psa検査とはに該当するQ&A

父の病についてです。12月の末に精液に血が混ざり、その翌日の夕方頃には血尿がありました。 この様な症状が出る以前、九月には4年前に患った膀胱癌の内視鏡検査、十二月の始め頃には血液検査でPSAを調べてもらいどちらも異常はありませんでした。 膀胱癌が疑われるのか、等をサイト内で質問させてもらった際に、泌尿器科の先生方の見立てとしては『慢性前立腺だと思います』と言う返信で事なきを得ました。 その後かかりつけ医で診察を受けたところ、エコー検査、尿検査をしてもらい赤血球が2-3.白血球が4-5という事で少し炎症している数値が見られたので「慢性前立腺炎から急性前立腺炎になりかけたのでしょう」と診断を受けました。 念の為、尿検査は尿細胞診の検査に出し、薬は抗生剤（グレースビット錠50）を５日分。血止め（カルバゾクロムスルホン30）を７日分と、この二種類を処方して頂きました 血尿や精液に血が混じって出てきた後、今現在もですが、前立腺や精嚢に突き上げられるような痛みが走ったり、尿のキレが悪くなる、下腹部や恥骨周辺のチクチク、シクシクといったような不快感と圧迫感。が続いています。 主治医に触診をしてもらった際は「何も無い」と言われました そこでもう一度お聞きしたいのですが、精液に血が混じって出て来たのは慢性前立腺炎の影響でしょうか？それとも血精液症などと言った別の病気が原因なのでしょうか また、血尿と精液に混ざった血は別に考えるべきでしょうか 主治医を疑っているわけではありませんが、他の先生の意見も聞いておきたいと思い質問させていただきました。 長文となり申し訳ありませんが、どうか御回答宜しくお願いします

お世話になっております。 2025.4.1(火) 表記、前立腺癌の放射線治療についてお伺い致します。 1＊IMRT(強度変調放射線治療)＝周4回計20回の治療 2＊SBRT(定位体幹部放射線治療)＝計5回の治療。以上2つの治療に絞っていますが、どちらがよりベターなのかお聞きしたいと思います。 治療する病院では標準が1の方で、予約が多いので開始時期が 11月中旬以降からです。2の方は5年以上の治療データは無いが、医師の見解では副作用等1とそんなに変わらないので希望があれば対応しますとの事でした。開始時期は9月頃からと聞きました。 私は既にホルモン注射(ゴナックスを5回、ビカルタミド錠80ミリグラムを2ヵ月服用しています。昨年9月の検査時はPSA＝19.7でしたが前月(2/26)にPSA=1.2 　今回(3/26)は0.6迄下がっています。(2024.11.11生検にて前立腺癌の診断　グリソンスコア4＋5₌9 MRI,CT₌ CT2b N0M0 stage2-3) 私としましては、2の方も検討中ですが副作用も1とあまり変わらないと聞きました。ただ20回治療に比べて5回治療は放射線量が強いとも聞きました。人体に大きな影響の違いがなければ、2にしようと考えています。 初めてなので解らない事は、率直にお聞きしたいと思います。宜しくお願い致します。 (追）・今回のホルモン注射(3/26)から医師の判断で3ヶ月分を注射しました。当日19時頃から急に高熱(38度位)が出て、夕食も取れず風呂も入れずそのまま寝てしまいました。 翌朝熱も下がり(36.8°)ましたが、ゴナックス注射を腹部へ2本打った内の左側のみ薄赤く腫れて(幅10センチメートル位、腫れは今まで以上）少し痛みもありました。今日で6日目ですが昨日あたりから薄赤いのは大夫軽減されましたが、少し硬目の腫れはまだあります。 自覚症状では大夫軽減されたので様子を見ています。これは一過性のものでしょうか。 長くなりましたが、宜しくお願い致します。

