嚢腺筋症で経過観察のため造影剤CTを2ケ月前にしました。その時膵臓に影が見つかりました。今日くわしい結果が出るので病院に行ってきました。 今月引っ越しすることが決まり紹介状を書いてもらったんですが、紹介状に書いてある文を私も見たのですが、画像診断報告に 膵頭部な7ミリ強のcystic density(+)IPMN疑い。明らかな増大はなし。 膵尾部辺縁に径10ミリ強のlow density area(+)で辺縁がspottyにenhanceされてるようにもみえます。と書いてありました。 意味がわかりませんが怖くなりました。 担当の医師は膵臓に水が入ってる袋があるといいましたが、膵臓がんではないかと不安です。 母が膵臓がんで亡くなってるので、私も遺伝するのではないかと怖いです。まだ幼い子がいるのでがんならどうしようと不安になってます。

54歳女です。6年前に人間ドッグで膵嚢胞（ipmn）を指摘され、以降半年に1回MRIで経過観察をしています。内視鏡での検査も3回受けています。大きさは初回は1.8センチ程だったのですが段々と大きくなり、前回（昨年11月）には3.8センチ程まで大きくなってしまいました。 ところが本日内視鏡検査を受け、2センチまで小さくなっていることがわかりました。担当医師はサイズが小さくなる理由がわからないので、次回造影剤CTを撮ろうということになりました。また、のう胞の大きさは変わらない方がいいと言われました。そこで、質問ですが、のう胞が小さくなる理由としては何が考えられるでしょうか。がん化する可能性が高いということはあるのでしょうか。 補足として、5年前に乳がんになっており、現在もホルモン治療中です。

膵臓のIPMNの経過観察のため、５年ほど前から、年に一度、夏に造影剤を飲んでMRI、冬にEUSを大学病院でやっています。 来週８／５にMRIの予約、次の週に結果を聞くため診察があります。 そこはコロナ陽性の患者も受け入れてます。 感染者が急増してるこの時期に、予定通り検査を受けようか迷います。 予約をずらすにしても、いつなら大丈夫なのかも全く誰にも分からないですし。 検査も診察も、予定通り行くことにしたら、何に気を付ければよいでしょうか？ いつも手指消毒のため、アルコール消毒は携帯しています。 マスクもしています。 他には何かありますか？ いつも病院に着いたら、問診をして、ロッカーを使い検査着に着替え、MRIの検査室に案内されて、耳栓して検査を受け、またロッカーに戻り服に着替え、会計をして帰ります。

膵頭部直径２６ｍｍの多房性嚢胞性腫瘤、主膵管に連続しており明らかな充実性構造を認めない。分枝型ＩＰＭＮの疑い。主膵管拡張無し。肝嚢胞散在。 造影ＣＴとＭＲＣＰを2021年1１月に受け上記の診断がありました。当初、３ヵ月から半年ごとにＣＴとＭＲＣＰを交互にとって経過観察をする、とのことでした。 ２０２２年2月に再度、予約を取るときに超音波内視鏡もやることになりました。 ただ、内視鏡検査がかなり苦痛であり超音波内視鏡が胃カメラよりも口径が大きく、大変であると聞きました。 このような状態でもやはり、超音波内視鏡は必要なのでしょうか？ 癌であることを１００％否定するためのような説明でしたが、造影CTとMRCPを受けてもわからないのでしょうか？

人間ドックで単純ct,腫瘍マーカー19腹部エコーをうけ、腹部エコーだけがひっかかり7mm嚢胞ありと診断され、一年後の経過観察と説明されました。その病院にはMRIがなかったので心配になり、別の病院でMRCPをうけ、やはり7mmの嚢胞ありとの診断でした。画像では白くまるっぽいものが膵頭部に写ってました。先生からは嚢胞があるとしか言われず、ipmnだとかそのようなことは言われませんでした。このまま半年放置してたら膵臓癌になってしまうんじゃないかと不安でいっぱいです。膵臓に嚢胞があるひとなんて周りにはいないし、家系も癌の家系ではなく、比較的長生きなのですごくこわいです。総合病院とかにいくべきだったんでしょうか？放射線診断科や消化器内科等の先生お願いします。まだ子供も小さいのですごく不安です

昨年の2月に膵臓に33ミリの分岐型IPMNが有ると発見した事でMRIと造影CTで経過観察していましたが今回10月7日に造影CTで44ミリと半年前より7ミリと急に大きくなり、このままだとみるみる大きくなりはしないか、ほかの箇所もできはしないかと心配になりました。主治医によると3ヶ月にMRIを撮りその結果で手術の判断をしましょうと言ってくれましたが、帰宅後大きくなるのが早いので1.早く手術をした方がいいのでは?、手術は6時間くらいかかり簡単な手術ではないとの事なので、2.日本膵臓学会登録病院へお願いした方が良いのではと、その場合今までお世話になっている主治医から紹介状を書いてもらうのはいかがなものでしょうか。お願いします。