くも膜下出血に該当するQ&A

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蜘蛛膜下出血 胃ろうの処置について

person 60代/女性 - 解決済み

68歳の義母です。9月3日に風呂場で倒れ県内一の救急病院に搬送されました。2.4センチの巨大動脈瘤破裂による蜘蛛膜下出血でしたが、幸い命はとりとめました。医師からは命をとりとめたのは奇跡、破裂した動脈瘤が脳の内側にあったため、脳の他の機能に大きく影響していないが、失語と右半身麻痺となる可能性は高いと言われています。 9月19日に水頭症の処置を行い、日に日に顔色は良くなっており、目の焦点もだいぶ合い、目で追うような様子は見られていますが、意思疎通がはかれたり指示が通ったりということはまだありません。 来週あたりに転院になるのですが、まだ若いので回復の可能性はあるため回復期リハビリの2つの病院が候補に上がっています。A病院は管理の問題からも胃ろうの処置をしないと収容できない、B病院は経管栄養で対応するが、長期になるとやはり胃ろうの処置が必要となり、B病院ではその処置ができないため処置のためにまた転院が必要になると言われています。 また、回復期リハビリ後は自宅に帰って義父が介護するということはかなり厳しいと思うので退院後に入る施設を検討するよう言われました。 1.経管栄養が長期になると胃ろうの処置が必要とのことですが、どれくらいの期間経管栄養が続くと胃ろうの処置が検討されるのでしょうか? 2.胃ろうより経管栄養のまま嚥下のリハビリをした方が口から食べれるようになる可能性が高いのではと思ってしまうのですが、違いはないのでしょうか?胃ろうのデメリットとしては処置による感染症のリスク等だけでしょうか? 3.若いので回復の可能性があると言われていますが、倒れてから約1ヶ月が経つ現在、状態に大きな変化はありません。病状にもよると思いますが、蜘蛛膜下出血後はどの程度回復が見込めるのでしょうか?リハビリで劇的に回復する可能性もあるのでしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

クモ膜下出血、手術後の経過について

person 30代/男性 -

20日前に父親(55才)がクモ膜下出血、動脈瘤破裂により入院しました。瘤は12mmあり、倒れた当日にクリッピング手術を受けました。倒れる前の自覚症状は無かったらしく(母親談)、父親は帰宅し席に着いた途端、倒れ、嘔吐、意識不明になりました。 手術後、頭から三本、血抜き用のホースが接続され、濃い血が流れていました。3日程で右目が半分開き、左手、左足も動きました。左目、右手、右足は動きません。一週間後、頭のホースが一本詰まり二本になりました。容体は変わらず、呼び掛けに辛うじて手を動かすような反応をする感じでした。2週間後、頭のホースを外し、MRIの結果を聞くと、まだ頭の血が抜けきっておらず危険な状態は変わらないとの事で、腰の脊髄から脳にかけ細い管を通す手術をしました。管からは、依然よりは薄い色の血が出てくるようになりました。現在は、日が経つ毎に衰弱してきているような感じを受けます。呼び掛け、マッサージによる反応も少なくなってきました。 自発呼吸はしていますが喉からホースを差し込み酸素を送って貰っています。痰がよく詰まり苦しそうです。肺炎にもかかり微熱が続いています。昨日、今日と、あくびとしゃっくりが多く、脳幹のダメージも心配です。 言葉足らずですが、上記内容をどうお考えになるでしょうか?良くなる見込みはあるでしょうか?また今、家族がしてあげられる事はあるでしょうか? 1日三回の面会に行きマッサージ、呼び掛けをしています。意識は戻るでしょうか? 担当医からは、倒れた時から重症で危険な状態であったから、目が開いただけでも……と言われました。 不思議な事に、右足を持ち上げ左に傾けると、普段まったく動かない右手が大きく動き右目を見開きます。瞳孔は反応していませんが。どうかアドバイスお願いします。

1人の医師が回答

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