先日、年に一度の人間ドックを受けた際に初めてオプションで腫瘍マーカーを受けたところ、次のような結果でした。CA-19-9：15.3・PSA：0.694・TSH：0.550・CEA：14.9で、CEA高値で1ヶ月以内に要精密検査との結果でした。他の内容は、胸部X線、腹部・甲状腺頚動脈エコー、心電図、便潜血検査２日分とも−、その他も異常はなくA判定。上部消化管胃カメラが表層性胃炎（微小）でB判定。基準値より数値が高かったものが、白血球数：9.5↑・血小板数：350↑・HbA1c：5.7↑・溶血：+−・尿蛋白：+と言う結果でした。20歳から29年間喫煙歴があり、20本／日（10年ほど前からは電子タバコ）尿蛋白について過去1度も+はありませんでした。現在生活する上で身体上の自覚症状などはなく、排便についても血便又は弁が細くなる、或いは便通異常などもありません。その様な中で、CEAが高い数値である場合に主に消化器系、或いは他の臓器、腺癌などが疑われるとの場合もあるとの事により心配です。 腫瘍マーカーは癌の早期発見には相応しくないなどの情報を目にしますが、CEAの数値が高いと言う事は早期癌ではなく、逆に進行癌である裏付けとも言えるのでしょうか。近日中に、大腸内視鏡と全身造影CTにて検査予定ですが、CEA14.9という数値をどの様に理解し、受け止めたら良いのでしょうか。ある程度は覚悟が必要なのでしょうか。不安な日々を過ごしておりますが、先生方のご見解を頂けましたら幸いです。

現在71歳で前立腺がんのためダヴィンチ手術による前立腺全摘術を受けてほぼ三年になります。PSA値は問題無くその点は感謝しています。が、残念ながら尿漏れが治らず、1日400～1000g程の尿漏れが続いています。外出して多く歩いた日は1日1000gぐらいになります。薬服用（抗コリン薬、β3刺激薬）して若干効果はあったものの上記状況なので手術を受けた病院に人工尿道括約筋埋込み術について相談し、適するかどうかの検査をしてもらったところ、私の尿漏れ原因は、膀胱の伸縮度合いと尿道括約筋の双方がよく機能しておらず、特に前者のほうが大きいようです。したがって人工尿道括約筋埋込み術を受けても殆ど変わらないか若干良くなるかぐらいかもしれないと言われました。まだ相談中ですが、人工尿道括約筋埋込み術の実績件数の多い病院にセカンドオピニオンを聞いたほうが良いのでしょうか。今後現在の病院の先生にお聞きする点などについてご教示お願いいたします。

80歳の父ですが、前立腺癌の疑いありでまだ確定はしておりませんが、確定だった場合について質問させてください。 【分かっている事】 　PSA 15 　MRIの結果→左膀胱内に１センチ癌の疑い 　病院→近所の病院で手術予定 　　エコー生検の予定 　　体力があり、歩けます。 質問1、ペースメーカー有。 　エコー生検ではなくMRIフュージョン生検希望のため、現在の病院から紹介状を書いてもらえるかわかりませんが、生検のみペースメーカー対応のある別の病院でやるという事は、一般的に可能ですか。また、お勧めしますか？お勧めしませんか？またその理由もお願いします。 質問2、 可能か否かは別として、 最初からMRIフュージョン生検【ペースメーカー対応ありの病院に】と手術がセットの病院にした方が良いですか。 質問3、 手術方法について、これから提示されると思いますが、ペースメーカーありの場合、どのような手術方法になりますか。 またペースメーカーがあると出来ない手術方法はありますか？その名前も教えてください。 質問4、 浸潤の有無は現在の病院でも分かりますか。 質問5、 浸潤の有無は手術前でもわからないのですか。 質問6、 浸潤はどのような検査で分かりますか。 質問7、 浸潤があったとして、その精度は何%くらいですか？ 質問8、 現在の病院のまま、手術を進めても大丈夫ですか。 宜しくお願いします。

78歳男性です。 先日前立腺がんについて質問させていただき、ご丁寧はアドバイスをいただき感謝しています。今日は治療法に関しての質問です。 前提として、手術も可能な転移のない癌として質問させていただきます。 １）出来るだけ手術は避けたい(尿漏れの後遺症が心配）ので、放射線治療（できれば小線源療法）と思っているのですが、先日友人から陽子線治療の話を聞きました。 放射線治療と陽子線治療の各々のメリット、デメリットを教えていただければ幸いです。 ２）現在の病院(大学病院）で生検をして、癌の状態から骨シンチ、CTの段取りが済んでいます。この段階で陽子線治療への移行は失礼でしょうか？ この大学病院は陽子線治療はしていません。 実は先日の生検の結果を聞いたときに、骨シンチ、CTの結果次第（9月2日予定）では9月5日の手術をするかもしれないのでその日は空けておくようにと言われました。 その時は陽子線治療のことは知りませんでした。 ３）先日の生検の際にもPSAの検査はしませんでした。 最初の診察(4月18日）以来していないのですが、そのようなものなのでしょうか？ 以上よろしくお願い申し上げます。

70代男性についてです。以下の状況です。 ・一年半前に前立腺がんでステージ４の診断を受け、依頼ホルモン治療をしています。 　PSAは0.0レベルを維持しています。 ・3月に大腸がんが見つかり、手術を行いました。無事退院し、経過は良好です。 ・大腸がん手術の病理検査にてリンパへの転移が4つ見つかり、ステージ3bの診断がつきました。 ・医師より補助的化学療法を勧められており、近日中に詳細を伺う予定になっています。 ・前立腺がんホルモン療法しながらの大腸がん補助的化学療法は問題ないとの見解を医師より頂いております。 ・ホルモン治療で筋力低下の副作用がやや強く出ている状況です。 以上の状況下で、ホルモン療法と並行して補助的化学療法を受けることについて、質問がございます。 １）大腸がん術後の補助的化学療法の効果の期待、副作用の心配についてお教えください。 ２）さらなる体力低下はあり得ますでしょうか。 ３）同様の環境の患者に、補助的化学療法は進めますでしょうか。 大変お手数ではございますが１）、２）、３）に対し、それぞれご回答を頂くか、質問への回答を網羅頂けますよう何卒よろしくお願いいたします。

７８歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 １）肺がん手術（２０２２年１２月）をして丸3年経ち、先日の定期健診（PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節（明らかな転移）、膵臓に疑いのある転移（原発？）、です。 ２）今年８月、かかりつけ医による定期健診でＰＳＡの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。６か月有効のリューブリン注射を９月に打ち、来年３月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 A)リンパ節の対応でタグリッソを投与（対応可能な遺伝子で、術後には投与せず）の予定ですが、リューブリン注射をしていることが問題にはなりませんか？ B)３月から始める放射線治療へのタグリッソの影響はないのでしょうか？ C)私の肺機能は悪く、４～５年前にうけた呼吸器の検査で肺機能が９５歳相当と言われたことがあります。タグリッソは間質性肺炎を引き起こすことがあるとされていますが、 どのようなことに注意してタグリッソの投与をしたらよいでしょうか？ ご助言よろしくお願いいたします。

昨日７月２日夕刻くらいから、のどぼとけの右横あたりの首筋に痛みがあります。押さえるとしこりがあり、リンパ節が腫れたときのような痛みがあります。熱は36.5度で、平熱です。又、倦怠感もなく痛み以外は普通の状態です。持病として、SAPHO症候群（膠原病の一種）、高尿酸血症があります。又、2023年11月に前立腺全摘術を前立腺がんのため受けています。その後、3か月に一度検査通院をしていますが、今のところPSA値は低位に落ち着いています。この痛みに関係あるかもしれないこととして、６月６日に舌の右奥に炎症があり、歯科を受診し、抗生剤を５日服用しました。その炎症は収まりました。７月１日に花粉症対策として、鼻の粘膜を焼くレーザー治療を受けました。これは何年も前から続けています。7月2日にSAPHO症候群の治療薬トルツを自己注射しました。7月10日にSAPHO症候群の通院がありますが、それまでに、受診する必要はあるでしょうか。その場合、どの診療科を受診すべきでしょうか。

お世話になります。 昨年11月と12月に、85才父の泌尿器での質問をさせていただき、その後の事でまた質問を宜しくお願い申し上げます。 昨年11月中旬に尿が出なくなり、他の科でかかりつけの大きな病院で検査したところPSA34で前立腺肥大ということで薬(一日一錠タムスロシン0.2)を処方され、約一ヶ月後の12月下旬にMRIをとりました。 今週結果が出たのですが、疑い２箇所あり(見せれた画像で白い小さな点？のようなものがありました。)、担当の先生と放射線科医で診ていただいたようで、1～5のうち4ぐらいという事で生検した方がいいと言われました。 肥大の大きさを聞いたら、画像を計り34cc位とのことでした。 今月下旬に一泊入院で生検をする予約をしてきました。 質問させていただきたいのですが、 生検に不安感あり(やること自体やその後など)　85才の高齢という事や、昔に心筋梗塞や脳梗塞になり血液さらさらの薬を飲んでいるのも心配で。先生は飲んだままで大丈夫とおっしゃっておりました。 ガンの可能性は高いのでしょうか？ (MRI画像を見て可能性高いので早く検査した方がいいと思われたのでしょうか？) セカンドオピニオンは不要でしょうか？ 長々大変申し訳ございません。 何卒宜しくお願い申し上げます。